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咬合诱导,患儿7岁，右下第一恒磨牙萌出2/3，右下第二乳磨牙早失，选用哪种保持器更好A. 带环丝圈保持器B. 全冠丝圈保持器C. 带环远中导板保持器D. 全冠远中导板保持器E. 活动功能式保持器,咬合诱导的概念,影响咬合发育紊乱的因素,乳牙早失和间隙管理,思考题,咬合诱导 occlusive guidance,在牙齿发育的时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法。,影响咬合发育紊乱的因素,儿童牙科就等于咬合诱导的说法，这样理解也不过分。,广义的咬合诱导,龋病对牙合发育的影响,牙冠近远中宽度减少，影响牙弓宽度和长度牙髓根尖周病影响乳牙的正常替换及恒牙胚的发育方向乳牙早失造成第一恒磨牙合关系紊乱第一恒磨牙龋咀嚼功能降低，颌骨发育不充分,牙齿发育异常对牙合发育的影响,额外牙先天缺牙牙齿形态异常乳牙滞留牙齿和牙槽骨粘连（牙齿固连）第一恒磨牙异位萌出正中间隙,口腔不良习惯,吮指 上前牙前突，前牙深覆盖。吐舌 牙齿咬合接触关系异常，前牙开牙合咬唇 咬下唇使上前牙唇向下前牙舌向移动 咬上唇使上前牙舌向下前牙唇向移动口呼吸 牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿夜磨牙 深覆牙合偏侧咀嚼 面部发育不对称,乳牙早失和间隙管理,保持间隙应考虑的有关因素,儿童的年龄和牙龄恒牙胚发育情况牙齿萌出的先后顺序乳牙早失的部位骨量与牙量的关系年轻恒牙早失的间隙处理,常用保持器的类型及适应证,1、全冠（带环）丝圈式间隙保持器2、舌（腭）弓式间隙保持器3、远中导板间隙保持器4、可摘式功能性活动保持器,分类：半固定式、固定式、可摘式功能性保持器,1、全冠（带环）丝圈式间隙保持器 crown (band) loop space maintainer,适应症： 单侧、单个乳磨牙早失，支抗基牙比较坚固 双侧单个乳磨牙早失，不适合用其它保持器,全冠丝圈式间隙保持器,带环丝圈式间隙保持器,2、舌弓式间隙保持器 lingual arch space maintainer Nance腭弓式间隙保持器 Nance maxillary holding arch,适应证： 两侧多个乳磨牙的非游离端早失,3、 远中导板间隙保持器 distal shoe space maintainer,适应证： 第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出或萌出中,4、可摘式功能性活动保持器 removable space maintainer适应证： 两侧或多个乳磨牙早失，或伴有乳前牙早失,患儿7岁，右下第一恒磨牙萌出2/3，右下第二乳磨牙早失，选用哪种保持器更好A. 带环丝圈保
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