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文档简介
病例讨论,剖宫产全麻的药物选择张鹄菲,产科全麻?,产科全麻,普通全麻,诱导开始至胎儿娩出,VS,Millers Anesthesia,镇静药物,镇痛药物,肌松药,异丙酚,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮,芬太尼,舒芬太尼,瑞芬太尼,吗啡,哌替啶,琥珀胆碱,罗库溴铵,异丙酚(药物说明书),得普利麻,竞安,能透过胎盘屏障,并可能与新生儿的抑制状态有关,禁用于产科,除非明确必要,不得用于孕妇,可透过胎盘,并于新生儿生命机能抑制有关,应避免高剂量,用丙泊酚诱导麻醉时超过2.5mg/kg或维持麻醉时超过6mg/kg/h,不推荐产科麻醉,包括剖宫产,异丙酚,产科麻醉指南,临床麻醉学,慎重!,异丙酚,Millers Anesthesia,Propofol是目前剖宫产全麻诱导最常使用的药物,诱导剂量小于2.5mg/kg,异丙酚,Tumukunde et al. BMC Anesthesiology (2015) 15:63,Effects of propofol versus thiopental on Apgar scores in newborns and perioperative outcomes of women undergoing emergency cesarean section: a randomized clinical trial,Tumukunde et al. BMC Anesthesiology (2015) 15:63,依托咪酯(药物说明书),无禁忌不推荐,依托咪酯,Millers Anesthesia,产科麻醉指南,诱导剂量0.3mg/kg,对循环系统影响小,警惕肌阵挛等不良反应,依托咪酯,临床麻醉学,摩根麻醉学,依托咪酯,不推荐常规使用,适用于循环系统不稳定,存在心血管疾病的患者,哌替啶:产科镇痛 分娩1h内或4h以上吗啡:胎儿呼吸中枢对其极为敏感芬太尼舒芬太尼,镇痛药物,静脉注射后可迅速通过胎盘使新生儿发生呼吸抑制,舒芬太尼使用禁忌,瑞芬太尼,产科麻醉指南,药物说明书,瑞芬太尼,Shekoufeh B,et al. Colomb Med. 2013; 44(2): 87-91,肌松药,产科麻醉指南,药物说明书,镇静药物,镇痛药物,肌松药,异丙酚,硫喷妥钠,依托咪
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