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针刺伤的预防及处理 您是否曾经被针刺伤 一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样 她就将用过的针头套回针帽 此后当护士整理用物时 采血针上的针帽脱落 随后刺进她的右手食指 事例 概念 针刺伤是一种由医疗利器如 注射器针头 缝针 各种穿刺针 手术刀 剪刀造成的意外伤害 造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤 发生锐器伤现状 发生率高锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因 最常见的是注射器针刺伤 针刺伤约占锐器伤的66 6 全世界每年约在100万意外针刺伤 针刺伤的危害据美国CDC 疾病预防控制中心 估测 健康的医务人员患传染病的原因80 90 是由针刺伤所致 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 针刺伤发生时 一般只需0 004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒 产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力 严重影响其正常生活 发生针刺伤的原因 操作前损伤 非感染危险 拔下针头帽时抽吸药液时抽完药物重新盖上针头帽时 发生针刺伤的常见高危操作 操作中损伤 感染的危险因素 各种注射时 经静脉输液时 传递中受伤 拔针时 发生针刺伤的常见高危操作 发生针刺伤的常见高危操作 发生针刺伤的常见高危操作 某护士抽血后的物品状况 整理用物时 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤 操作后 用后重新套上针头帽时刺伤 护理人员的自我防护 一 树立 关爱你的病人 关爱你自己 的观念 增强防护意识 二 职业防护知识的培训 三 规范安全的操作规程1 禁止回套针帽 必须回套时 则用单手操作 2 拔下的针头 禁手持针 随意走动或随意放置 3 用后的锐器及时放入利器盒 针头严禁混入其他垃圾 4 保证充足的光线 稳定的情绪 护理人员的自我防护 四 改善医疗操作环境提供便于丢弃利器的容器 真空采血 试管采血等 五 使用安全医疗器具 护理人员的自我防护 安全型留置针 护理人员的自我防护 六 个人防护用物 戴手套 每次脱手套后都彻底洗手 戴手套虽然不能防止针刺伤 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会 戴手套 洗手 针刺伤的处理 1 立即挤出伤口部位的血 2 流动水下冲洗 针刺伤的处理 3安尔碘 酒精消毒伤口4确定暴露源患者确定暴露源是否感染HIV HBV5向主管部门汇报并填写锐器登伤记表6请有关专家评估刺伤并指导处理 检测 预防用药 针刺伤的处理 支持系统加强针刺伤后的精神支持 管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置 并予以情感支持 增强护士之间的相互支持 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应 并为意外受锐器伤的护士提供长达1年
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