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第二季度护理质量反馈消毒隔离组2018 7 26 各科室本季度和上季度得分比较如下 各科室管理指标达标情况 第一 第二季度管理指标对比如下 各科室本季度未改进的突出问题 本季度质量指标存在突出问题分析 存在过期无菌物品或无菌物品生锈现象 无菌包内器械有锈迹和污迹 建议改进措施 1 建议各科室组织学习 2018年护理质量持续改进评价标准 消毒隔离管理 的相关要求及检查方法等知识 2 建议临床做好无菌物品储存 尽量控制储存室的温湿度合格 无菌物品按照先进先出 按照顺序摆放及使用等 并做好日检查和周质控工作 有专人负责等 3 建议临床医护人员在使用无菌物品前 认真查对外标识正确性 包装完好性 包外内化学指示卡变色合格 器械物品清洁完好 等才使用 发现有以上问题的无菌物品请不要使用 及时反馈给供应室 最好有照片反馈 4 本供应室护士进行污染物品回收分类时 也要做好检查工作 发现老化明显的器械 及时和临床沟通 进行更换 同时也需要一些专科性很强的科室护士 口腔科 五官科 妇科人流室 手术室等 配合做好器械使用后初步处理和进行专业的湿保存 延迟器械的使用寿命 相关知识学习 无菌物品管理与使用 无菌物品的储存一环境要求灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内 应距地面20 25cm 距墙壁5 10cm 距天花板50cm 存放架或存放柜应便于清洁 不易生锈 保存环境应清洁 明亮 通风或有空气净化装置 照明光线充足 温度低于24 湿度低于70 50cm 5 10cm 20 25cm 相关知识学习 无菌物品管理与使用 无菌物品的储存 摆放要求无菌物品应分类放置 严格定位 标记清楚 按灭菌日期顺序使用 物品排列整齐 以左进右出 下进上出为原则摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放 有效期标志醒目 邻近过期的物品放在方便取用位置 一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次 或将剩余少量未用完批次物品放在上层 无菌物品的使用1 清点或取用无菌物品前戴帽子 口罩 卫生洗手 接触无菌包前应严格执行手卫生要求2 清点无菌物品时宜采用非手触方式 以目测为主 必须手触清点时 应轻拿轻放 重点查看物品保存环境是否清洁 物品有效期 灭菌过程指示标志变色 灭菌包的外观质量等 相关知识学习 无菌物品管理与使用 标识有效性确认 无菌物品的标签符合要求标签内容包括 物品名称 包装 复核者 灭菌日期 失效日期 锅号锅次 灭菌员等项目信息 相关知识学习 无菌物品管理与使用 包外化学指示物 无菌包标识 包外包内化学指示物的确认 1 无菌包外化学指示物变色 由白色变为黑色 但此变色只说明已经过灭菌 并不表明达到灭菌效果 相关知识学习 无菌物品管理与使用 包内化学指示卡 2 无菌包内化学指示物变色 不同的灭菌方式 包内化学指示物变色不同 经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色 过氧化氢灭菌的无菌包包
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