2016年护理质量工作计划

1 / 362016 年护理质量工作计划2016 年护理质量工作计划1、2016 年护理质量工作计划为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心” ，以“服务、质量、安全” ，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定 20XX 年护理质量工作计划如下：一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2 / 362.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行 APN 排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作3 / 36技能等。7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整” ，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如(转 载于: 海达 范文 网:2016 年护理质量工作计划) 输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于4 / 36周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。1.每周晨间提问 2 次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并5 / 36提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。2、2016 年护理质量工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。二、护理质量管理实施方案补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的6 / 36护理质量管理队伍。进一步完善护理质量标准与工作流程。1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并7 / 36有检查记录、分析、评价及改进措施记录5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。7.组织学习患者十大安全目标 ，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。加强护士业务技能培训，确保患者安全8 / 361.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。2.护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织 12 次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。3.加强专科护士培训与护士进修：拟定 8 名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选 34 名护理骨干到省医院、华西医院进修学习 3 月。3、2016 年度护理质量控制计划1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一9 / 36次，以及时发现护理隐患。4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。科室质量控制小组成员职责1、制定科室护理质量管理年度计划、目标等，并落实10 / 362、根据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等，对科室护理工作情况进行督查3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教育、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题。4、每月召开质控小组会议，分析科室质量管理中存在的问题，提出整改措施并进行效果评价，以不断提高科室护理质量和水平。5、定期对科室发生的护理事件进行讨论、分析，提出整改意见。及时发现科室护理工作中存在的安全隐患，提出防范措施。6、定期对全科护理人员进行质量安全教育，提高风险防范意识。精神科11 / 364、2016 年神经外科二病区护理质量控制计划加强护理质量管理，保持护理质量持续改进方案，根据20XX 年护理部工作计划及目标，制定我科护理质量控制计划如下：一、质量标准：以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳，完成科室护理质量考核和评定二、质控原则：实行护士长质控护士组长质控护士参与的质量管理监控，全面落实质控工作，保证护理质量持续改进三、质控要求：熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准” ，以此为检查尺度，达到护理质量控制的目的四、质控管理实施方案：建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、成立单项护理质量控制小组，实行护士长质控护士组12 / 36长质控护士三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标2、组织全员学习“各类护理质量评定标准” ，明确目标，以达到护理质量要求3、制定质控工作流程，由护士长和质控护士组长检查督促科室质控员落实完成，充分发挥质控员工作，共同把关，确保质量完善质控工作流程，明确目标，质控员各负其责，保证全员质控管理落实，实行平时检查与月检查相结合1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查，周四对归档病历检查，对危重患者病历需每天检查2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械，保证完好率100%3、每周三检查健康教育情况4、每周四检查消毒隔离13 / 365、每周五检查基础护理质量及重症护理质量6、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量，重点检查危重病人的护理质量，每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离，并针对上月的检查结果有针对性的突出重点，随机提问相关消毒隔离知识内一科 2016 年优质护理服务工作计划 为全面相应医院“优质护理服务”工作，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，特制定2016 年“优质护理服务”工作计划。一、指导思想全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。14 / 36二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、严格执行各种制度、标准严格执行各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。加强对危重病人的管理。严格落实护士条例 ，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。2、全面提升职业素质、优化护理服务加强基础理论知识的培训，从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。15 / 36提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。3、加强管理，确保护理安全加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，16 / 36建立并完善护理流程及管理评价程序。加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。加强科室管理。在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，每月对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题及时进行整改。4、夯实基础护理切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。5、严格落实责任制整体护理实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。17 / 36责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，做好优质护理服务。全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。6、定期满意度调查每月由护理组长组织两次工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。每月进行患者满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、18 / 36硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。7、加强患者健康教育由责任护士做每天不少于 1 次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。护士根据考核标准以得分高低进行绩效。强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。内一科2016 年 1 月XXXXX19 / 362016 年护理质量管理与持续改进方案 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。一、指导思想继续倡导“以病人为中心” ，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。坚持“患者第一” “预防为主”“事实和数据化” “以人为本，全员参与” “质量持续改进”的护理质量管理原则。二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供20 / 36优质服务的目标。三、质控组织继续实行二级监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。二级质控组织的职责：1.负责全院护理质量控制管理。2.制定全院护理管理指标，制定、完善各项护理质量评价标准。3.制定年、季、月、周质控计划。4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改21 / 36进措施。7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。一级质控组织的职责1.负责科室的护理质量控制。2.制定科室的护理质控计划。3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。4.科内存在问题及时反馈，提出改进措施。5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。四、实施范围临床科室：肿瘤五官、骨外神经外、普外泌尿外、普内泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科 11个护理单元。22 / 36特殊科室：儿科输液站、产房、急诊、儿科监护室、血透室、手术室、供应室 7 个护理单元。五、质控项目依据 2016 年护理质控存在的问题，2016 年对质控项目和内容进行了调整，增加了护理质控面，使各项质控检查更具有可操作性，避免了一项内容重复检查的现象发生。2016年质控检查项目由 7 大项内含 44 小项组成，具体项目如下：护理组织管理：包括质控组织、目标管理、规章制度建设、护士长行政管理 4 个小项目。护理人力资源管理：包括护士素质、护士资质管理、护士排班与人力调配、科室带教、护士分层培训、专科护士培训、绩效考核 7 个小项目。病区管理：包括病区环境、病区安全、物品仪器设备管理、抢救车管理、药品管理 5 个小项目。23 / 36临床护理服务：包括病情评估与观察、生活照顾、护理措施落实、围手术期护理、健康教育、护理文书 6 个小项目。护理安全管理：包括查对流程、执行口头医嘱、重点患者重点时段管理、腕带管理、危急值管理、抗肿瘤药物管理、不良事件管理、压疮管理、跌倒/坠床管理、输血安全管理10 个小项目。消毒隔离：包括消毒隔离制度落实、标准预防、手卫生、无菌操作、治疗室及换药室、其他区域、医疗用品 7 个小项目。专项检查：包括人文关怀、护理质量指标、夜班质量、爱婴医院、核心制度落实 5 个小项目。六、质控要求与实施办法改变护理质控模式，所有质控项目由护理部按照质控计划，随机抽取护士长和护理骨干完成。质控时间不定，质控形式由以往的背、机械性检查改为现场查实际落实、灵活性检查。24 / 36加强新质控评价标准的培训，护理部培训护理质量管理委员会成员，护士长培训科室质控人员，使参加质控的人员熟练掌握各项标准。院、科两级加强重点人员、重点环节、重点时段、重点科室的环节监控管理。1.重点护理人员的监控：对新调入护士、新毕业护士、有思想情绪波动或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点指导、重点跟班，及时了解情况和解决问题。2.重点病人的监控：新入院、新转入、急、危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，护士长和主班护士要做到心中有数，重点督促检查和监控。3.重点时间段环节监控：节假日、双休日、工作繁忙的上午、中午、交接班时，护理部、护士长均要加强监督和管理。4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等，虽然是日常工作，一旦发生问题，都是人命关天的25 / 36大事，所以须将此作为护理管理监控的重中之重。5.加强重点部门的监控管理，护理人员严格执行各项制度及患者的交接管理，确保患者安全。护理部、护士长应加强监控。6.加强夜班质量控制，按照计划对夜班质量进行监控，每周 2 次：其中大夜一次，时间从 21 点至次日 7 点；小夜一次，时间自小夜班交接后至 21 点。按照夜班护理工作质量检查表规定内容逐一进行检查，发现问题及时反馈给值班者，并将检查结果及时报送护理部。加强护士人文关怀教育，引导护士爱岗敬业，做到语言美、仪表美，倡导微笑服务。开展院、科两级满意度调查，针对病人及家属的合理化建议、意见，对护理工作进行整改提高。坚持护理“三基”培训，实行院、科两级负责制，采取集中授课和自学两种形式，提高护理人员的专业理论水平，同时要重视护理技能考核，提高临床护理服务能力和技巧，减轻病人的痛苦，达到有效治疗。26 / 36根据医院需要对护理人力资源科学调配，要求科室按照排班原则合理排班，护理部根据医院需要全院调配，促进科室间护理人员流动，人力资源共享，平衡护理工作强度，保证护理质量与安全。护理部做好宏观管理。开展护理安全教育，指导科室做好安全管理，抓好低年资护士的业务培训工作，定期/不定期检查安全工作，继续坚持夜班护理质量督导检查和节前安全检查。护士长要加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件避免重复发生。要求科室人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。护士长要做好微观管理。坚持每天行政查房，重症病人做到心中有数，坚持医嘱班班查对，做到毒麻药品、抢救药品及用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，完好率达 100%。27 / 36科室每月至少召开住院病陪人座谈会 1 次，征询对护理工作的意见及建议，对每位出院病人进行满意度调查，每月总结分析。护理部每季度召开全院住院病陪人座谈会，并进行满意度调查，将病陪人的意见及时反馈科室，改进护理工作，提高病陪人满意度。护士长带领质控小组依据护理质量考核标准，对本科室护理工作进行质控，每周至少 2 次，通过工作量化考核，促使2016 年护理质量管理工作计划在护理部指导下，以深化优质护理服务为核心，现制定我科 2016 年护理质量管理工作计划：一、修订我科护理质量管理与控制指标体系根据护理部下发的 2016 年护理质量管理工作计划，修订我科护理质量指标，由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标 3 部分组成。科室成立 6 个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。28 / 36临床护理质量指标根据护理部制度的 11 个临床护理指标，按照环节质量检查标准，目标为各项指标达 90%。本年度重点监控以下指标：1、院内压疮发生率：低于2、非计划拔管发生率：低于3、医生满意度：大于 90%专科护理指标根据手术室护理安全质量目标，修订专科质量指标1、安全、正确留置手术标本率：等于 100%1、手术部位标识正确率：大于 98%2、三方核查执行率：大于 98%29 / 36护理工作质量指标根据护理部下发的护理管理工作计划，我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等 6 个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求，修订环节质控标准。科室重点监控以下指标：1、器械物品清点正确率：等于 100%2、腔镜器械清洗正确率：等于 100%3、引流管检查正确率：大于 95%二、持续质量改进实行三级质控：科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系，对制定的重点监控指标，按计划进行检查，结果进行数据统计，并进行分析、改进。由主班护士每天质控，每月召开一次科室质控总结会议。30 / 36实行组长负责制,成立 6 个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。三、科室质控小组具体工作计划根据 2016 年主要存在问题，修订 2016 年科室护理质量指标督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性改进措施的实施情况。2016 年医院护理部工作计划2016 年是十三五规划的开局之年，也是医院完成整体搬迁后的关键一年。护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点，体现以病人为中心、以患者安全为核心、以患者需求为导向、以患者满意为目标的工作要求，更新管理理念和管理方式，不断创新服务举措，深化护理内涵，进一步优化护理质量。特制订 2016 年护理工作计划如下：31 / 361、加强护理质量控制，提高护理工作效率按省护理质控中心要求重新修订护理质量评价标准。内容涵盖患者安全目标、专科护理、基础护理、院感防控、药物管理、环境设施管理、质量改进与员工教育等七大方面，同时针对特殊科室制订专项质量检查标准。护理部每月组织护士长进行质控检查及质量讲评，及时反馈，对存在问题进行改进。组织全院护士进行护理质量新标准的解读培训，明确工作重点和工作目标，规范护理行为，人人都是质控员，增强全员参与质量管理的意识。实行护理质量二级管理体系，提高护士长主动发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的作用，明确各自的质控点。把“五 S”、品管圈等管理工具运用于护理工作各个环节，人人参与质量管理，提高护理质量。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。32 / 362、加强护理安全管理，确保护理工作安全、有效加强护理安全管理，落实护理安全三级监控管理，加强重点环节、薄弱环节的管理。护理部定期进行安全检查，做好护理安全隐患查排及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从系统和管理的角度出发，分析发生的原因，应吸取的教训，提出并督促科室落实防范与改进措施。加强护理不良事件管理。对不良事件实行非惩罚制度，并逐步建立鼓励主动报告的激励机制。对己发生的护理不良事件认真执行管理流程，并做好调查、及时上报，组织讨论，提出针对性的改进措施。通过全院安全会议等形式促使全体护士举一反三，从错误中学习总结教训，提高风险识别及防范能力。加强护理过程中的安全管理，落实患者安全措施。科室每月进行护理安全隐患查排。督促各班护士严格执行规章制度；加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。同时，强化护士长