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宫腔镜在妇科中应用 武汉市中医院黄艳辉,宫腔镜检查及手术,宫腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维内窥镜对宫颈管、子宫内口、子宫内膜及输卵管开口进行直视下观察，对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，并可同时进行相应治疗。比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；同时可在直视下行宫腔内的手术治疗。,宫腔镜介绍,一项集子宫腔内检查、诊断和治疗于一体的 微创性妇科诊疗技术。具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性 疾病和宫内病变的首选检查方法。,宫腔镜介绍,宫腔镜设备组成,宫腔镜检查图示,膨宫及灌流系统,动力能源系统,摄像及成像系统,照明系统,宫腔镜电切器械,正常宫腔的宫腔镜所见,1.异常子宫出血2.子宫内膜息肉3.不孕症和反复自然流产4.子宫纵膈等子宫畸形5.宫腔黏连6.子宫粘膜下肌瘤,适应症,7.怀疑子宫内膜癌8计划生育的临床应用（1）宫内节育器IUD（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用9.宫腔内异物残留者10.宫颈病变的诊断与治疗,经宫颈子宫内膜切除术TCRE,治疗功能失调性子宫出血的首先外科方法,诊断及治疗子宫内膜息肉的金标准,剪除内膜息肉,经宫颈子宫粘膜下肌瘤切除术,治疗粘膜下肌瘤疗效几乎100%,经宫颈子宫粘连切除术(TCRA),为宫腔粘连提供了有效的治疗方法,经宫颈子宫纵隔切除术(TCRS),治疗子宫纵膈的标准术式,取出宫内异物的最佳选择,节育环残留,宫腔镜治疗的疾病范围,基本上能治疗宫腔内所有的后天性疾病，其它治疗方法虽可替代但损伤大同时治疗部分宫腔先天性疾病（完全性和不全性子宫纵膈），其它治疗方法无可替代。,1、诊断更准确2、具有不开腹、无切口、可保留子宫、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，不破坏子宫正常解剖，改善患者的生殖功能，是微创手术的典范。3、宫腹腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一，具有准确、有效
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