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肢体麻木中医辨证施治 肢体麻木中医辨证施治 提要 肢体麻木是临床常见的症状之一 其发病部位包 括面部 口舌 皮肤 肩背 胸腹 腰腿 四肢 指端等 处 主要表现为患部麻木不仁 非痛非痒 肉内如有虫行 甚则痒痛不知 感觉消失 如木之厚 发病原因较为复杂 中医临床以辨证施治效果最佳 现列举如下 一 风邪入络 1 病因 感受风邪 入侵面部 肌肤等处的脉络 气血痹 阻 运行不畅 2 症状 多见肢体 手足 颜面部麻木不仁 并可伴有口 眼歪斜 语言不利 恶风寒热 脉浮等 3 治则 以祛风散寒 舒筋通络 4 治疗 药用天麻 白术 乌药 白芷 木瓜 青皮 白 附子 僵蚕 蝎子 蜈蚣 防风 甘草之类 二 中气不 足 1 病因 脾胃虚衰 中气不足 气虚不运 肌肤失养 2 症状 症见手足 肌肤渐渐麻木 感觉减退 并伴见神 疲体倦 四肢无力 气短言微 食少便溏 唇面无华 脉 象细弱等症 3 治则 治以补中益气 佐以益血 4 治疗 药用北芪 西洋参 或党参 白术 茯苓 当 归 陈皮 升麻 柴胡 淫羊藿 炙草等 若兼肺气虚 肌肤不固 麻木汗出者加牡蛎 五味子 山萸肉之类 三 营血不足 1 病因 营血亏损 血虚液燥 气血不能随之运行 肢体 肌肤失养 2 症状 症见肢体挛急 麻痹不仁 伸缩不利 或在肩背 或在腰腿 没有固定部位 麻痹不仁而常兼见酸软 面色 无华 唇舌偏淡 或有头晕 眼花 心悸等 脉象细弱 3 治则 治以补血和营 兼益气润燥 4 治疗 药用当归 熟地 白芍 川芎 杞子 何首乌 秦艽 黄芪 桂枝 刺五加皮 大枣等 兼见心悸失眠者 加枣仁 柏仁 眼肉 茯神 兼见头痛 头晕者加天麻 蔓荆子或白芷 蒺藜 四 痰湿阻滞 1 病因 因气机不畅 痰湿阻滞或风湿之邪 闭阻经络 肌肤 致气机阻滞 脉络不利 2 症状 症见肢体麻木不仁 反复发作 日久不愈 伴有 肢节酸痛 得温热或按摩而暂减 或兼有轻度浮肿 胸肋 不舒 下肢沉困等 舌淡 脉弱 3 治则 治以除湿化痰 祛风通络 理气活血 4 治疗 药用羌活 独活 防风 当归 丹参 没药 乳 香 威灵仙 川芎 陈皮 天麻 蜈蚣 香附 浙贝母 甘草等 风痰盛者加全蝎 用量不可多 僵蚕 生姜汁 肢体麻痹而痛者加没药 鸡血藤 木香 湿盛者加法夏 苍术 白芥子 茯苓 五 瘀血阻络 1 病因 气滞日久 血瘀不行或外伤积血 久而成瘀 瘀 血阻络 脉络不通 经脉失养 2 症状 症见麻木不仁 感觉迟钝甚则感觉消失 或兼肢 端麻痛 面色黯晦 唇色青紫 舌有瘀点或瘀斑 脉涩不 利等 3 治则 治以活血行瘀 兼以理气 4 治疗 药用当归 赤芍 桃仁 红花 丹参 香附 只 壳 川芎 柴胡 桔梗 川牛膝 甘草 瘀血较甚者加乳 香 没药 瘀血日久 正气不足者加党参 北芪以活血益 气 使气足而无顽麻 老中医提示 若只见一小处部位顽 麻不已 遇阴寒尤甚者为痰瘀与寒湿内
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