常见辅助检查注意事项(最终版).ppt

特殊检查护理指导 胃肠一赵梦雯 心电图检查 检查前不能饱饮 饱食 吃冷饮和抽烟 需要平静休息20分钟检查时要睡平 全身肌肉放松 平稳呼吸 保持安静 切勿讲话或移动体位过去做过心电图时 应把以往报告或记录交给医生 如正在服用洋地黄 钾盐 钙类及抗心律失常药物 应告诉医生检查时 如涂有电极膏 检查毕可用卫生纸擦掉 B超检查 B超对受检者无痛苦 无损伤 无放射性 不用担心 1 检查心脏时 应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上 解开上衣钮扣 暴露胸部 让医生检查 2 腹腔的肝 胆 胰的探测前3日最好禁食牛奶 豆制品 糖类等易于发酵产气食物 检查前1天晚吃清淡饮食 当天需空腹禁食 禁水 B超检查 B超检查 3 病人如同时要作胃肠 胆道 线造影时 超声波检查应在 线造影前进行 或在上述造影3天后进行4 如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时 检查前需保留膀胱尿液 可在检查前2小时饮开水1000毫升左右 检查前2 4小时不要小便 B超检查 5 做泌尿系统B超检查 特别是输尿管和膀胱B超检查时 应在检查前1 2小时 饮温水400 600毫升 待膀胱充盈后再检查 如果患者须一次接收消化 泌尿检查 最好检查当日不排晨尿 这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的 CT检查 腹部CT检查前准备 1腹部CT检查前 禁食4小时 最好前一天晚上起空腹 21周内不服含重金属的药物 不做胃肠钡剂检查 已做钡剂检查的病人 须待钡剂排空后 急于作CT检查者 应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后 再行CT检查 CT检查 3检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品 4如需作增强扫描 因提前作好碘过敏试验 并请家属在 接受碘造影剂志愿书 上签字 以履行必要的手续 CT检查 预先让病人了解检查过程 向病人耐心陈述屏气的重要性 以取得病人的合作 并训练1 2次 我们采用平均均匀呼吸时屏气 须携带有关的病史资料 如病史 超声检查 化验 放射性核素 MRI和已作过CT检查的各种检查资料 以备参考 CT检查 7部分儿科病员检查欠合作者 需使用镇静剂8应有家属陪同来作检查 危重病人需要有关医护人员监护 CT检查 头部 颈部 胸部及四肢CT检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品 包括 首饰 金属假牙 节育环等 但无需做其它特殊准备 磁共振检查 一 绝对禁忌症1 心脏起博器者2 人工瓣膜置换术后患者3 体内有铁磁性血管夹者4 眼球内有金属异物者5 高烧患者 二 相对禁忌症1 扫描野内或附近含有铁磁性物品 1 有金属假牙者不能做鼻咽 口腔检查 2 体内有金属药泵者忌行相应部位检查 3 有宫内节育器者不能做盆腔检查2 幽闭恐惧症病人3 不能平卧30分钟以上 神志不清 严重缺氧 烦躁不安需要抢救的病人 磁共振检查 不可带磁体 MR扫描室 的物品1 一切铁磁性物品 如钢笔 铁钉 平台车 发夹 钥匙 文胸 皮带等2 电子器械 如银行磁卡 手机 手表 电子监护仪 抢救设备 磁共振检查 病人必须去除一切金属物品 最好更衣 以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度 甚或伤及病人纹身 纹眉 化妆品 染发等应事先去掉 因其可能会引起灼伤昏迷 神志不清 精神异常 易发癫痫或心脏骤停者 严重外伤 幼儿及不配合的病人应慎重 要有家属陪同 磁共振检查健康教育 1 保持良好的心理状态 消除紧张 恐惧心理2 检查所需时间 根据不同的检查部位 所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间 每个部位扫描时间最短30分钟 最长3个小时不等 预约所需求的时间 只是报到时间 而不是确切的扫描时间 如遇等待时间较长而给患者带来不便 请予谅解 3如住院病人报到后 若距离检查还需较长等待时间 可与工作人员协商 先回病房休息 等待护士电话通知具体时间4为使诊断更准确详细如外院做过CT ECT MR X线检查的 请将外片一同带来交给技术员 以备参考 对比5根据不同检查部位 取平卧 身体各部位保持不动状态 医生 技术人员会根据不同扫描序列 通过对讲机要求您注意与配合的事项 磁共振检查健康教育 6检查时间超过40分钟以上者 如腹 胸 腰椎 四肢等 检查前20分钟 请排空小便 盆腔检查者 宜保留适当尿液 以充盈膀胱利于诊断 7MR增强 如有怀疑占位性病变 一般采用增强检查 即注射MR造影剂 以使病变显示得更清晰诊断更明确 磁共振检查健康教育 8检查的病人请提前30分钟 进入候诊检查大厅 做好扫描前的准备 能自己行走 语言交通方便的病人 家属陪至候诊大厅等候即可9检查病人要更换衣服 为安全 防盗起见 请把贵重物品 现金等交家人保管 以免丢失 检查完毕 休息片刻 身体无不适后方可更衣离开 磁共振检查健康教育 腹部平片检查 1在摄片前3天 不宜用X线显影的药物 如含铁 碘 钡钙等制剂 以及不易溶化的药物2检查前2天可服用活性炭片 用来吸附肠道里的气体 3检查当天早晨禁食 尽量排空大便4如有输尿管结石 由于大便的影响可能显影不明显 故在拍平片前给予清洁灌肠 纤维胃 十二指肠镜检查 检查前1检查日前一天晚20点之后禁食2检查日需空腹3高血压病人需提前服药 血压稳定后方可检查4有活动义齿的需取下5检查属介入性检查 有一定风险 检查前需签字 检查后 1 做检查后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时 不要惊慌失措 更不要刻意呕 咳 这是进镜的过程中 咽部的黏膜摩擦受损引起的 刻意呕 咳可导致出血加重 须暂禁食 水2个小时 然后可进食半流质食物如稀饭 面条等 次日 即可恢复正常饮食 2 检查后感腹胀不适 是因为检查过程中 为观察病情注气扩张胃腔所致 此时不要久卧 应下床活动一下 通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解 3 已钳取了病变组织的患者 术后应禁食 禁水四个小时 四小时后可饮少量温盐水 当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物 忌生 硬 烫 甜食物 以利于创面愈合 4 取回病理诊断报告单时 应与检查报告单一并送至医生处复诊 病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的 取检部位 深度等诸多因素均可影响检查结果 医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析 才能够明确诊断 对症治疗 5 检查术后如有剧烈腹痛及呕血 便血不止的情况 应速到医院急诊就医 以免贻误病情 纤维肠镜检查 1检查前检查前需提供既往相关疾病资料 水杯 卫生纸2陪护 肠镜检查患者有一定的痛苦 必须有家属陪同进行3女性病人在月经期禁止肠镜检查 4 如术中发现息肉需要治疗者 需要另加收治疗及病理检查相关费用既往服用抗凝药物如阿司匹林 华法令的患者需停药1周后方可进行镜下治疗 凡有高血压 心 肺 脑及精神疾病史者 务必告知通知您做肠镜的医生和为您做肠镜检查的医生 有些病如精神病发作期 心动过缓 严重高血压是不适合做肠镜检查 需在药物控制后 才可考虑做肠镜检查 5请按时来院接受检查 若有特殊情况不能按时行肠镜检查 敬请提前通知肠镜室6肠镜检查属介入性检查 有一定风险 检查前需签字 饮食检查前1周 保持大便通畅 对于大便比较规律的患者 无需严格饮食限制 既往有便秘的患者 科适当服用果导片或番泻叶来减少肠腔积粪检查前2日 进食半流质饮食 如 面条 蛋羹 酸奶 稀饭等 忌食蔬菜 水果等粗纤维食品 检查前1晚 进易消化的流质饮食 如米汤 藕粉 麦片等 检查当日 上午检查者 早晨禁食 下午检查者 早晨进易消化的流质饮食 中餐禁食 服药 检查前一天下午 点 口服蓖麻油30ml检查当日上午5点 取和爽两包 用一大杯温开水2000ml溶解药粉并冲服 再将2000ml左右的温水在1小时内服完 服后稍作活动 排尽粪水 如药水未服完或呕吐 请及时与护士联系 采取补充清洁肠道措施 检查后 1检查后 因肠道内积气 会自觉腹胀 腹痛 排出积气腹部胀痛症状会自行消除 若持续腹痛加重不能缓解的患者应在医院内