血液透析机报警原因及处理.pptx

CRRT治疗的护理管理 血透中心 仲晓2017 06 29 提要 1 crrt概述2 机器类型3 crrt的治疗模式4 适应症5 护理管理6 交接之间的问题7 问题延伸 一 概述 定义 是指一组体外血液净化的技术 是所有连续 缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称 机型 我院的CRRT机型号 三 治疗模式 缓慢连续超滤 SCUF 连续性静 静脉血液滤过 CVVH 连续性静 静脉血液透析滤过 CVVHDF 连续性静 静脉血液透析 CVVHD 连续性高通量透析 CHFD 连续性高容量血液滤过 HVHF 连续性血浆滤过吸附 CPFA 透析模式的选择 crrt的功能 1 清除功能2 调节功能调节容量平衡调节离子平衡调节酸碱平衡调节温度平衡调节循环平衡 四 适应症 CRRT的技术优势 稳定的血流动力学溶质清除率高清除炎症介质和细胞因子提供营养补充及药物治疗 CRRT的临床应用急性肾功能衰竭 挤压综合症 严重无法控制的水负荷过多 败血症 严重感染 重症胰腺炎 严重烧伤 复合烧伤 多器官功能衰竭 多种药物毒物中毒 各种严重电解质紊乱 严重乳酸性中毒 高热 中暑 急慢性肝功能衰竭 病毒感染早期 我科上半年CRRT治疗人数 1 crrt治疗病人数共2 crrt小组护理人数共3 为了更好的开展crrt治疗我科专门排了crrt治疗班次 如何管理 CRRT的护理管理 一 与病房的配合 现已制定配合流程如下 五 crrt病人病房治疗的护理 1 上机前病人的评估 病人的诊断 生命体征 意识 血管通路 凝血功能及生化指标 2 与病房护士的交接 输液量 有无抗凝治疗 特殊药物的治疗 如血管活性药物等 心电监护仪和输液泵 3 与病房医生的交接 根据医嘱选择治疗模式及治疗时间和抗凝方式 剂量及超滤量 4 用物准备就绪 治疗开始 告知病房护士治疗开始时间 遵医嘱进行生命检测及生化血糖的检测 5 治疗结束 告知病房护士治疗结束时间 脱水量及治疗过程中出现的病情变化 六 交接之间的问题 1 治疗过程中记录的生命体征如何保证与病房护士记录的一致性 2 病房护士对CRRT治疗记录哪些内容 治疗结束后需要血透治疗护士告知哪些内容 3 病房护士及ICU护士对血透护士在到本科室治疗时有什么建议 七 问题延伸 一 普通透析患者1 挂床的患者 血透与病房间的交接有哪些 住院时间 医保患者记账 血透病人透析治疗单 出院时间2 有病情变化需住院治疗的患者 血透与病房有哪些交接 住院时间 医保患者记账 病人特殊治疗 抗生素封管 皮试结果等 血透病人透析治疗单 出院时间 二 重症患者1 如何做到为重症患者及时 有序的上机 病房接到患者血透的医嘱 电话通知血透中心 并告知患者的病情 运送方式及特殊治疗 如吸氧 心电监护 注射泵等 血透中心接到电话后准备用物到床边 等待病人到来 三 与ICU的交接1 血透护士为ICUcrrt患者待管路是需要哪些交接 2 ICU患者到血透室治疗时需要哪些交接 3 ICU患者血透结束后需要血透室哪些交接 总结 CRRT治疗为继药物治疗 手术治疗外的第三中疗法 目前连续性肾脏替代疗法技术发展很快 在越来越多的难治性疾病的治疗方面都发挥了难以想象的作用 相信在不久的将来这项 将会成为更多临床医生的好助手 造福更多的患者 我们也将会与更多的可是合作 良好的