新开地乡中心卫生院卫生院老年人精神卫生健康知识讲座教案

新开地乡中心卫生院卫生院新开地乡中心卫生院卫生院 老年人精神卫生健康教育活动老年人精神卫生健康教育活动 今年 10 月 10 日是第 21 个世界精神卫生日 宣传主题是 精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年 我国已进入老龄社会 2010 年第六次全国人口普查结果显 示 全国 60 岁及以上的老年人口达 1 78 亿人 占总人口的 13 26 老年人需 要我们给予精神关怀和心理慰藉 在躯体疾病增加的同时 精神疾病严重的威 胁老年人 一 老年人的定义 一 老年人的定义 按照国际规定 65 周岁以上的人确定为老年 在中国 60 周岁以上的公民为老年人 随着社会老龄化的日益加重 中国的老 年人越来越多 所占人口比例也越来越高 2011 年我国老年人口比重达 13 7 2012 年 10 月 23 日 全国老龄委办公室日前发布消息称 2013 年我国 60 岁 以上老年人口将突破 2 亿 未来 20 年我国老年人口将进入快速增长期 到 2050 年老年人口将达到全国人口的三分之一 随着数量的不断增加 老年人面 临着养老 医疗以及精神赡养等诸多社会问题 值得各界关注 二 老年人的生理特点 二 老年人的生理特点 衰老是个体生长 成熟的必然的连续变化过程 是 人体对内外环境适应能力减退的表现 老年人生理状 况通常发生以下变化 一 体表外形改变 老年人须发变白 脱落稀疏 皮肤变薄 皮下脂 肪减少 结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹 牙龈 组织萎缩 牙齿松动脱落 骨骼肌萎缩 骨钙丧失或 骨质增生 关节活动不灵 身高 体重随增龄而降低 身高在 35 岁以后每 10 年降低 1cm 指距随增龄而 缩短 二 器官功能下降 老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退 如视力和听力的下降 心脏 搏出量可减少 40 50 肺活量减少 50 60 肾脏清除功能减少 40 50 脑组织萎缩 胃酸分泌量下降等 由此 导致老年人器官储备能 力减弱 对环境的适应能力下降 容易出现各种慢性退行性疾病 三 机体调节控制作用降低 老年人动作和学习速度减慢 操作能力和反应速度均降低 加之记忆力和 认知功能的减弱和人格改变 常常出现生活自理能力的下降 老年人免疫防御 能力降低 容易患各种感染性疾病 免疫监视功能降低 容易患各种癌症 三 老年人的心理特点 三 老年人的心理特点 由于生理功能的衰退 老年人的大脑功能 也有一定程度的退化 漫长而丰富的生活经历使老年人形成了一些对事物的固 定看法 晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响 老年人的心理状况也会 发生改变 不同于青年人 老年人心理改变的特点主要表现为 一 运动反应时间延长 运动反应包括对刺激的知觉 做出如何反应的决定 以及运动反应动作 三个部分 老年人的反应时间一般比年轻人约慢 10 20 老年人主要在观察 环境做出决定及考虑动作如何掌握 如何操纵上花费时间 运动反应时间的长 短是中枢神经系统功能状态的一种表现 二 记忆力减退但下降幅度不大 老年人的记忆力随着年龄的增长而趋于下降 但下降的幅度并不大 人 的记忆力随年老而有所衰退的一般趋势是 40 岁以后有一个较为明显的衰退阶 段 然后维持在一个相对稳定的水平 直到 70 岁以后又出现一个较为明显的衰 退阶段 研究表明 假定 18 30 岁人的记忆力平均成绩为 100 那么 30 60 岁人的记忆力平均成绩为 95 60 85 岁人的记忆力平均成绩为 80 85 老年 人记忆衰退的特点是 1 理解记忆保持较好 机械记忆明显衰退 2 回忆能力衰退明显 再认能力衰退不明显 3 记忆速度明显减慢 4 短时记忆能力明显下降 5 远事记忆良好 近事记忆衰退 由于感知觉 记忆 动作与反应速度随年龄增长而出现速度不同的减退 因而使老年人的智力衰退 其特点是液态智力 指获得新观念 洞察复杂关系 的能力 主要与人的神经系统的生理结构和功能有关 衰退较早较快而晶态智 力 与后天的知识 文化及经验的积累有关的能力 衰退较慢较晚 70 岁或 80 岁以后才出现减退 三 思维衰退较晚 年老过程中思维的衰退出现较晚 特别是与自己熟悉的专业有关的思维 能力在年老时仍能保持 但老年人由于感知和记忆力方面的衰退 在概念 逻 辑推理和问题解决方面的能力有所减退 尤其使思维的敏捷性 流畅性 灵活 性 独特性以及创造性比中青年时期要差 4 人格改变是必然的 但是缓慢和微弱的 20 世纪 80 年代和 90 年代的许多研究表明 年老过程中绝大多数的人格 特征是稳定的 即使有变化也是缓慢的和微弱的 个性的变化并非都是消极的 也有积极的发展变化 老年人的人格是他中年人格的连续 时代不同 生活的环境不同 人格 不同 变化的速度也不同 在以传统农业劳动为主的生活环境中 一般女性到 了 45 岁以后 男性到了 50 岁以后其心理行为及外貌便开始出现衰老特征 在 劳动强度减轻 物质生活水平开始提高的工业化劳动为主的时代 一般女性到 了 55 岁 男性到了 60 岁以后 其心理行为及外貌显示出衰老特征 而在以脑 力劳动为主 物质文化生活极为丰富的环境里 一般女性到 60 多岁 男性到近 70 岁以后才会出现心理行为的衰老特征 老年人的价值 信念较少改变 因而常给人一种保守的印象 老年人由 于脑生理功能衰退 表现出心理能量的减少 在生活中表现出一种被动 退缩 和迟缓的印象 这不是消极的 而是一种主动地自我保护 老年人学会了将有 限的生活能量用在最有效的生存活动上 是一种适应性变化 老年人由于生理 功能减退和慢性疾病发病率高使其常常体验到躯体不适 因而容易产生抑郁感 和孤独感 5 老年人的情绪特点 1 老年人更善于控制自己的情绪 调查结果表明 老年人比青年人和 中年人更遵循某些规范以控制自己的情绪 尤其表现在控制自己的喜悦 悲伤 愤怒 和厌恶情绪方面 2 老年人的情绪体验比较强烈而持久 就情绪体验而言 由于老年期 中枢神经系统有过渡活动的倾向和较高的唤醒水平 老年人的情绪呈现出内在 强烈而持久的特点 尤其是对消极情绪的体验强度并不随年龄的增长而减弱 老年人由于比较理性 往往通过认知调节来减弱自己的情绪反应 但老年人对 于负性应激事件所引发的情绪体验要比青年人和中年人持久得多 3 有些老年人容易产生消极情绪 由于个性 环境条件等多种因素的 影响 有些老年人容易产生消极情绪 如 有的老年人由于职务地位变化引起 失落感和疑虑感 有的因为健康问题等引起的焦虑 抑郁和孤独感 还有的容 易产生不满情绪 4 绝大多数老年人有积极的情绪体验 对老年人生活满意度调查表明 从总体看 各年龄阶段的老年人对生活很满意或满意的占绝大多数 老年人的 积极情绪体验表现为轻松感 自由感 满足感和成功感 四 常见老年的心理疾病四 常见老年的心理疾病 抑郁症的预防和治疗 抑郁症的预防和治疗 抑郁症抑郁症是老年期精神障碍中最常见的一 种精神疾病 近年来的老龄化加快 老年抑郁症更加变得常见 不过由于隐匿 型抑郁症常因躯体症状颇似神经官能症而误诊 所以对老年抑郁症前期征兆的 关注尤为重要 那么老年抑郁症的有什么征兆呢 老年抑郁症的征兆一老年抑郁症的征兆一 头痛头昏 头痛性质为胀痛 钝痛或跳痛 但一般能忍受 大多为紧张 性头痛和非偏头痛性血管头痛 疼痛部位无特殊固定位置 头昏的特点是晨轻 午重 但晨起感觉头沉发胀或头重脚轻 有 50 以上的抑郁症患者可出现上述 症状 老年抑郁症的征兆二老年抑郁症的征兆二 失眠多汗 约有 48 的抑郁症患者以失眠为首见症状 遇情绪激动或稍 事活动便易出汗 以头部 躯干 手足多汗最具特征性 甚至在热闹的场合多 说说话也易出汗 老年抑郁症的征兆三老年抑郁症的征兆三 心慌气短 患者焦躁不安 情绪紧张 心悸心慌 胸闷气短 有呼吸不 畅感 常疑为冠心病 平时周身倦怠无力 语声亦低微无力 老年抑郁症的征兆四老年抑郁症的征兆四 食欲减退 胃部饱 闷 打嗝 食而无味 饭后胃脘部胀痛 受情绪影 响 自觉腹中有气上冲 嘴里发腻 出现恶心欲呕之状 老年抑郁症的征兆五老年抑郁症的征兆五 周身疼痛 患者常出现四肢 肩部 膝关节 背部 腰部疼痛酸楚 检 查又无异常 但总觉得浑身不适 双足及小腿发凉 如置冰窖之中 用保暖措 施和药物处理均不见效 老年抑郁症的征兆六老年抑郁症的征兆六 眼花耳鸣 阅读时总感视物模糊 自觉两行字相互移位或颤动 眼科检 查一般正常 在休息或睡前 或在一阵紧张吵杂之后 耳内出现各种声音 患 者因此烦躁不安 久治难愈 临床表现临床表现 心理症状心理症状 1 健忘 患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题 但它们最大的分别在于 痴呆症患者是真的忘记一切 而抑郁症患者只是坚信自己已忘记 举个例子 如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐 他一定说错 或根本答非所问 但 如果问老年抑郁症患者 他会对医生说 不知道 或 我记不起来了 如果医生 强调他一定记得 最终他说出来的答案会是完全正确的 2 无力感 抑郁症是指一种不寻常 持续的严重抑郁情绪 这种极度悲 伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适 包括失眠 没有胃口 体重减轻 长期感到疲倦及失去体验快乐的能力 患者感受不到生活的乐趣 并经常有头 疼 背痛及腹痛的症状 专注力也大幅度下降 老年人患上抑郁症的几率较高 是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感 觉得自己没有用了 加上收入骤减 或完全没收入 体力渐渐不支 健康出现问题及老友一个个去世 3 自责感 在抑郁情绪支配下 病人往往自我贬低 自我谴责 他们认 为自己什么都没做好 谁都对不起 他们会把一丁点儿大的小事 夸大成不可 饶恕的错误 内心不断责备自己 甚至有的人认为只有一死方足以谢天下 4 自卑感 认为别人看不起他 讨厌他 鄙视他 偶尔也表现疑心重重 但这种疑心与精神分裂症病人的疑心不同 它是原发于情绪障碍的 是由于情 绪低落而产生 5 情绪不稳易激动 有的病人可表现焦虑烦躁 激动不安 因而会长吁 短叹或顿足捶胸 有的病人很容易受外界刺激而常常发脾气 6 思维活动受到抑制 时常感到脑子迟钝 自己觉得 变笨了 甚至连 很简单的问题都难以解决 因而学习 工作效率明显降低 由此 病人往往认 为自己不中用了 更增加了自卑和自责 7 精神方面 性格孤僻 意志消沉 沉默寡言 动作迟缓 不愿活动 步履变小 8 思维方面 思维内容贫乏 迟缓 忧郁悲观 焦虑不安 紧张 绝望 觉得活着没意思 因厌世而产生自杀的念头 9 情绪方面 终日愁眉苦脸 情绪低落 悲痛 哀伤 有空虚感 觉得 做什么都没兴趣 坐卧不安 人际关系冷淡 失去原来的爱好 脑力和体力下 降 能力减低 老年抑郁症 是老年人的多发病 据有关资料介绍 每十位男性就有一 位罹患抑郁症 每五位女性就有一位患此病 但早期常被误诊为神经衰弱等病 故在发病开始 周围人就应抓住其蛛丝马迹的症状 尽早诊治 争取治愈 躯体症状躯体症状 据统计 在 55 岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达 10 15 其中 有的病人症状十分严重 甚至走向轻生 因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高 至 30 与年轻抑郁症患者一样 老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续 二周以上的情绪低落和沮丧 自感心情一落千丈 直至坠入谷底 其中最典型 的症状是是万念俱灰 并对生活 工作和以前的业余爱好均不感兴趣 渐渐地 老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状 其中包括 1 严重失眠 原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠 可虽入睡但醒得过早 或入睡了 却又自感未入睡 即所谓的 睡眠感丧失 此时服用抗神经衰弱症的药物往往 毫无效果 2 便秘 原本排便正常的老人会变得难以排便 严重可闭结一周 同时 还会伴以种种消化障碍 如食欲大减甚至完全不思饮食 有的还出现腹胀 口 臭等症状 3 心血管异常 老年抑郁症患者常出现血压升高 心率加快或某些冠心 病症状 4 无名疼痛 部分老年抑郁症患者在出现失眠 便秘 心悸等躯体症状 的同时 还会出现诸如头痛 心痛 腰背痛 关节痛等以疼痛为主的症状 而 且患者也说不准 患者服止痛药无济于事 但服用抗抑郁药疼痛又会缓解 消 失 5 其它症状 除上述症状之外 还可能有周身乏力 没精打采 耳鸣目 眩 肢体麻木 食欲减退 消化不良 阳痿 性欲减退 胸闷 喉紧 胃痛 自疑患有多种疾病 常呻吟叹气或大喊大叫等 注 以上症状 不一定都完全 具备 就是只出现上述某些迹象时 在能排除了其他症病时 就要考虑患本病 的可能 值得一提的是 上述精神症状和躯体症状可周期性发作 时重时轻 即 便在同一天中 轻重也可不同 一般来说 上午较重 而晚上较轻 随病情的 发展 特别是精神障碍也会越来越明显 具体表现为 强烈的孤独感和沮丧感 记忆力 判断力 决断力和学习能力大大下降 爱哭泣 不愿见人 即便是至 爱亲朋 还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划 最后极可能 酿成灾难性后果 老年抑郁症患者大多性格内向 发病前就不爱交际 在发病后得不到家 人 同事 朋友的理解或遭到误解 也可能难以摆脱抑郁阴影 不利康复 反 过来说 和睦 温暖的家庭和 交际圈 本身就是一贴良药 有助于患者度过灰 色的抑郁期 鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达 25 比老年男性高出许多 专家 们重申 老年妇女防治抑郁症更为重要 而女性之所以易患抑郁症 原因是其 一生中影响激素分泌的 非常时期 较男性多得多 如哺乳期 怀孕期 绝经期 等等 而绝经期妇女一旦患有更年期综合征 则绝大多数会出现程度不等的抑 郁症状 要是当时未经科学 彻底治疗 往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期 反复发作 大大影响晚年生活质量 发病原因发病原因 老年抑郁症 可以单独发生 也可以继发于各种躯体疾病 例如高血压 冠心病 糖尿病 和各种癌症等等 一些患者在家庭刺激下诱导起病 也有许多患者发病没有明 显病因 老年期是人生的一个特殊时期 由于生理 心理的变化 老年人对生活 的适应能力减弱 任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍 香港的研究表明 60 岁以上的老年患抑郁症的发病率占 5 7 英国的一项研究是 12 可见患 老年抑郁症的大有人在 但老年抑郁症的患者有时患病多年 程度很重 甚至 数次自杀 却没有得到有效治疗 其原因在于社会和医生对该病的识别率低 患者的抑郁情绪多被视为 小心眼 想不开 或者视为对不良生活事件 的 正常 反应 有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪 经常心烦好发脾气 子女 惟恐避之不及 结果又恶化了患者的情绪 老年抑郁症患者几乎无一例外地诉 说各种身体不适 例如头痛 头晕 食欲降低 体重下降 胸闷 疲惫无力 尿急尿频等等 所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查 疾病危害疾病危害 1 激越型抑郁症病人 言语动作都明显增加 焦虑恐惧 激动自伤 危 险性很大 2 反应迟钝 行动能力渐失 严重的抑郁症表现之一 是患者逐渐呈现 出一种语速慢 语音低 语量少 应答迟钝的思维特点 往往病人的一言一动 都需克服重大阻力 最严重时 可呈木僵状态 3 消极演进 症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状 起 初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退 表现无精打采 对一切事 物都不感兴趣 病人感到 过失 和眼前的 不如意事 纷纷涌上心头 萦回不去 瞻未来渺茫暗淡 欢乐之情完全消失 渐萌发厌世之念 4 病情严重的抑郁症患者的动作 尤其手势动作会有明显减少 行动缓 慢 有少数抑郁状态严重者 可缄默不语 卧床不动 称抑郁性木僵状态 5 躯体问题缠身 重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老 目光迟滞 胃 纳差 体质下降 汗液和唾液分泌减少 便秘 性欲减退 女病人常闭经 疾病治疗疾病治疗 治疗原则治疗原则 老年抑郁症如不进行治疗 会越来越严重 有多种类型的抗抑郁药物可 治疗老年忧郁症 抗抑郁药物服药两周后才会有效果 康复后 还需要继续服 用 6 个月至 1 年 以防复发 不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用 量 但所有的抗抑郁药物都会有副作用 但这些副作用也会随时间消失 患者 情绪最不佳的时段通常会在早上 所以要避免在这一时段外出活动 亲友可轮 流陪伴患者外出走走 如逛街 运动或参与其它休闲活动 抑郁症患者有时会 被误解为懒惰 散漫 其实这只是生病时的症状 由于老年人的身体状况不如年轻时稳定 所以治疗老年抑郁症比较困难 最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药 所以家人必须督 促患者依时依分量服药 否则难以完全康复 恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要 抑郁症患者不能只靠服药来 治疗 最重要的是让他们恢复正常的活动 在这方面 家人的鼓励与督促非常 重要 通常医生会和家人一起为患者安排每日的活动表 如上午打太极拳 下 午打麻将 傍晚和朋友喝茶聊天等 总之一定要让他们感到很忙 各国对抑郁症断和治疗的研究 取得了共识有 引发抑郁症的根本原因 系患者脑部内分泌的失衡 抑郁症虽属 疑难病症 但也绝非不治之症 包括 老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防等等 目前 每年都有 10 余种疗效明显的新药推向市场 一般服用几周后抑郁 症状即会减轻或消除 此外 药物治疗如再辅以心理治疗 效果往往更好 专家们强调 老年抑郁症极易复发 因而症状的消失并不意味着终结治 疗 专家们建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年 并坚持定期复诊 此外 多多参加健身 文娱活动 多交朋友 尽量使老年生活丰富多样 并学 会排解烦恼 也可对防止复发起积极作用 三大疗法三大疗法 自我调节疗法自我调节疗法 心病还须心药医 通过适当的运动锻炼 瑜伽 社区活动等自我调节 可以减少老年人的压力 放松心情 减轻抑郁情绪 自我调节是最简单最容易 实施的方法 同样也是最没有效果的方法 抑郁症是一种精神疾病 单靠自我 调节根本无法治愈 自我调节只可以作为辅助疗法且起到一定的帮助作用 要 想靠此来治愈抑郁症则是行不通的 老年抑郁症在始发期或症状不太垂危时 也可用以下缓解方法 缓解方法之一 以利他主义精神给人以帮忙 是医治精神烦闷的精 巧办法 你应答本身说 我能做有益于别人的事 我不是无代价的人 与人隔 绝 孤傲孤傲是抑郁症的弥留缘由 是以 人际来往是自我病愈的垂危成份 缓解方法之二 烦闷常因惰性而起 法子则是它的克星 是以 必 要做一些有利的事变 生理学家以为 你做得越少 你就越做得更少 患者应 订出天天的法子筹划 从起床到熄灯 缓解方法之三 要放置一些欢快高兴的事变 把高兴的勾当参加日 程 如探友谈天 或加入野餐 娱乐勾当 看片子 听音乐会等 缓解方法之四 要常常熬炼 医学家以为 步辇儿 慢跑 泅水 骑自行车等会加强患者的自大心 促进安定侥幸意识 败坏精神 进步精神 缓解方法之五 患季候性抑郁症者 要常常到户外干戈阳光 干戈 绿色动物 这有助于疾病的医治和病愈 常规西药疗法常规西药疗法 中医是最先有抑郁症记载的 而西医则是最先提出了抑郁症科学病理的 抗抑郁类西药也就随之而生 西药效果明显 见效快这是公认的 但是抗抑郁 类西药经过了三环类 四环类的进步发展 到现在也没有解决副作用大 依赖 性强 治标不治本这些致命缺陷 老年人年事已高 身体已经大不如从前 根 本没有多少能力来抵抗西药副作用 用西药来治疗老年人抑郁症无异于饮鸩止 渴 中医中药疗法中医中药疗法 西药的副作用让患者摒弃 于是激发了中医对精神疾病的研究发展 最 终取得了突破性进展 2006 年中药张玑晴神问世 六年的临床证实 中医中药 也可以治疗且可以彻底治愈抑郁症 而且它无毒副作用和依赖性 老年抑郁症 患者在治愈后可以停止服药 激发人体自愈本能 提高抵抗力 把复发的可能降 到最低 免除老年人再受 二茬罪 8 疾病预后疾病预后 老年抑郁症病程较长 一次抑郁发作持续时间平均超过一年 都具有复 发倾向 并有间歇期短 缓解不完全的趋势 老年抑郁症复发率为 27 39 久病不愈为 34 康复率仅为 25 35 长期预后不良者达 75 预 后的另一个严重不良后果是可能发生自杀 一般认为初次发病年龄较早 70 岁 以内 有明显的精神刺激诱发且有遗传负荷 典型的内源性抑郁症状 病程在 2 年以内以及病人性格开朗外向的人预后良好 如果病情严重 频繁多次反复 迁延超过 2 年且缓解不全 出现妄想等精神病性抑郁 合并脑器质和躯体疾病 等 提示预后不良 生活事件不能及时排解或不断发生 又缺乏良好的社会支 持系统 对预后也有不良影响 五 老年痴呆症的预防 五 老年痴呆症的预防 阿阿尔茨海默病尔茨海默病即所谓的老年痴呆症 是一种进行性发 展的致死性神经退行性疾病 临床表现为认知和记忆功能不断恶化 日常生活 能力进行性减退 并有各种神经精神症状和行为障碍 据中国阿尔茨海默病协 会 2011 年的公布调查结果显示 全球有约 3650 万人患有痴呆症 每七秒就有 一个人患上此病 平均生存期只有 5 9 年 是威胁老人健康的 四大杀手 之一 先期症状先期症状 记忆力减退 经常丢三落四 特别是对刚刚发生过的事情也没有记忆 似乎事情已完全消失 即使经过提醒也记不起 日常生活能力下降 病人对日常生活活动愈来愈感到困难 洗澡 进食 穿衣或上厕所都可能需要他人帮助才能完成 智力低下 学习新东西的能力减退 不能用适当的语言表达 甚至外出 经常迷路 不能记住物件放在哪里 不会计算收支 性格改变 原本沉默寡言的人变得滔滔不绝 原本性格开朗的人变得淡 漠少语 情绪大幅度波动 性格变得多疑 怀疑配偶不忠 怀疑儿女不孝 爱 与人生气 甚至打架 行为怪异 这类阿尔茨海默病症状表现出很强的特异性 临床中出现了 形形色色的表现 有的老人会把好吃的藏起来 不给家人分享 有的老人不缺 钱 但却爱捡破烂 在家里堆满了垃圾 有的老人跟踪到儿女的房间里 窃听 甚至窥视别人在做什么 有的出现了幻听幻视 拿着棍子追打自己在幻视中看 到的物体 非常可悲的是 有许多老人出现了这样怪异的症状 被家里人看 做是精神病 送进了精神病院 老年痴呆的早期发现是很专业的工作 需要专业医生进行鉴别 因此当 家中老人出现症状时 家人一定要及时向专业医生咨询 别误了老人的病情 给老人带来伤害 易患人群易患人群 阿尔茨海默病多见于 60 岁以上的老人 但 50 岁之前也可能患病 2 阿尔茨海默病有家族遗传倾向 因此父母或兄弟中有老年性痴呆症患者 本人患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出 4 倍 低教育者 接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者可推迟 7 10 年 离群丧偶者 长期情绪抑郁 离群独居 丧偶且不再婚 不参加社交活 动 缺乏体力和脑力活动等社会心理因素也易致阿尔茨海默病 重金属摄入者 随饮食或呼吸进入体内的有害元素比如铜 汞和铝也是 阿尔茨海默病的诱因 除此之外 许多疾病也可诱发阿尔茨海默病 如脑变性疾病 脑血管病 内分泌疾患 营养及代谢障碍 肿瘤 药物及其他物质中毒 艾滋病 梅毒等 临床表现临床表现 认知功能减退症状 老年痴呆症通常起病隐匿 为特点性 进行性病程 无缓解 由发病至死亡 平行病程约 8 10 年 但也有些患者 病程可持续 15 年或以上 临床症状分为 两方面 即认知功能减退症状和非认知性精神症状 认知功能障碍可参考痴呆 部分 常伴有高级皮层功能受损 如失语 失认或失用和非认知性精神症状 认知功能障碍可参与痴呆部分 根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度 可分为轻度 中度和重度 轻度 轻度语言功能受损 日常生活中出现明显的记忆减退 特别是对近期事件记忆的丧失 时间观念产生混淆 在熟悉的地方迷失方向 做事缺乏主动性及失去动机 出现忧郁或攻击行为 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣 中度 变得更加健忘 特别常常忘记最近发生的事及人名 不能继续独立地生活 不能独自从事煮饭 打扫卫生或购物等活动 开始变得非常依赖 个人自理能力下降 需要他人的协助 如上厕所 洗衣服及穿衣等 说话越来越困难 出现无目的的游荡和其他异常行为 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失 出现幻觉 重度 不能独立进食 不能辨认家人 朋友及熟悉的物品 明显地语言理解和表达困难 在居所内找不到路 行走困难 大 小便失禁 在公共场合出现不适当的行为 行动开始需要轮椅或卧床不起 科学防治科学防治 预防老年痴呆症要讲究方法 专家介绍 老年人不必对老年痴呆谈虎色变 重要的是讲求方法 做好 预防 首先是防止动脉硬化 老年人可常吃一些健脾补肾类食品 如山药 大 枣 薏米 其次是注意智力和身体机能方面的训练 应勤于动脑 多活动手指等关节 第三是注重精神调养 要注重调养七情之气 保持乐观情绪 减少忧愁 和烦恼 第四是加强锻炼 进行一些自己喜爱的 力所能及的体育运动 如慢跑 游泳 爬山等活动 第五是起居饮食要有规律 强调做到 三定 三高 两低和两戒 即定 时 定量 定质 高蛋白 高不饱和脂肪酸 高维生素 低脂肪 低盐 戒烟 戒酒 可多吃些鱼类食品 适当补充体内维生素 E 第六是亲人的关爱 专家指出 防止老年痴呆症的最好方法当然是及早开始右脑的锻炼 如 培养工作以外的生活嗜好 种类 范围不拘 最重要的是能够以轻松的态度和 玩游戏般的心情去从事活动 如果能够找到一起分享的同伴更佳 对有一些特 定异性对象的老人 谈恋爱也是预防他们患痴呆症的佳方 谁将来可能会患老年痴呆谁将来可能会患老年痴呆 退休后易得老人痴呆症的上班族类型有下列几种 一 对年节送礼馈赠非常热心 二 对上司绝对服从 对下属相当严厉 三 喜欢将部下的功劳归己 将自己的失败归人 四 假日与家人外出时习惯穿西装打领带 五 对演艺界绯闻或家人闲聊话题完全摸不着边 六 不善闲谈 不会讲笑话 缺乏幽默感 七 一点也不觉得猫 狗等小动物可爱 八 不被同事或部下喜欢 九 对同事或朋友的升迁反应过敏 十 对音乐 电影毫无兴趣 并且对玩电子游戏嗤之以鼻 十一 生活步调相当固定 每天走过的街道几乎一成不变 九大信号可预知老年痴呆症九大信号可预知老年痴呆症 专家介绍 如出现以下九种信号 就要小心老年痴呆的发生 1 记忆障碍 常常表现为 丢三落四 说完就忘 同一问题反复提问 2 视力障碍 不能准确地判断物品的位置 找不到自己的房间 床 分 不清衣服的左右 反正 3 语言障碍 虽然口若悬河 可是听者却不能听清他的话语 口吃而含 糊 4 书写困难 写出的内容词不达意 甚至写不出自己的名字 5 失用和失认 原来可以熟练地骑车 游泳 病后不会了 不认识自己 的亲人和熟悉朋友的面孔 6 计算障碍 购物不会算账 严重的连最简单的加 减法也不会了 7 判断力差 注意力分散 8 精神功能障碍 常常出现狂躁 幻觉 性格改变等 9 运动障碍 无目的地来回走动 到处开门 关门 大小便失禁等 非药物治疗非药物治疗 饮食治疗 富含纤维素的食物 如谷类 麦类 特别是含有丰富纤维素的燕麦 蔬菜中芹菜 黄花菜都有益于大脑的健康保护 苹果等富有维生素的水 果也是被推荐的食品 富含卵磷脂的食物 如大豆类制品 磨菇 卵磷脂是神经细胞代谢修复 的重要物质 各类坚果 花生 核桃 松子 榛子 葵花籽也含丰富的亚油酸 对神 经细胞有保护作用 日常饮食宜多样化 不宜过饱 要做到高蛋白 高维生素 高纤维 低 胆固醇 低脂肪 低糖 低盐饮食 1 情志治疗 鼓励老年人多参加社会活动 有轻度症状的患者应进行力 所能及的体力活动运动 多动手动脑 稳定情绪 减少不良刺激 听音乐 读 书看报 或在护理人员的指导下进行适当的益智活动 2 智力训练 勤于动脑 以延缓大脑老化 有研究显示 常用脑 常做 有趣的事 可保持头脑灵敏 锻炼脑细胞反应敏捷度 整日无所事事的人患痴