病毒角炎 Microsoft Office Word 97 - 2003 文档

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎 42 例临床观察例临床观察 关键词 角膜炎 中医医结合方法 辩证论治 角膜炎疱疹性 单纯疱疹性角膜炎 HSK 为临床常见多发病 也是引起视力 障碍甚至失明的主要角膜原因之一 临床上多采用中西医结合治疗 取得满意疗效 我科从 2001 年 2 月 2003 年 2 月采用中西医结合治疗 HSK42 例 取得良好疗效 现 报告如下 1 临床资料 1 1 一般资料 所选病例全部为诊断明确的 HSK 患者 共 42 例 47 年龄 11 岁到 74 岁 男 15 例 17 眼 女 27 例 30 眼 其 中右眼 19 例 左眼 18 例 双眼 5 例 病程最长 5 年 最短 3 天 复发最多 6 次 最少 1 次 视力 指数 10cm 1 0 其中树枝状角 膜炎 20 例 22 眼 地图状角膜炎 18 例 21 眼 盘状角膜炎 4 例 4 眼 42 例中合并有炎症者 3 例 所有病例治疗前后均行 眼科常规检查及角膜荧光素染色检查 1 2 西医分型 分为浅层树枝状角膜炎 地图状角膜炎 深层盘 状角膜炎 3 型 1 3 中医分型 1 3 1 肝经分热型 18 例 20 眼 常见于病变初期 症见眼红 疼痛 畏光流泪等刺激症状 伴头痛 发热 舌苔薄黄 检查见结膜充 血 角膜上皮点状 树枝状侵润 荧光素染色阳性 1 3 2 肝火 14 例 15 眼 常见于病变发展期 病情急而重 临 床表现为肝火炽盛 火邪化毒侵及黑睛深层 头痛 眼痛较甚 睁眼困难 口苦口干 舌红 苔黄 脉脉弦数 检查见混合充血 角膜呈地图或盘状浑浊 角膜后见沉着物 荧光染色阳性 1 3 3 气阴两虚型 10 例 12 眼 常见于病程长者或病变后期 迁延不愈所致 症状见眼干涩不适 畏光流泪 检查见轻度睫状 充血 角膜侵润面积较大或溃疡难以修复 或病灶部分翳化 荧 光素染色阳性或阴性 2 治疗方法 全部病例以口服中药汤剂为主 停服西药 局部点用无环鸟苷 眼药水联合细胞生长因子眼药水 病情重或合并虹睫炎者用 1 阿托品眼膏散瞳 2 1 肝经风热型 治疗以疏肝泻火解毒清热 方药 金银花 12g 连翘 12g 桑叶 12g 菊花 12g 桑白皮 10g 黄芩 10g 大青叶 12g 鱼腥草 12g 赤 芍 15g 生地黄 15g 蝉蜕 6g 2 2 肝火炽盛型 治疗以清肝泻火解毒 方药 龙胆草 15g 黄芩 15g 黄连 12g 生地黄 12g 柴胡 12g 车前子 15g 当归 12g 金银花 12g 鱼 腥草 12g 牡丹皮 15g 甘草 6g 蒺藜 15g 密蒙花 12g 2 3 气阴两虚型 治疗以益气养阴退翳 方药 牡丹皮 12g 地骨 皮 12g 石决明 15g 当归 12g 白芍 15g 金银花 12g 蒺藜 15g 木贼 15g 蝉蜕 6g 密蒙花 12g 黄芪 15g 党参 15g 知母 12g 3 治疗结果 3 1 疗效标准 治愈 黑睛星翳消失 荧光素染色阴性 症状消 失 好转 黑睛星翳减少或缩小 荧光素染色阳性 畏光刺痛 红赤流泪等症状减轻 无效 黑睛星翳无变化或加重 荧光素染 色阳性 症状无改善 4 小结 HSK 为一种潜伏性病毒性感染性疾病 属于中医聚星障 凝脂 翳范畴 中医学认为本病多因机体抵抗力下降 外邪入里化热成 毒 上攻风轮 角膜 所致 病久不愈或反复发作都与正虚有关 治疗上采用中西医结合治疗 且疗效优于单纯西医治疗 中医治 疗多采用疏风清热 泻火解毒 退翳明目佐以益气养阴等方法 可以提高疗效