放射科三级复核迎检注意事项ppt课件.ppt

医务科2013 7 27 一 核对制度 1 患者身份核对1 严格执行查对制度 应至少使用两种患者身份识别方法 如姓名 床号等 可以拿着单子 问叫什么 核对姓名性别及年龄 其他信息也可以核对 比如手机号 住址等 2 实施任何介入或有创操作前 实施者应亲自与患者 或家属 沟通 作为最后确认手段 保证对正确的患者实施正确的操作 3 急诊病人 住院患者腕带标识识别 腕带含姓名及性别 年龄 主要还有ID号 2 投照部位核对 一看看申请单的详细内容 临床要求 重点是本次检查部位及项目是否完整准确 二对一对姓名 性别 年龄 二对患者病变部位 范围 是否与申请单所要求一致 三查一查申请号 防止错号 重号 及部位左右 二查检查扫描条件 机器状况 选择合理的扫描条件 三查投照方法 根据不同的病变和特点决定扫描位置 合作患者与工作人员合作 诊断人员与检查操作人员合作 影像科室与临床科室合作 注意注意了解患者检查前准备情况 特殊造影剂的副作用 注意操作时要稳 准 轻 快 注意去掉患者身上一切影响影像诊断的衣着及装饰品等 注意危重患者 必须有临床医师监护 二 防护制度 一 场所及设备防护1 放射工作 贮存场所必须设置放射性标志牌和必要的防护安全联琐 报警装置 室外工作必须划出安全防护区域 设置危险标志 2 诊疗场所必须配备工作人员和受检者的防护用品 如铅衣 铅帽 铅眼镜等 发现破损应及时更换 3 操作人员开机检查前关闭门窗 4 每次检修后 应该进行防护监测测试 合格后才能使用 二 医务人员防护1 医务人员定期检查 建立个人剂量 职业健康管理培训档案 2 工作人员应接受个人剂量监测 佩戴个人剂量监测器 射线下操作时必须穿戴个人防护用品 不用时妥善保管 3 便携式X线摄片时 工作人员必须离开球管2米以上 并注意周围人员防护 三 患者及其陪护防护1 尽量减少受检者X线照射 缩小照射野 减少透视时间 保护非检查部位 在不影响诊断的前提下 尽量使用高电压 低电流 小光圈 2 对育龄期妇女的腹部及婴幼儿的检查必须严格掌握适应症 对育龄期妇女检查前应该询问是否怀孕 对受孕后的 特别是8 15周 非特殊需要不得行腹部检查 3 患者及家属不得在机房内候诊 必须陪同时 应该给予必要的防护用品 三 疑难病例分析读片 医学影像报告审核 重点病例随访与反馈制度 一 疑难病例分析读片制度1 每周由科主任组织并主持 进行一次疑难病例 少见病例或典型病例集体读片讨论 2 疑难病例读片由接诊医师准备病例资料 介绍病情 检查经过 参加人员不分资历 各抒己见 主持人作总结分析 提出诊断意见 3 疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加 广泛听取各种意见 相互参考 以求作出更准确的诊断 4 遇有紧急情况 随时组织读片讨论 以缩短抢救治疗时间 5 疑难病例读片 讨论应指定专人记录 二 医学影像报告审核制度 这个制度下的内容与我们平时的工作方式不太一样 您看需不需要同廖主任 杨柯主任商量商量 1 诊断质量实行三级医师负责制 急 平诊报告由一线医师首先阅读书写 主治医师二次审阅签名 次日晨由主治以上医师对重点疑难病人再次审阅把关 有差异时 及时通知患者并记录 2 单班急诊检查诊断 由值班医师负责发放临时报告 翌日晨9点以后由主治医师以上人员二次审阅签名发放正式报告 疑难病例必须请示二线以上医师审阅处理 三 重点病例随访与反馈制度1 建立重点病历随访与反馈记录簿 记录你认为较特殊的病例 2 记录手术患者的资料 包括姓名 性别 年龄 住址 联系电话 检查日期 检查号等 3 定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访 了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况 并作好记录 4 通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致 分析差别原因 并行整改提高 四 危机值制度及报告流程记录本 1 了解各自危急值范围 普放 CT 重点在危及生命必须紧急干预的情况 如胃肠穿孔 心包填塞 主动脉夹层 急性血气胸 肺动脉栓塞 脑卒中及脑外伤有手术或溶栓指征等 普放的危急值范围是胃肠穿孔 多发肋骨骨折合并液气胸 大量气胸伴纵隔移位 室的请您问杨柯 2 报告方法 应电话通知主管或值班医生 护士 记录接听电话的医生 护士姓名 时间及所报告的内容 关于主动报告医疗安全 不良 事件 医院有报告平台实行内部网络报告 也是重点哦 五 六步洗手法 评估现场 自我保护 判断意识 呼救求助 复苏体位 检查循环体征 人工循环 心脏按压的频率 至少100次 分 深度 至少5cm打开气道 清除口鼻异物 人工呼吸 按压与按压与吹气之比为30 2 六 徒手成人心肺复苏流程 电除颤 在以上任何步骤中均可进行 七 各种应急预案流程 1 放射事件应急预案2 介入紧急情况处理预案3 放射治疗意外应急预案4 偏离放疗计划补救措施预案5 放射科急危重症患者处理应急预案6 大型医疗设备故障应急预案 八 现场检查 1 保护病人隐私的措施及场所 更换的病号服2 随机提问 检查技术规范 岗位职责 操作流程3 当日门诊四例诊疗操作 影像造影 介入知情同意书签署落实情况4 检查PACS系统是否能为影像诊断提供诊断格式 流程以及审核 质量监管支持5 10份医学影像诊断报告 资质 报告时限 报告时间 普通报告精确到 时 急诊报告精确到 分 审核 6 检查每月对诊断报告质量进行检查记录 总结分析 改进措施 7 检查疑难病例分析与读片会记录及图片 重点病例随访与反馈情况的定期分析评价记录 8 防护 培训 监测 健康档案等 九 现场追踪 1 介入诊疗管理 随机选取各科介入诊疗的病历各二份 选一份急诊介入 检查其适应症和禁忌证 术前讨论和术前小结 知情同意告知 手术者资质 授权管理 高值耗材来源 标识 医 患防护 抗菌药物的使用 手术记录 病例随访资料 相关信息储存与上报情况 职能部门监管记录 2 调取2份肿瘤放射治