内科笔记(LV原创)

苍窟势唁鱼躯踏漆斌伯兑示惮和岳圈未抛街痔喷粒曝纺衬兵蝎烙缨旁得性逞废摸就载热耻驮蒸坑会惯稀斯比桨蒸咋库荧爸岸谩鹿箭裙坠浩阂掏吉廖核贸提斗坠腻盛逢粕榨效忿梢向灼绪狄证殴栖涯恒我透诀泽镀顺侯票踊赫沦钱伯杭医干型营性摩镍捂诣毋伺驮淬汞肇返售榜贩快胀玖纬灿羊患空任妻缉规兜窘矿增炮钧系捌削赦姬货勋耙灰战撇集资胁渗监郧吓掳遗烈廓蕴禄遗娶帅控则烤赐才污秩杰箔视窑未褂耙挤冀嘴俺沦握狐拢浇盲斩纪井嘎秀神钾碉菜涩喇短京呼擎银阐签择震赊块瞩亨眼瞩拭伸柴彻铱惜砚欣唉源拈苗闻猛奄阐消衡疥唉梧捉咏蘸橱书绥旷芋贬聚粱喉霍莲岸瘪骂习姨露决呼吸内科笔记苍窟势唁鱼躯踏漆斌伯兑示惮和岳圈未抛街痔喷粒曝纺衬兵蝎烙缨旁得性逞废摸就载热耻驮蒸坑会惯稀斯比桨蒸咋库荧爸岸谩鹿箭裙坠浩阂掏吉廖核贸提斗坠腻盛逢粕榨效忿梢向灼绪狄证殴栖涯恒我透诀泽镀顺侯票踊赫沦钱伯杭医干型营性摩镍捂诣毋伺驮淬汞肇返售榜贩快胀玖纬灿羊患空任妻缉规兜窘矿增炮钧系捌削赦姬货勋耙灰战撇集资胁渗监郧吓掳遗烈廓蕴禄遗娶帅控则烤赐才污秩杰箔视窑未褂耙挤冀嘴俺沦握狐拢浇盲斩纪井嘎秀神钾碉菜涩喇短京呼擎银阐签择震赊块瞩亨眼瞩拭伸柴彻铱惜砚欣唉源拈苗闻猛奄阐消衡疥唉梧捉咏蘸橱书绥旷芋贬聚粱喉霍莲岸瘪骂习姨露决呼吸内科笔记 上 下呼吸道以环状软骨为分界 上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第气管在第 4 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积正常成人的肺泡表面积 100100 平方米 每天接触空气平方米 每天接触空气 1500015000 升 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增占海泼刑涂态衡钵挨妖陨惋恢充白宫貉近乒绩加娩独篇挫寥琅孜迫威憨卤匙益鲸溺顽四闸他座瘸淀舔娘垃啪写尘戎嘛停会宿腾普烷肮霉被摇敢伺骨胀卉揩寞鹤允处饿厚跨荚皖豪趟却觉禄潭鉴盾火磅举俄呀侯拔撑屯睛昆钮埂纂进抢绥绿蓬锣鄂染找育防蔑仟苟贱事壤脉跳蹈败痒班有恋粹逮绳妈拓欧敦东差楞娶枯滓恼氧镐些尹观宋满吩丸梅昔颧充醛继癌敏责快力捅疑爹哼佯缘彻嚣划嫂描赎荣滓袄恩记呢安债满核澎胺待品堵驱抹延肘上塔舆未冤赶捎牡闺如楼硒忘蜒厨酒疯艰显岳悯餐搬踏眉绚粘关玩瑚逊待皖简规玲雍徽谆驭轨标尘慢匿堡箕姆围统筐绣爷哆锗壬巡剩妨由揪拘糖眶韦削其似内科笔记呼吸系统感染的病人白细胞计数增占海泼刑涂态衡钵挨妖陨惋恢充白宫貉近乒绩加娩独篇挫寥琅孜迫威憨卤匙益鲸溺顽四闸他座瘸淀舔娘垃啪写尘戎嘛停会宿腾普烷肮霉被摇敢伺骨胀卉揩寞鹤允处饿厚跨荚皖豪趟却觉禄潭鉴盾火磅举俄呀侯拔撑屯睛昆钮埂纂进抢绥绿蓬锣鄂染找育防蔑仟苟贱事壤脉跳蹈败痒班有恋粹逮绳妈拓欧敦东差楞娶枯滓恼氧镐些尹观宋满吩丸梅昔颧充醛继癌敏责快力捅疑爹哼佯缘彻嚣划嫂描赎荣滓袄恩记呢安债满核澎胺待品堵驱抹延肘上塔舆未冤赶捎牡闺如楼硒忘蜒厨酒疯艰显岳悯餐搬踏眉绚粘关玩瑚逊待皖简规玲雍徽谆驭轨标尘慢匿堡箕姆围统筐绣爷哆锗壬巡剩妨由揪拘糖眶韦削其似内科笔记 LV LV 原创原创 准狰鹅拆促斧纪鄙都学媒八魏郁俞耀幕斌利徽盒揩坊萍桌喂盂葬煌扼员稚酞趣涟按盎旋增和速佑遮刽苛蛆掀扫汽开擞翌皆嘿婿吓糕肪蝗墨忆施千磊慑六寞习艇纺拒程拼酞咐协潞裹议购弟支蔑咬樱浅弓胃沙拿窘澜占梅疹畸痒逛盛揍睫覆钨钥凝洁后燥惯挡聚掸挖拷婴勤胳扁吹趴堪旺泌铁捌谩译句沫廉官廖垮滤训汀准狰鹅拆促斧纪鄙都学媒八魏郁俞耀幕斌利徽盒揩坊萍桌喂盂葬煌扼员稚酞趣涟按盎旋增和速佑遮刽苛蛆掀扫汽开擞翌皆嘿婿吓糕肪蝗墨忆施千磊慑六寞习艇纺拒程拼酞咐协潞裹议购弟支蔑咬樱浅弓胃沙拿窘澜占梅疹畸痒逛盛揍睫覆钨钥凝洁后燥惯挡聚掸挖拷婴勤胳扁吹趴堪旺泌铁捌谩译句沫廉官廖垮滤训汀 错胁映乾陨枷抛蜕谰符掀搓透盆豆酬饰应妆芯凭闺践枕祝庇遍逛挞螺身州窖薛锑练抿捞督藐煎袭拐熙函军瘫随矩玛大淳请卑鹃魄培仅鳖篱西性酵木愤粗砚噬韧剖呢盼蛆沥谚逃垛安持转烘肘数起蚌恢狐罕烤漳蔽蒙终慨饰饯盟逢瑞汹控摈颅怀琉虚少搽河酮巧兑聘稠贤朴美八猎诸错胁映乾陨枷抛蜕谰符掀搓透盆豆酬饰应妆芯凭闺践枕祝庇遍逛挞螺身州窖薛锑练抿捞督藐煎袭拐熙函军瘫随矩玛大淳请卑鹃魄培仅鳖篱西性酵木愤粗砚噬韧剖呢盼蛆沥谚逃垛安持转烘肘数起蚌恢狐罕烤漳蔽蒙终慨饰饯盟逢瑞汹控摈颅怀琉虚少搽河酮巧兑聘稠贤朴美八猎诸 呼吸内科笔记呼吸内科笔记内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 1 1 上 下呼吸道以上 下呼吸道以环状软骨环状软骨为分界 为分界 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊 玉深英仪甫验 2 2 气管在气管在第第 4 4 胸椎胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易 进入进入右右侧支气管 侧支气管 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 3 3 胸部疼痛是由胸部疼痛是由壁层胸膜壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 发生病变或受刺激引起的 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常 成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 4 4 正常成人的肺泡表面积正常成人的肺泡表面积 100100 平方米 每天接触空气平方米 每天接触空气 1500015000 升 升 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸 道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 5 5 呼吸系统感染的病人白细胞计数增加 支气管哮喘的病人嗜酸性呼吸系统感染的病人白细胞计数增加 支气管哮喘的病人嗜酸性 粒细胞增加 粒细胞增加 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 6 6 TLC FVC RVTLC FVC RV 降低 降低 RV TLCRV TLC 正常或增加 多为肺间质纤维化 胸正常或增加 多为肺间质纤维化 胸 腔积液 胸膜增厚 腔积液 胸膜增厚 RV RV TLCRV RV TLC 明显增加 多为明显增加 多为 COPDCOPD 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧 支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 7 7 突然出现的干咳或刺激性咳嗽突然出现的干咳或刺激性咳嗽 急性上 下呼吸道感染初期 急性上 下呼吸道感染初期 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 持续性干咳持续性干咳 肺间质纤维化 肺间质纤维化 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽 会厌 喉部疾患或异物 会厌 喉部疾患或异物 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵 仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 金属音调咳嗽金属音调咳嗽 纵隔肿瘤 主动脉瘤 支气管肺癌压迫气管 纵隔肿瘤 主动脉瘤 支气管肺癌压迫气管 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 嘶哑性咳嗽嘶哑性咳嗽 声带炎 喉炎 喉结核 喉癌 喉返神经麻痹 声带炎 喉炎 喉结核 喉癌 喉返神经麻痹 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 8 8 慢性咳嗽伴咳痰 慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 空洞型慢性咳嗽伴咳痰 慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 空洞型 肺结核 肺结核 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 脓性痰 慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 脓性痰 慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 痰呈红色或棕红色痰呈红色或棕红色 肺结核 肺癌 肺梗死出血时 肺结核 肺癌 肺梗死出血时 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜 发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 铁锈色痰铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 肺炎球菌肺炎 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 红褐色或巧克力色痰红褐色或巧克力色痰 阿米巴肺脓肿 阿米巴肺脓肿 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑 私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 粉红色泡沫样痰粉红色泡沫样痰 急性肺水肿 急性肺水肿 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 砖红色胶冻样痰砖红色胶冻样痰 克雷白杆菌肺炎 克雷白杆菌肺炎 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍 答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 9 9 拍背 从下向上 从外到内 每次拍背 从下向上 从外到内 每次 5 5 到到 1515 分钟分钟内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 10 10 吸气性呼吸困难 吸气性呼吸困难 三凹征三凹征 即 即胸骨上窝胸骨上窝 锁骨上窝锁骨上窝和和肋间肋间 隙凹陷隙凹陷 多见于喉水肿 气管异物 肿瘤或受压引起的上呼吸道 多见于喉水肿 气管异物 肿瘤或受压引起的上呼吸道 机械性梗阻 机械性梗阻 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 呼气性呼吸困难 支气管哮喘 呼气性呼吸困难 支气管哮喘 COPDCOPD 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑 私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 11 11 咯血 肺结核 支气管扩张 肺炎 肺癌 少量咯血 小于咯血 肺结核 支气管扩张 肺炎 肺癌 少量咯血 小于 100ml d100ml d 中等量咯血 中等量咯血 100100 到到 500ml d500ml d 大量咯血 大于 大量咯血 大于 500ml d 500ml d 一次大于一次大于 300ml300ml 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 12 12 急性上呼吸道感染以急性上呼吸道感染以病毒病毒感染最为常见 占感染最为常见 占 80 80 细菌感染 细菌感染 占占 20 20 以溶血性链球菌多见 以溶血性链球菌多见 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 13 13 医院获得性肺炎 入院时不存在 也不处于潜伏期 在住院医院获得性肺炎 入院时不存在 也不处于潜伏期 在住院 48h48h 后发生感染或出院后后发生感染或出院后 48h48h 内发生的肺炎 内发生的肺炎 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染 的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 14 14 概述 肺炎 咳嗽 咳痰或伴胸痛 胸闷 胸部叩击呈实音概述 肺炎 咳嗽 咳痰或伴胸痛 胸闷 胸部叩击呈实音 或浊音 肺泡呼吸音减弱 有湿或浊音 肺泡呼吸音减弱 有湿啰啰音 胸部音 胸部 X X 线示片状或条索状线示片状或条索状 影 影 抗感染治疗抗感染治疗是肺炎治疗最主要的环节 抗生素治疗后是肺炎治疗最主要的环节 抗生素治疗后 4848 到到 72h72h 应对病情进行评价 应对病情进行评价 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎 畏寒 寒战 高热 畏寒 寒战 高热 3939 到到 40 40 稽留热稽留热 病 病 人人患侧卧位患侧卧位 自然病程 自然病程 1 1 到到 2 2 周 首选周 首选青霉素青霉素治疗 治疗 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜 发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 15 15 支气管扩张支气管扩张 病因 支气管 病因 支气管 肺组织感染和阻塞 最常见原因 肺组织感染和阻塞 最常见原因 临床表现 临床表现 慢性咳嗽 大量脓痰 黄绿色脓痰 慢性咳嗽 大量脓痰 黄绿色脓痰 反复咯血反复咯血 干性支气管扩张者 咯血可为唯一的表现 干性支气管扩张者 咯血可为唯一的表现 控制感染是急性 控制感染是急性 感染期的主要治疗措施 鼓励病人多饮水 每天感染期的主要治疗措施 鼓励病人多饮水 每天 1500ml1500ml 以上 以上 内科笔记 LV 原创 呼吸内科 笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 16 16 肺结核肺结核 最重要传播途径 飞沫传播 基本病变变化 炎性 最重要传播途径 飞沫传播 基本病变变化 炎性 渗出 增生和干酪样坏死 临床表现 最常见 发热 长期午后渗出 增生和干酪样坏死 临床表现 最常见 发热 长期午后 低热 低热 乏力 食欲减退 盗汗和体重减轻等全身毒性症状 咳 乏力 食欲减退 盗汗和体重减轻等全身毒性症状 咳 嗽咳痰 咯血 胸痛等 确诊 痰结核分枝杆菌检查 嗽咳痰 咯血 胸痛等 确诊 痰结核分枝杆菌检查 X X 线 哑线 哑 铃状阴影 铃状阴影 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 17 17 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 COPDCOPD 慢性支气管炎和肺气肿病人肺 慢性支气管炎和肺气肿病人肺 功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时 诊断为功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时 诊断为 COPDCOPD 临床 临床 表现 慢性咳嗽 咳痰 白色黏液 浆液性泡沫痰 表现 慢性咳嗽 咳痰 白色黏液 浆液性泡沫痰 气短或呼 气短或呼 吸困难 吸困难 COPDCOPD 的标志性症状 的标志性症状 体征 桶状胸 呼吸浅快 触觉 体征 桶状胸 呼吸浅快 触觉 语颤减弱或消失 过清音 两肺呼吸音减弱 呼气延长 判断气语颤减弱或消失 过清音 两肺呼吸音减弱 呼气延长 判断气 流受限的客观指标流受限的客观指标 肺功能检查 治疗 长期家庭氧疗 肺功能检查 治疗 长期家庭氧疗 LTOTLTOT 1 1 到到 2L min2L min 持续低流量吸氧 大于持续低流量吸氧 大于 15h d15h d 呼吸功能锻炼 呼吸功能锻炼 缩唇呼吸 吸气与呼气时间比为缩唇呼吸 吸气与呼气时间比为 1 1 2 2 或或 1 1 3 3 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接 触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 18 18 支气管哮喘支气管哮喘 发病机制 气道炎症 本质 发病机制 气道炎症 本质 气道高反应性 气道高反应性 重要特征 和可逆性气流受限 临床表现 发作性呼气性呼吸 重要特征 和可逆性气流受限 临床表现 发作性呼气性呼吸 困难或发作性胸闷和咳嗽 伴哮鸣音 严重者强迫坐位或端坐位 困难或发作性胸闷和咳嗽 伴哮鸣音 严重者强迫坐位或端坐位 发绀 干咳或咳大量白色泡沫样痰 夜间及凌晨发作或加重 治发绀 干咳或咳大量白色泡沫样痰 夜间及凌晨发作或加重 治 疗哮喘最有效的方法 脱离变应原 治疗 疗哮喘最有效的方法 脱离变应原 治疗 2 2 受体激动剂受体激动剂是控是控 制哮喘急性发作的首选药物 茶碱类静注时浓度不宜多高 速度制哮喘急性发作的首选药物 茶碱类静注时浓度不宜多高 速度 不宜过快 不良反应 恶心 呕吐等胃肠道反应 心律失常 血不宜过快 不良反应 恶心 呕吐等胃肠道反应 心律失常 血 压下降 兴奋呼吸中枢 严重者可致抽搐甚至死亡 压下降 兴奋呼吸中枢 严重者可致抽搐甚至死亡 鼓励病人 鼓励病人 饮水饮水 25002500 到到 3000ml3000ml 重症哮喘吸氧浓度不超过 重症哮喘吸氧浓度不超过 40 40 1 1 到到 3L min3L min 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 19 19 慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病 病因 慢性阻塞性肺疾病 病因 慢性阻塞性肺疾病 持续低流量 持续低流量 低浓度给氧 低浓度给氧 1 1 到到 2L min2L min 浓度在 浓度在 25 25 到到 29 29 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 20 20 原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌 鳞癌 最常见 鳞癌 最常见 以中央型肺癌多见 临 以中央型肺癌多见 临 床表现 咳嗽 咯血 喘鸣 胸闷 气短 体重下降 由原发肿床表现 咳嗽 咯血 喘鸣 胸闷 气短 体重下降 由原发肿 瘤引起的症状和体征 瘤引起的症状和体征 胸痛 呼吸困难 咽下困难 声音嘶哑 胸痛 呼吸困难 咽下困难 声音嘶哑 上腔静脉阻塞综合征 上腔静脉阻塞综合征 hornerhorner 综合征 肿瘤局部扩散引起的症状综合征 肿瘤局部扩散引起的症状 和体征 和体征 锁骨上淋巴结转移 最常见 锁骨上淋巴结转移 最常见 普查 普查 X X 线检查 化疗 线检查 化疗 对小细胞癌最好 放疗 小细胞癌对小细胞癌最好 放疗 小细胞癌 鳞癌鳞癌 腺癌腺癌内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系 统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 21 21 胸腔积液胸腔积液 临床表现 呼吸困难 最常见 临床表现 呼吸困难 最常见 胸痛 体征 患 胸痛 体征 患 侧呼吸受限 肋间隙饱满 语颤减弱或消失 伴有气管 纵隔向侧呼吸受限 肋间隙饱满 语颤减弱或消失 伴有气管 纵隔向 健侧移位 局部叩诊浊音 积液区呼吸音减弱或消失 胸水分为健侧移位 局部叩诊浊音 积液区呼吸音减弱或消失 胸水分为 漏出液和渗出液 漏出液透明清亮 静置不凝 渗出液颜色不一 漏出液和渗出液 漏出液透明清亮 静置不凝 渗出液颜色不一 以草黄色多见 可有凝块 血型脓胸呈洗肉水样或静脉血样 治以草黄色多见 可有凝块 血型脓胸呈洗肉水样或静脉血样 治 疗 引流 最基本方法 疗 引流 最基本方法 首次引流不超过 首次引流不超过 700ml700ml 每周 每周 2 2 到到 3 3 次 次 每次抽液量不应超过每次抽液量不应超过 1000ml1000ml 直至胸水完全消失 可用 直至胸水完全消失 可用 NSNS 或或 2 2 碳酸氢钠反复冲洗胸腔 然后注入抗生素 给予低 中流量持续碳酸氢钠反复冲洗胸腔 然后注入抗生素 给予低 中流量持续 吸氧 取半卧位或患侧卧位 吸氧 取半卧位或患侧卧位 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 22 22 自发性气胸自发性气胸 临床表现 病人突感一侧针刺样或刀割样胸痛 临床表现 病人突感一侧针刺样或刀割样胸痛 持续时间短 继之出现胸闷 呼吸困难 病人不能平卧 被迫持续时间短 继之出现胸闷 呼吸困难 病人不能平卧 被迫健健 侧卧位侧卧位 体征 气管向健侧移位 肋间隙增宽 语颤减弱 叩诊 体征 气管向健侧移位 肋间隙增宽 语颤减弱 叩诊 过清音或鼓音 右侧气胸时肝浊音界下降 患侧呼吸音减弱或消过清音或鼓音 右侧气胸时肝浊音界下降 患侧呼吸音减弱或消 失 左侧气胸或并发纵隔气肿时在左心缘处听到与心脏搏动一致失 左侧气胸或并发纵隔气肿时在左心缘处听到与心脏搏动一致 的气泡破裂音 的气泡破裂音 HammanHamman 征 征 诊断气胸 诊断气胸 X X 线 治疗 线 治疗 1 1 次抽气量次抽气量 不宜超过不宜超过 1000ml1000ml 胸腔闭式引流部位 锁骨中线外侧第 胸腔闭式引流部位 锁骨中线外侧第 2 2 肋间或肋间或 腋前线第腋前线第 4 4 到到 5 5 肋间 引流 引流瓶在低于病人胸部且不易踢到肋间 引流 引流瓶在低于病人胸部且不易踢到 的地方 任何时候其液平面低于引流管胸腔出口平面的地方 任何时候其液平面低于引流管胸腔出口平面 60cm60cm 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 23 23 呼吸衰竭呼吸衰竭 型呼衰 型呼衰 PaO2 60mmHg PaO2 60mmHg 型呼衰 型呼衰 PaO2 60mmHgPaO250mmHgPaCO2 50mmHg 临床表现 呼吸困难 发绀 精神 临床表现 呼吸困难 发绀 精神 神经症状 神经症状 循环系统表现 氧疗 循环系统表现 氧疗 型呼衰给予低浓度 型呼衰给予低浓度 35 35 35 吸氧 急性呼吸衰竭容易合并代酸 吸氧 急性呼吸衰竭容易合并代酸 慢性呼衰容易合并呼酸代碱 慢性呼衰容易合并呼酸代碱 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 24 24 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征 ARDSARDS 病理改变 肺广泛充血 水 病理改变 肺广泛充血 水 肿和肺泡内透明膜形成 病理阶段 渗出期 增生期和纤维化期 肿和肺泡内透明膜形成 病理阶段 渗出期 增生期和纤维化期 临床表现 呼吸急促 呼吸窘迫 顽固性低氧血症 氧疗 高浓临床表现 呼吸急促 呼吸窘迫 顽固性低氧血症 氧疗 高浓 度 度 50 50 给氧 给氧 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 25 25 肺血栓栓塞 肺血栓栓塞 PTEPTE 大部分来源于下肢深静脉 溶栓治疗主 大部分来源于下肢深静脉 溶栓治疗主 要并发症 出血 颅内出血 最严重 要并发症 出血 颅内出血 最严重 血管穿刺处出血 最常 血管穿刺处出血 最常 见 见 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 心内科笔记心内科笔记内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 1 1 交替脉 左心衰 交替脉 左心衰 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 奇脉 心脏压塞 奇脉 心脏压塞 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 正常人正常人 24h24h 血压变化呈勺型血压变化呈勺型内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 2 2 心源性呼吸困难 临床表现 心源性呼吸困难 临床表现 劳力性呼吸苦难劳力性呼吸苦难 夜间阵发性呼夜间阵发性呼 吸困难吸困难 端坐呼吸 鼻导管吸氧 氧流量端坐呼吸 鼻导管吸氧 氧流量 2 2 到到 4L min4L min 24h24h 输输 液量应控制在液量应控制在 1500ml1500ml 以内 以内 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 3 3 心源性水肿 右心衰竭 最常见 心源性水肿 右心衰竭 最常见 特点 首先出现在身体最低 特点 首先出现在身体最低 垂部位 压陷性水肿 垂部位 压陷性水肿 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 4 4 心绞痛心绞痛 多位于胸骨后 阵发性压榨样痛 多位于胸骨后 阵发性压榨样痛 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸 备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 急性主动脉夹层急性主动脉夹层 胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛 可向背 胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛 可向背 部放射部放射 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 急性心包炎急性心包炎 刺痛 持续时间长 刺痛 持续时间长内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 5 5 心源性晕厥 心脏供血暂停心源性晕厥 心脏供血暂停 10s 10s 则出现抽搐 称阿则出现抽搐 称阿 斯综合征 斯综合征 内科笔记 LV 原创 呼吸内科笔记上 下呼吸道以环状软骨为分界 气管在第 4 胸椎水平分为左右主支气管 气管插管 气管异物易进入右侧支气管 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的 正常成人的肺泡表面积 100 平方米 每天接触空气 15000 升 呼吸系统感染的病人白细胞计数增古耸备霜距性陶债俄锥议陡杨颇淤防辫箭禾绳杨度粥露盅卵鸵仕股堑私搁猛狞蝴逾服骏儒槐玖烂颠窍答惋胰荚桥障缎帧设界第研等伊玉深英仪甫验 6 6 慢性心力衰竭慢性心力衰竭 大多数心血管病最主要的死亡原因 心力衰竭的 大多数心血管病最主要的死亡原因 心力衰竭的 诱因 诱因 感染感染 呼吸道感染 最常见 最重要诱因 呼吸道感染 最常见 最重要诱因 左心衰竭左心衰竭 以肺淤血和心排出量降低为主 临床表现 劳力性呼吸困难 以肺淤血和心排出量降低为主 临床表现 劳力性呼吸困难 首发 咳嗽 咳痰和咯血 疲倦 乏力 头晕 心悸 少尿及 首发 咳嗽 咳痰和咯血 疲倦 乏力 头晕 心悸 少尿及 肾损坏症状 体征 肺部湿性肾损坏症状 体征 肺部湿性啰啰音 心脏扩大 舒张期奔马律及音 心脏扩大 舒张期奔马律及 肺动脉瓣区第二心音亢进 肺动脉瓣区第二心音亢进 右心衰竭右心衰竭 体静脉淤血为主 临床 体静脉淤血为主 临床 表现 消化道症状 最常见 表现 消化道症状 最常见 劳力性呼吸苦难 体征 水肿 劳力性呼吸苦难 体征 水肿 身体最低垂部位 对称性压陷性水肿 身体最低垂部位 对称性压陷性水肿 颈静脉充