神经内科营养宣教ppt课件.ppt

神经内科营养宣教 可为以下患者提供营养诊疗服务 一 需增重或减肥者 二 慢性疾病需配合饮食治疗者 如糖尿病 骨质疏松 高血压 高血脂 痛风 慢性消化系统疾病如脂肪肝 肝炎 炎症性肠病等 三 需特殊营养支持的人群 如幼儿 孕产妇 老年人等 四 各种原因 如进食差 厌食 手术后或放疗 化疗 引起的营养不良者 如营养性贫血 低蛋白血症的营养咨询及饮食指导 五 根据患者病情 为住院患者配制肠内营养液 赵妍娟营养医医院营养风险的发生率 赵妍娟营养医神经内科常见危重疾病 脑卒中 俗称脑中风 包括缺血性脑卒中 脑梗 因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞 导致脑组织局部动脉血流减少 引起脑组织坏死 出血性脑卒中 脑出血 脑溢血 因脑内动脉破裂 血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔内 赵妍娟营养医流行病学 根据2011年的调查 我国脑卒中患病率约为1 88 其中男性高于女性 近二十年监测结果显示 脑卒中年死亡人数逾200万 我国第三次国民死因调查结果表明 脑卒中已成为中国居民第一位死因 除了高致死率 还具有高致残率和高复发率的特点 赵妍娟营养医危险因素 1 吸烟2 血脂异常3 高血压4 明显超重和肥胖 体重指数 26 5 糖尿病6 心脏病7 其他因素 赵妍娟营养医饮食结构不合理 危害很大 高糖高脂饮食 高血糖高血脂 食物过咸 高血压 赵妍娟营养医健康的钥匙在自己手中 赵妍娟营养医请问您吃得健康均衡吗 赵妍娟营养医中国营养协会平衡膳食宝塔 赵妍娟营养医主要内容 低脂低盐饮食怎么吃 老年人膳食指南高血压健康方案脑卒中健康方案便秘患者食疗方案鼻饲营养常识 赵妍娟营养医低脂低盐饮食怎么吃 赵妍娟营养医内容 低盐低脂的定义低盐低脂的种类低盐低脂的配餐原则低盐低脂的食物选择低盐低脂的配餐方法 赵妍娟营养医什么是低盐低脂 低盐 本膳食选用控制食盐量 全日膳食总含盐量在1 4克 低脂 控制每日膳食中的脂肪总量在50克以下 含食物本身含量及烹调用油之总之和 赵妍娟营养医种类 低盐膳食全天供钠1500mg左右 每天烹调用盐限制在2 3g或酱油10 20ml 忌用盐腌制加工的食物 如咸蛋 咸肉 咸鱼 酱菜 面酱 腊肠等 无盐膳食全天供钠1000mg左右 烹调时不加食盐或酱油 可用糖醋等调味 忌用一切咸食 同低盐膳食 忌用松花蛋 豆腐干 猪肾等食物 赵妍娟营养医配餐原则 1 按病情变化确定限钠程度对有高血压或水肿明显的的患者 使用利尿剂时用低盐膳食 不使用利尿剂而水肿严重者 用无盐膳食 2 根据食量合理选用食物有时为了增加患者食欲或改善营养状况 对食量少者可适当放宽食物选择范围 赵妍娟营养医3 改变烹调方法以减少膳食含钠量 并增进食欲 食盐是最重要的调味剂 限钠膳食味淡 因此应合理烹调以提高患者食欲 某一些含钠高的食物 芹菜 菜心 豆腐干等 可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量 用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量 这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味 也可采用番茄汁 芝麻酱 糖醋等调味 烹调时注意色 香 味 形 必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油 这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠 故高血钾者不宜使用 配餐原则 赵妍娟营养医赵妍娟营养医低盐低脂的食物选择 1 宜用食物不加盐或酱油制作的谷类 畜肉 禽类 鱼类和豆类 乳类食品 2 限用食物各种盐或酱油制作或腌制的食品 盐制调味品 赵妍娟营养医低盐低脂的配餐方法 一般不需单独配置 可在原来膳食基础上 去除含钠高的食物 每天食盐1 4g 赵妍娟营养医老年人膳食指南 赵妍娟营养医食物要粗细搭配 易于消化 应选择易消化的食物 注意食物多样和粗细搭配 以获得均衡的营养 特别是获得充足的膳食纤维 抗氧化物质和一些微量营养素 积极参加适度的体力活动 保持能量平衡 赵妍娟营养医为了便于记忆每天各类食物的大概进食量 老年人可以根据自己紧握的拳头大小 采用 十个拳头 的饮食方式 不超过 一个拳头大小的肉 蛋类 包括鱼 禽 蛋 肉 相当于 两个拳头大小的谷类 各种主食 包括粗粮 杂豆和薯类 要保证 两个拳头大小的豆奶制品 各种奶制品 豆制品 不少于 五个拳头大小的蔬菜和水果 赵妍娟营养医高血压健康方案 食疗推荐食用的降压食物 芹菜 胡萝卜 番茄 荸荠 黄瓜 木耳 海带 香蕉等 降脂食物 山楂 香菇 大蒜 洋葱 海鱼 绿豆等 此外草菇 香菇 平菇 蘑菇 黑木耳 银耳等蕈类食物对防治高血压 脑出血 脑血栓均有效果 不推荐食用的 所有过咸食物及腌制品 蛤贝类 虾类 皮蛋 烟 酒 浓茶 咖啡 以及辛辣的刺激性食品均应禁忌 赵妍娟营养医食谱早餐 主食2两 鸡蛋白1 2个 牛奶1杯 蔬菜或水果1份午餐 主食3两 蔬菜250g 瘦肉50g 晚餐 主食1两 杂粮粥1碗 蔬菜250g 瘦肉50g 赵妍娟营养医生活起居 经常补充水分 减肥 控制体重 低盐 戒烟 饮清淡绿茶 保证睡眠 心理调节 劳逸结合 保持心情舒畅 忌发脾气 运动疗法 慢跑 快步 游泳 打太极拳 跳舞 赵妍娟营养医脑卒中健康方案 食疗 多摄取食物纤维 蔬菜 豆腐渣 大豆 红薯 柿饼 玉米 少食盐分高 脂肪高食品 腌制品 肥肉 动物内脏生活起居 有规律生活 饮酒不要过度 戒烟 心理调节 保持身心健康 充满活力 放眼世界 积极地走出去 运动疗法 积极运动经常伸懒腰 多步行 量力而行 多深呼吸 赵妍娟营养医便秘食疗方案 多吃富含粗纤维的蔬菜和水果 如芹菜 韭菜 菠菜 橘子 香蕉等 粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快 多饮水及果汁软化粪便 晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升 效果极佳 炒菜时 适量加入烹调油 可起到润滑肠道之功效 其中脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能 从而使肠道润滑 畅通无阻 赵妍娟营养医多食富含维生素B的食物 如粗粮 酵母 豆类 洋葱 萝卜等 各类干豆 肠道内的正常细菌可以使其发酵 产气 促使肠蠕动 多吃润肠通便的食物 如银耳 蜂蜜 香蕉等 切记 便秘者禁忌饮酒 喝浓茶 喝咖啡 忌吃辣椒等 赵妍娟营养医肠内营养治疗 赵妍娟营养医肠内营养液成分 赵妍娟营养医成年人需要多少营养液 能量密度为1 1 5kcal ml的营养液1200 2000毫升 牛奶 肉汤 藕粉是否能代替营养液 赵妍娟营养医清肉汤 清鸡汤 清鱼汤所提供热量 蛋白质均低于同体积牛奶 常见流食与标准营养液对比 赵妍娟营养医受胃容纳量 饮食习惯 液体摄入量及疾病状态等生理因素的限制 通常鼻饲患者每日最多接受2000 3000毫升的进食量 病情严重者每日仅能接受200 300毫升的量 这就要求鼻饲营养液不仅要符合粘滞度 渗透压 营养素比例合适等要求 还需要一定的能量密度和营养素密度 牛奶 肉汤 藕粉是否能代替营养液 赵妍娟营养医以上流质食物虽然味道鲜美 却有两大缺点 A营养素配比不合理 分别呈现高脂肪 高钠 低碳水化合物 低膳食纤维和维生素的特点 B能量密度低 营养素密度低 仅能提供同等体积的肠内营养制剂1 2以下的热量和营养素 远远不能满足身体需求 牛奶 肉汤 藕粉是否能代替营养液 赵妍娟营养医1000ml匀浆膳配方及能量和蛋白质含量 赵妍娟营养医师138