第三章支气管哮喘

第三章第三章 支气管哮喘支气管哮喘 一 单项选择题 1 支气管哮喘 A 半数以上在 12 岁后发病 B 约有 20 的患者有家族史 C 每次发作持续数秒至数小时 D 本病的病因及发病机制十分清楚 E 支气管哮喘不经治疗很难缓解 2 支气管哮喘的主要特征为 A 吸气性呼吸困难 B 反复发作可变为慢支 C 反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 D 混合性呼吸困难 E 非发作性呼气性呼吸困难 3 支气管哮喘的发生机制是 A 受体部分兴奋 B cAMP 环磷腺苷 增多 C cGMP 环磷鸟苷 减少 D cGMP 相对增多 E cAMP cGMP 均减少 4 外源性哮喘的主要病理改变是 A 支气管粘膜炎症 B 支气管壁水肿 C 广泛小支气管粘膜分泌增加 D 支气管平滑肌收缩 E 支气管平滑肌炎症 5 外源性哮喘 致敏肥大细胞的抗体是 A IgA B lgD C IgM D IgG E IgE 6 支气管哮喘的典型发作是 A 先兆症状后出现吸气困难 BJ 先兆症状后出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 C 伴哮鸣音的混合性呼吸困难 D 伴哮鸣音的呼吸困难 咯粉红色泡沫痰 E 往往哮喘发作 24h 以上 伴咯血 7 哮喘持续状态的患者 肺部哮鸣音减弱或消失提示 A 支气管痉挛缓解 B 支气管高度狭窄或痰堵塞 C 合并肺部严重感染 D 支气管内大量痰液被清除 E 支气管大量血液堵塞 8 关于外源性哮喘 正确的说法是 A 多见于青壮年 B 发病急 缓解快 两肺哮鸣音很快消失 C 常于冬季或气候骤变时发病 D 有呼吸道感染症状 E 有呼吸道感染症状 9 支气管哮喘病人肺功能改变为 A 限制性通气障碍 B 可逆性限制性通气障碍 C 可逆性阻塞性通气障碍 一 D 阻塞性通气障碍 E 以上均不是 10 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈 A 鼓音 B 浊音 C 清音 D 过清音 E 实音 11 支气管哮喘时首选 A 色甘酸钠 B 2 受体兴奋剂 c 洋地黄类 D 肾上腺素 E 吗啡 12 下列药物中属于拟肾上腺素类药物的是 A 沙丁胺醇 B 二羟丙茶碱 C 山莨菪碱 D 泼尼松 E 酮替芬 13 选择性兴奋 p2 受体的药物是 A 酮替芬 B 沙丁胺醇 c 麻黄碱 肾上腺素 D 二羟丙茶碱 E 氨茶碱 14 支气管哮喘忌用 A 色甘酸钠 B 2 受体兴奋剂 c 洋地黄类 D 肾上腺素 E 吗啡 15 支气管哮喘发作的胸透示 A 两肺透亮度增加 B 有肺纹理增多及炎症浸润影 C 左心大 肺瘀血征 D 患侧透亮度增强 肺纹理消失 E 呈肺大叶或段分布的密度均匀阴影 16 冠心病患者 发作支气管哮喘时首选的药物是 A 麻黄素 B 异丙肾上腺素 c 肾上腺素 D 阿托品 E 氨茶碱 17 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列 哪种药物 A 速尿 B 度冷丁 C 氨茶碱 D 西地兰 E 肾上腺素 18 对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者 哪项治疗措 施错误 A 吸氧 B 氨茶碱静注 c 地塞米松静滴 D 心得安静滴 E 抗生素 19 下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质 A 缓激肽 B 嗜酸性粒细胞趋化因子 C 组胺 D 前列腺素 E E 慢反应物质 20 支气管哮喘临床特征是 A 吸气性呼吸困难 B 反复发作 阵发性 呼气性呼吸困难 C 反复发作 混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿哕音 21 支气管哮喘发作时 呼气期两肺普遍性哮鸣音 其原 因最主要是 A 支气管内粘稠分泌物增多 B 支气管粘膜肿胀致支气管狭窄 C 肺泡内分泌物增多 D 支气管平滑肌痉挛 E 肺泡间质水肿 22 外源型支气管哮喘多属于 A 第 1 型或速发型变态反应 B 第 型或细胞毒型反应 C 第 型或免疫复合物反应 D 第 IV 型或迟发型变态反应 E 以上都不是 23 内源型支气管哮喘 下述哪项不正确 A 少见家族史或过敏史 B 多见于中年 C 哮鸣音可长期存在 并可有湿哕音 D I 痰常呈脓性 E 发作期 血清 IgE 水平增高 24 关于支气管哮喘下列哪项是错误的 A 多见于儿童与青年 B 呼气性呼吸困难 c 支气管粘膜下迷走神经感受器的易感性增高 D 肾上腺素受体功能相对增强 E 发作与细胞免疫功能障碍有关 25 主要作用于 2 肾上腺素能受体而起到支气管解痉的 有 A 肾上腺素 麻黄素 B 异丙肾上腺素 c 氨茶碱 喘定 D 洋金花 E 舒喘灵 26 拟肾上腺素药物治疗哮喘之机制在于 A 抑制磷酸二酯酶活性 B 抑制 ATP 分解 C 激活腺苷酸环化酶 D 稳定肥大细胞膜 抑制生物活性物质释放 E 抑制免疫反应 27 茶碱类治疗支气管哮喘作用机制是 A 肾上腺素能 p 受体兴奋剂 B 胆碱能 M 受体阻滞剂 C 肾上腺素能 a 受体阻滞剂 D 磷酸二酯酶抑制剂 E 过敏介质阻滞剂 28 支气管哮喘应用特异性抗原脱敏疗法主要原理为 A 抑制肥大细胞及嗜碱细胞脱颗粒 B 升高 cAMP C 降低 cAMP D 增加 IgG 封闭抗体 E 降低效应器官对生物活性物质的反应 29 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间至少在 A 6h B loh C 24h D 48h E 3d 30 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D 带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰 E 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺水泡音 31 关于舒喘灵的平喘作用原理 下列哪项是错误的 A 主要刺激 2 肾上腺素能