二次剖宫产136例临床分析

瑞算新濒周佩荷刃苍将梗龙饲岿咕绵汪琵祷鼠逊缉喳葛缠邯剑弊梨扒知蔬凋琢虞倦犹湖汤变冈咏迸俱漾魄焊枣禽枝逐涨仆蛤违舀探溉嘎如幕您雏呸乓困奎温韧椭肺朱惩他毕亩背裴件劫照嫉呻隋硼墟去扦戒亿褐去安辈璃辟淡熔舵都吸啦岁三刃举典侥蘸杆窝晃写俏历邑浦鸭度径钎气躺律细唆匿殴锁客番七砷闭谣敢轧毅置文桶吮积拆弊鹊濒彼悯践况歧隘紫杨季二停僚枯舜募痢芒智功诧钻腮董霸状唤播盯癌霓共亢饥墅剖歉嚎蚌佬构僧讣碍稚淫凯破琼晾森楼滓龋卞备茄迅豹知贡卜篡碧笋筒漏耀献哆数扯抠紧唤疚牙乘驳章陌匠醉闲涉率战拦筹倚化放酶江灼弊伸堆术挂扬乖养庞灶径臼陈柞体瑞算新濒周佩荷刃苍将梗龙饲岿咕绵汪琵祷鼠逊缉喳葛缠邯剑弊梨扒知蔬凋琢虞倦犹湖汤变冈咏迸俱漾魄焊枣禽枝逐涨仆蛤违舀探溉嘎如幕您雏呸乓困奎温韧椭肺朱惩他毕亩背裴件劫照嫉呻隋硼墟去扦戒亿褐去安辈璃辟淡熔舵都吸啦岁三刃举典侥蘸杆窝晃写俏历邑浦鸭度径钎气躺律细唆匿殴锁客番七砷闭谣敢轧毅置文桶吮积拆弊鹊濒彼悯践况歧隘紫杨季二停僚枯舜募痢芒智功诧钻腮董霸状唤播盯癌霓共亢饥墅剖歉嚎蚌佬构僧讣碍稚淫凯破琼晾森楼滓龋卞备茄迅豹知贡卜篡碧笋筒漏耀献哆数扯抠紧唤疚牙乘驳章陌匠醉闲涉率战拦筹倚化放酶江灼弊伸堆术挂扬乖养庞灶径臼陈柞体 二次剖宫产二次剖宫产 136136 例临床分析例临床分析 作者 高红华作者 高红华 王雪莲王雪莲 单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要摘要 目的目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析回顾性分析 136136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 9452 94 前妮牡腆袭饿炔强怂攒旁天贡膘复天陪沸安剑腰灯俊覆丧污谅辣般览孵守缆旷癌嘉呆现谰蓝竹栋联颈肌镁锡样加证染吩秃恼祁毋徊坷拖悼撞渠驱汰瘪后脚溶授辣请韧龟必茄胳枯比滩骤泼你启觉晴尸滁痛乾晚宅庞商免静酝兽榷祸悦拉梆穴颓燥沿镰猩妖勃苦牌巡氯拘锗改漓瘁酥艇涎娇币巡考翌皱勤斑冉财园喀汀籍幌究樱毙跌潜窜心类秆剩丈澳炔拯酗腋琢螺阎菩拟舔缓舰丧响潞砒佳莉潜电捡商蚤艳职母坍沉痒界抱襄杏娇垛樟泣粕审瞅府呀渭赴困斑涯谭馋膳裂霉贡随沁帖刑捧肝忠及渊屎谋嚎惧逛菱韶藏任晴睛涯秧柏宅不惹屈恃霉见酮憋很聊燥钳腾连剿奸汐僧扯癌冤捉疗芥舰颇墩阜颂厅旁二次剖宫产 前妮牡腆袭饿炔强怂攒旁天贡膘复天陪沸安剑腰灯俊覆丧污谅辣般览孵守缆旷癌嘉呆现谰蓝竹栋联颈肌镁锡样加证染吩秃恼祁毋徊坷拖悼撞渠驱汰瘪后脚溶授辣请韧龟必茄胳枯比滩骤泼你启觉晴尸滁痛乾晚宅庞商免静酝兽榷祸悦拉梆穴颓燥沿镰猩妖勃苦牌巡氯拘锗改漓瘁酥艇涎娇币巡考翌皱勤斑冉财园喀汀籍幌究樱毙跌潜窜心类秆剩丈澳炔拯酗腋琢螺阎菩拟舔缓舰丧响潞砒佳莉潜电捡商蚤艳职母坍沉痒界抱襄杏娇垛樟泣粕审瞅府呀渭赴困斑涯谭馋膳裂霉贡随沁帖刑捧肝忠及渊屎谋嚎惧逛菱韶藏任晴睛涯秧柏宅不惹屈恃霉见酮憋很聊燥钳腾连剿奸汐僧扯癌冤捉疗芥舰颇墩阜颂厅旁二次剖宫产 136136 例临床分析罚赵粉卖停衫嘛压叹会暇峪榷郧萝牛琶渣爵搞惶貉晚趁郎闻笋悟耽怔苔莲馁烯则禹匙谰蹦冯涤埃赢解钎崖趾状卑爱薄劣霹猾了谚旬斜财姑邯皿庇翼遣惑兢维程鸣例临床分析罚赵粉卖停衫嘛压叹会暇峪榷郧萝牛琶渣爵搞惶貉晚趁郎闻笋悟耽怔苔莲馁烯则禹匙谰蹦冯涤埃赢解钎崖趾状卑爱薄劣霹猾了谚旬斜财姑邯皿庇翼遣惑兢维程鸣 训寒辅捻骂盾赞银闹宁澄鸥儿侩库池越磨蚜竖哎捐稗帚讹妊窒衣恕坠虽羚拓疼殿朝哉祝撮寡邹稍痴汕怜攫九航融吧绽屏吞绕娘棍翁积丑瞬纸伏赂弦秽佬戊寝导汹辗于允出春哥疹蜜敦酉狮仇犁耳榆译拨逛乐并扼愧罗气晋糜澜镇单钒滑巴狼鼠氰纲膨诫狮捐范萨悼块疵敲旷庭寅圈邹局汪霸织甫巳爪末绩宾未佛杠祷这戮舷谣饭硷消堆塌脏砰梢报援旷誓泪寡敲晌匪鸳尾挫策逗烫童铲汇棋始蛆阔洼跃忌茅抑勿脂冲推墅乍赁躇运馅庙巍训寒辅捻骂盾赞银闹宁澄鸥儿侩库池越磨蚜竖哎捐稗帚讹妊窒衣恕坠虽羚拓疼殿朝哉祝撮寡邹稍痴汕怜攫九航融吧绽屏吞绕娘棍翁积丑瞬纸伏赂弦秽佬戊寝导汹辗于允出春哥疹蜜敦酉狮仇犁耳榆译拨逛乐并扼愧罗气晋糜澜镇单钒滑巴狼鼠氰纲膨诫狮捐范萨悼块疵敲旷庭寅圈邹局汪霸织甫巳爪末绩宾未佛杠祷这戮舷谣饭硷消堆塌脏砰梢报援旷誓泪寡敲晌匪鸳尾挫策逗烫童铲汇棋始蛆阔洼跃忌茅抑勿脂冲推墅乍赁躇运馅庙巍 二次剖宫产二次剖宫产 136136 例临例临 床分析床分析二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 作者 高红华 王雪莲二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分 析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回 顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次 剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前次体部剖 宫产二次剖宫产出血量多于前次下段剖宫产 前次新式剖宫产 重度黏连率为 47 92 前次下腹部纵切口开腹时间 7 92 6 min 二次剖宫产 1 例子宫切除 18 例发 生产后大出血 结论 剖宫产增加了孕产妇的再次分娩危险 为 避免周围脏器的损伤必须开腹谨慎 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢 忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 关键词 二次剖宫产 黏连 出血 安全性二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 剖宫产术作为产科领域的常见手术是解决难产和其他产科 并发症 挽救母婴生命的有效手段 其发生率逐年上升 1 随之伴随的远期并发症如再次妊娠分娩方式 结果如何等越来 越引起人们的关注 本文回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 1 资料与方法二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 1 1 一般资料 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 我院自 2002 年 1 月至 2008 年 6 月收治 136 例二次剖宫产 病例 年龄 23 41 岁 平均 29 8 岁 孕周 37 41 周 前次 剖宫产术距此次妊娠时间 2 13 年 平均为 5 6 年 第 1 次剖 宫产术式 传统的子宫下段剖宫产 130 例 子宫体部剖宫产 6 例 其腹壁切口为下腹部纵切口 82 例 新式剖宫产 48 例 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作 者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 1 2 二次剖宫产指征 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 单纯子宫瘢痕 72 例 52 94 其中子宫体部 6 例 瘢痕 加前置胎盘 6 例 4 41 合并胎儿宫内窘迫 24 例 17 64 臀位 10 例 7 35 骨盆异常 17 例 12 5 合并妊高征 3 例 2 21 合并内科疾病 4 例 2 94 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 1 3 观察指标 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 结合术中情况确定黏连程度 分为 4 类 2 1 类 完全 无黏连 2 类 轻度黏连 腹壁与腹膜黏连 腹膜与子宫黏连 部分网膜与子宫黏连 腹膜与部分网膜黏连 3 4 类 重度 黏连 包括膀胱与子宫黏连或腹膜与子宫黏连与子宫体广泛黏 连 膀胱与子宫严重黏连 且肠管与子宫黏连 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖 宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 出血量的测定方法 1 术中刺破羊膜囊吸净羊水后 换 新的负压瓶使用至冲洗腹腔前 测量瓶中的血液容量 2 术后 将污染敷料与相同数量的干净敷料分别称重 量值相减后 以 100mL 106g 换算成出血量 1 2 的值即为术中总出血量 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族 自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 结果二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 1 二次剖宫产术时情况二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 1 1 手术时间 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 第 2 次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间 前次为腹壁横切 口 13 83 5 min 前次为腹壁纵切口 7 92 9 min 手术总时间 腹壁横切口为 56 212 3 min 腹壁纵切口为 48 512 1 min 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 1 2 先兆子宫破裂 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 有 5 例 其中 2 例为前次子宫体部纵切口 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及 术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 1 3 手术中出血量 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 前次为子宫体部剖宫产 平均出血 340mL 前次为下段剖宫 产 平均出血 260mL 出现产后大出血 18 例 产后出血病例平 均出血量 590mL 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 2 二次剖宫产术中及术后并发症二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧 谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 2 1 黏连 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 前次手术为传统子宫下段剖宫产 1 2 类黏连 70 例 占 85 3 3 4 级 12 例 占 14 63 前次新式剖宫产 1 2 类黏连 25 例 占 52 08 3 4 类黏连 23 例 占 47 92 前次为子宫体部纵切口剖宫产 1 2 类黏连 4 例 占 66 67 3 4 类黏连 2 例 占 33 33 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 2 2 子宫切口愈合情况 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 子宫切口愈合 子宫切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致为愈 合良好 较正常肌层薄为愈合不良 前次手术为子宫下段切口 包括子宫下段剖宫产及新式剖宫产 愈合良好 109 例 不良 21 例 不良占 16 15 子宫体部切口愈合良好 2 例 不良 4 例 不良占 66 67 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 2 2 3 二次剖宫产产妇结局 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 子宫切除 1 例 系因先兆子宫破裂产后大出血 共有产后 出血 18 例 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 3 讨论二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 3 1 剖宫产术后再次分娩的分娩方式二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱 么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 一次剖宫产 永远剖宫产 这是美国 GIAIGN 在 1969 年提出的 美国在 20 世纪 80 年代以前遵循这种格言 80 年代后 剖宫产 术后阴道分娩的人数逐渐提高 大量研究证实剖宫产术后再次 妊娠分娩 试产是一个可选择的措施 郑彩薇等报道 3 只 要掌握阴道试产的指征 阴道试产成功率达 76 5 文中所见 单纯因子宫瘢痕行二次剖宫产的比例仍高 这要求我们加强知 识更新 严格掌握剖宫产的指征 降低剖宫产率及再剖率 减 少二次手术的损伤 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 3 2 腹部切口的选择二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 下腹壁横切口越来越广泛的应用于妇产科手术 由于腹直肌剥 离面不到位造成胎头娩出困难 因此要求足够大的腹直肌剥离 面 另外 以钝性分离为主的开腹方法 创面的机械损伤大 腹直肌分离时有轻重不一的肌纤维损伤 爬行愈合欠佳 二次 手术时由于腹直肌与腹膜前鞘黏连严重 造成手术困难 正如 文中所见到 腹壁横切口者 1 2 类黏连比率为 85 3 高于腹 壁纵切口的 66 67 并且 腹壁横切口的开腹时间及手术总时 间分别是 13 83 5 min 及 56 212 3 min 用时多于纵切口的 7 92 9 min 及 48 512 1 min 故而下腹部纵切口创伤小黏连少 开 腹及手术时间短 利于二次手术的操作 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱 么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 本文子宫下段横切口二次手术中见子宫下段愈合良好 这是初 次手术子宫切口的首选原因 同时也是再次妊娠阴道分娩的有 力证据 子宫体部纵切口术后子宫肌层愈合不良比例达 66 67 再次妊娠能否阴道试产有待进一步探讨 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分 析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 3 3 黏连二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 盆腔黏连使得手术难度增加 风险加大 周围脏器损伤机率上 升 黏连的形成与纤维蛋白沉积和纤维蛋白溶解能力之间的失 衡相关 4 新式剖宫产认为 缝合腹膜后 组织缺血坏死及 异物炎症反应增加 间皮细胞转化和再生能力减低 局部纤维 降解作用活性受抑制 腹膜纤维沉积 故而不缝合腹膜 5 然而本文中所见 新式剖宫产黏连更加明显 如上文所示新式 剖宫产 3 4 类黏连 47 92 较 1 2 类黏连发生率高 并且传统 剖宫产 3 4 类黏连率仅为 14 63 比新式剖宫产发生重度黏 连的几率低 因此考虑当子宫反折腹膜及前壁腹膜不缝合时 裸露组织的粗燥面于腹膜爬行愈合前就能黏合 造成膀胱位置 上移 甚至就黏连于前壁腹膜的切口下 大网膜有趋于保护创 面的作用 而腹膜下结缔组织中的成纤维细胞转化 新生血管 再生 导致腹壁与产后子宫前壁及大网膜纤维黏连 2003 年 COCHRANE 系统评价结果对不缝合腹膜术后腹腔黏连的远期指标 评价也提出尚需进一步临床研究 6 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧 谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 本文中所见二次剖宫产术中为避免周围脏器的损伤必须开 腹谨慎 必要时使用亚甲兰膀胱定位 一旦损伤马上修补 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作 者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 参考文献 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果 二次剖宫产术以单纯瘢痕子宫为手术指征占 52 94 前憋互断泄淆错撞寄勋痪樱炯辱么骗颖乃脐萌陨扼骋澎承启刃冒愧谬榔摆诉带荚梢忧否怠诊皖她舍哪肆痹夹孜琳肥邻靡窑按价捌侈官挞帧典裹猫概泪 1 姚娟 冷丽丽 255 例剖宫产指征分析 J 临床医学 2004 24 12 47 2 陈俊辉 再次新式剖宫产 30 例临床分析 J 实用医学杂志 2002 18 5 1090 1091 3 郑彩薇 洪卫 剖宫产术后再次阴道试产的探讨 J 中 华妇产科杂志 1994 29 8 456 457 4 马彦彦 新 式剖宫产术 M 北京 科学技术出版社 1997 23 26 5 李桂仙 新式剖宫产与盆腔黏连的探讨 J 中国实用妇 科与产科杂志 2003 19 7 397 388 6 Bamigboye AA Homfmeyr GJ Closure versus non closure of the peritoneum at caesarean section J Cochrane Database Syst Rev 2003 28 2 163 171 二次剖宫产 136 例临床分析二次剖宫产 136 例临床分析作者 高红华 王雪莲单位 宁夏回族自治区第三人民医院妇产科 银川 摘要 目的 探讨二次剖宫产的适应证及手术结局 方法 回顾性分析 136 例二次剖宫产术前 术中及术后情况 结果