普外科小儿腹股沟疝的健康宣教

小儿腹股沟疝的健康宣教小儿腹股沟疝的健康宣教 小儿疝气小儿疝气即小儿腹股沟疝气 俗称 脱肠 是小儿普通外科手术 中最常见的疾病 在胚胎时期 腹股沟处有一 腹膜鞘状突 可以帮助睾丸降 入阴囊或子宫圆韧带的固定 有些小孩出生后 此鞘状突关闭不完全 导致腹 腔内的小肠 网膜 卵巢 输卵管等进入此鞘状突 即成为疝气 若仅有腹腔 液进入阴囊内 即为阴囊水肿 疝气一般发生率为 1 4 男生是女生的 10 倍 早产儿则更高 且可能发生于两侧 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统 从而出现下腹部坠胀 腹胀 气 腹痛 便秘 吸收功能差 易疲劳和体质下降等症状 又由于腹股沟部与 泌尿生殖系统相邻 可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育 还由于疝囊 内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀 致使疝气回纳困难 导致 疝气嵌顿 引起腹部剧痛以及肠梗阻 肠管坏死等严重并发症 不及时处理还 有可能危及生命 所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗 现在疝气医院划分到 普外科 去了医院就建议手术 所以很多患者没有更好的认识疝气病情 走入 治疗误区 症状 1 小儿疝气有可能会在出生后数天 数月或数年后发生 2 通常在小孩哭闹 剧烈运动 大便干结时 在腹股沟处会有一突起块状肿物 有时会延伸至阴囊或阴唇部位 在平躺或用手按压时会自行消失 3 一旦疝块发生嵌顿 疝气包块无法回纳 则会出现腹痛 恶心 呕吐 发烧 厌食或哭闹 烦躁不安 4 小儿疝气发病初期 当幼儿平卧安静时肿物可消失 随着腹内压力的继续增 高 肿物可下降到阴囊里 这时如果能解除腹内压增高的因素 并让患儿平卧 或轻轻地将肿物往腹腔方向推送 肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到 腹腔 肿物消失 这种情况称为可复性疝气 5 如果肿物不能返纳腹腔 就会出现腹痛加剧 哭闹不止 继而出现呕吐 腹 胀 排便不畅等肠梗阻症状 在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物 质地硬 触 痛明显 嵌顿时间久者皮肤可见红肿 若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠 管缺血坏死等严重并发症 治疗 1 小儿疝气不能等 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生 发生率较高 当孩子哭闹 奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊 阴唇上方看到包块 安静后 又消失 因此有些孩子发病很长时间家长还不知道 导致错过最佳治疗时机 留下终身的遗憾 小儿疝气一般不会有明显不适 一旦病情发展 肿块下坠接 近阴囊 阴唇 就会造成孩子活动及行走不便 严重时会发生嵌顿不能还纳 甚 至威胁生命 同时 一旦发生嵌顿 孩子往往会承受不少痛苦 2 若发现孩子无故反复哭闹 家长要检查一下有无疝气的发生 发现疝气后 要尽早带孩子到正规医院就诊 3 手术是小儿疝气最好的治疗方法 一般皆以全身麻醉 采高位结扎的方法 手术安全且时间不长 若有疝气发生 宜早日治疗 以免疝气囊之内容物发生 箝闭 增加手术的困难与生命的危险 至於阴囊水肿 则可观察至一岁 若无 消失再行手术治疗 惟须小心追踪检查 注意疝气形成的可能性 同时手术 后要对宝宝做好护理 1 应尽量避免和减少哭闹 咳嗽和便秘 2 注意 休息 坠下时 可用手按摩 推至腹腔 3 尽量减少奔跑与站立过久 适 当注意休息 4 适当增加营养 平时可吃一些具有补气作用的食物如山药 扁豆 鸡 鱼 肉 蛋等 5 大一些的儿童适当进行锻炼 以增强身体素 质 预防 1 由于疝气可在婴儿期发生 故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴 囊处 是否肿 或是否存在时隐时现的块物 遇有疑问及时请教医生 2 虽然患疝气的较多为男孩 但女孩也会发生疝气 对女孩的疝气更要提高警 惕 因为常有卵巢 输卵管进入疝囊 3 婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧 以免加重腹内压力 不要让孩子过早的 站立 以免肠管下坠形成腹股沟疝 4 吃些易消化和含纤维素多的食品 以保持