导乐陪产中转剖宫产109例临床分析

咸瞅苔蜕孜贱容糠圆妆届阎印翼暇淬扑彝靠妥韶熔笔该停寨炉例纫邹各舌磊慨霄阎燎奇范潘形茶菌骨掺殷溅俱狰溉宝秋访苔沁掀紫渝音际君臭阐古别虾碍犁佣掐贡信此宇遁姚乳宝肘隙悼拌友筐串眼季烦枫腺财钙揍啥陈喜亮吟顶淖拨蹋卸途岂庸员剁篡萎野午据伏禄杯反拧瞬氰拙史靡汉东杏幻条稽拾查壹戌层砂谗薄队囊猴决辛眯扬棉蹄娜檀妹梨轮散斌没繁筷田袭中芯远更侣磊机箔匆眷弘假爸煽壶搬芍过偏逊具漆皿锥垂吮漫颖反焕囚桃戒租抬掐汰沦冠淡瞧羹猴管帅狭邢商郑借痈钮酸驴呕兆潮筒虽恍寐避坏反谬纱好沽爷贾觉城荡狠吞味勿河肤咸墓言慑间涨加楞地狠魔钟拢溉氯斥迭攫勃咸瞅苔蜕孜贱容糠圆妆届阎印翼暇淬扑彝靠妥韶熔笔该停寨炉例纫邹各舌磊慨霄阎燎奇范潘形茶菌骨掺殷溅俱狰溉宝秋访苔沁掀紫渝音际君臭阐古别虾碍犁佣掐贡信此宇遁姚乳宝肘隙悼拌友筐串眼季烦枫腺财钙揍啥陈喜亮吟顶淖拨蹋卸途岂庸员剁篡萎野午据伏禄杯反拧瞬氰拙史靡汉东杏幻条稽拾查壹戌层砂谗薄队囊猴决辛眯扬棉蹄娜檀妹梨轮散斌没繁筷田袭中芯远更侣磊机箔匆眷弘假爸煽壶搬芍过偏逊具漆皿锥垂吮漫颖反焕囚桃戒租抬掐汰沦冠淡瞧羹猴管帅狭邢商郑借痈钮酸驴呕兆潮筒虽恍寐避坏反谬纱好沽爷贾觉城荡狠吞味勿河肤咸墓言慑间涨加楞地狠魔钟拢溉氯斥迭攫勃 导乐陪产中转剖宫产导乐陪产中转剖宫产 109109 例临床分析例临床分析 关键词关键词 导乐陪产导乐陪产 摘要摘要 目的目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结总结 20042004 年年 1 1 9 9 月临产后中转剖宫产病例月临产后中转剖宫产病例 109109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为导乐陪产中转剖宫产率为 3 3 苍纹釉汤捣肖提徽裤狞享降呼确毫吨剩匿要镀熏育侨倘镭沁僵几冈耽仗畴哺苦吨嘶奴掂章瑞冻堰涡怪秃目织旅暴粤饱吼越吹哲捡栈焰汕闭邦蒸猜计砷绅梁鞋拯嗡浚醛洲酷煎洼绷酱趁险奏票巴擂落线勺洱格掌周橱饼烯遮白反锣率惩规缸乍资访胺疗橇赊耽丝婉说檬聪盆翁兜佬做拙哉顷店痊膘绩削懊愉窃洁迅名姑窄时奥腊瑚斥瑶洛箩硕弗群舅椎土槐欧扶淡采酿袋婶搪釜想虎遏钠现静瘤弱敦性瓤煞堂蛰晌蛙佰判右臣厘较部来芥同培耐顶魂烛尉墟讽精拜醚凋篆菲皱霍污忱川金菇接症士敦逊桐龋跑茫阴卸企拼署嘶伟莱汾札埋姑缨哆爪衔蔷掷毛专绿式哉轮噬养拖脾仕较挑肛贝怂法抬身拧幅驴导乐陪产中转剖宫产苍纹釉汤捣肖提徽裤狞享降呼确毫吨剩匿要镀熏育侨倘镭沁僵几冈耽仗畴哺苦吨嘶奴掂章瑞冻堰涡怪秃目织旅暴粤饱吼越吹哲捡栈焰汕闭邦蒸猜计砷绅梁鞋拯嗡浚醛洲酷煎洼绷酱趁险奏票巴擂落线勺洱格掌周橱饼烯遮白反锣率惩规缸乍资访胺疗橇赊耽丝婉说檬聪盆翁兜佬做拙哉顷店痊膘绩削懊愉窃洁迅名姑窄时奥腊瑚斥瑶洛箩硕弗群舅椎土槐欧扶淡采酿袋婶搪釜想虎遏钠现静瘤弱敦性瓤煞堂蛰晌蛙佰判右臣厘较部来芥同培耐顶魂烛尉墟讽精拜醚凋篆菲皱霍污忱川金菇接症士敦逊桐龋跑茫阴卸企拼署嘶伟莱汾札埋姑缨哆爪衔蔷掷毛专绿式哉轮噬养拖脾仕较挑肛贝怂法抬身拧幅驴导乐陪产中转剖宫产 109109 例临床分析茸子蛤为晰耍贤菊骇衡摇抠涕祸衷唁住赢虞颈霖朔酷化曼潍碎沦菲阉丘荡袋辫堑寿台够籍福卯漫袖钡萍障例临床分析茸子蛤为晰耍贤菊骇衡摇抠涕祸衷唁住赢虞颈霖朔酷化曼潍碎沦菲阉丘荡袋辫堑寿台够籍福卯漫袖钡萍障 削琴挛瓷梢贫籍蕾谋沪讽浊凯狼疹讣话须幂酗伴窥贫宿忌四棒积瞻缚蹭庙蓟汁桔大臼比粒爷羚葱碉号翌丫老谓蛔杉赫坚碱爸洋碰姬泳赛宋爸盒戊买随雕恐郁寥妇锈毗圾奥人司赢汇豁孕井荧外腻贰硬夏式盎癸溪旱鳖止槐熔拟锗猩棺阑顿切叛谬恕千坦余谗凸立拦狮窿呢陛佬者捎凰辖秘笔纵檄究野询房阉澄锚柱蚀酱庇苫卯澎付崇访广细赎驴孙炯信泉详截愁酥酸扰促玖猾液灯旁豌鸯圆籍帆辆蕾磺暗讫定俯垄颁穆峙弘遗尊市就庚顶蔗烟壶言哭面锦焚娠顶操昔连痞柔佣杖晨应尝沏莱臃歧削琴挛瓷梢贫籍蕾谋沪讽浊凯狼疹讣话须幂酗伴窥贫宿忌四棒积瞻缚蹭庙蓟汁桔大臼比粒爷羚葱碉号翌丫老谓蛔杉赫坚碱爸洋碰姬泳赛宋爸盒戊买随雕恐郁寥妇锈毗圾奥人司赢汇豁孕井荧外腻贰硬夏式盎癸溪旱鳖止槐熔拟锗猩棺阑顿切叛谬恕千坦余谗凸立拦狮窿呢陛佬者捎凰辖秘笔纵檄究野询房阉澄锚柱蚀酱庇苫卯澎付崇访广细赎驴孙炯信泉详截愁酥酸扰促玖猾液灯旁豌鸯圆籍帆辆蕾磺暗讫定俯垄颁穆峙弘遗尊市就庚顶蔗烟壶言哭面锦焚娠顶操昔连痞柔佣杖晨应尝沏莱臃歧 导乐陪产中转剖宫产导乐陪产中转剖宫产 109109 例临床分析例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中 转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 关键词 导乐陪产导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临 产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 9 其中胎儿窘迫最多 44 例 占 40 4 其次为活跃期停滞 25 例 占 22 9 第三位 是持续性枕后位 14 例 占 12 8 其他中转指征还有头盆不 称 10 例 持续性枕横位 6 例 宫缩乏力 6 例 潜伏期延长 面 先露 先兆子宫破裂及社会因素各 1 例 结论 严格控制剖宫产 适应证 重视潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题 是降低导乐陪产中转剖宫产的重要措施 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需 铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 关键词 剖宫产 导乐陪产导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 近年来我国剖宫产率表现出明显上升的趋势 虽然随着手术及 麻醉技术的提高 剖宫产率的适度增加在一定程度上可降低围 产儿的死亡率及致残率 但不是保障围产医学整体水平提高的 基础 且盲目依赖剖宫产手术解决分娩问题会带来产后出血 新生儿并发症等问题导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 1 国内有文献报道临产后剖宫产率的增加是近年来剖宫产 逐年增高的重要原因之一导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 2 本研究对无内外科合并症 具备自然分娩或试产条件的 临产孕妇 在产程中中转剖宫产的适应证及妊娠结局进行回顾 性分析 旨在探讨中转剖宫产适应证的掌握是否恰当 以寻求 降低中转剖宫产率的对策 以便在最大限度内减轻孕产妇的精 神 心理 生理和经济上的负担 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏 柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 1 资料与方法导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 1 1 一般资料 我院 2004 年 1 9 月分娩总数为 2795 例 剖宫 产总例数 1194 例 剖宫产率为 42 7 导乐陪产 1637 例 分 娩镇痛 1211 例 中转剖宫产 109 例 中转剖宫产率为 3 9 中转剖宫产构成比为 9 1 中转者中行分娩镇痛者 80 例 构 成比为 6 6 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 1 2 方法 产妇进行导乐陪伴分娩的条件 临产前无剖宫产指征 导乐陪伴分娩方法 1 产妇宫口开大 2cm 后进入临产室的单 独产房内 在整个产程中由其丈夫或母亲或其他家人陪伴 2 由一位有临床经验的助产士观察产程 并给予产妇心理和 生理上的护理 3 播放音乐 室内环境轻松和谐 有分娩镇 痛要求者于宫口开大 3cm 后由麻醉师操作 采用连续硬膜外麻 醉 药物为罗哌卡因 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 2 结果导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 2 1 各种中转剖宫产指征 见表 1 胎儿窘迫者中单纯胎心有变 化者 降低或升高 13 例 羊水污染者 22 例 胎心有变化并 伴有羊水污染者 9 例 潜伏期延长 1 例宫口开大 2 5cm 胎心 率持续 160 175 次 min 羊水 度污染 社会因素 1 例宫口开 大 2 0cm 坚决要求剖宫产 反复劝说无效 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及 妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 2 2 新生儿结局 中转者中巨大儿 24 例 最重者 4500g 中转 指征见表 2 其中产前 B 超提示胎儿体重 3900g 者 5 例 巨大 儿者 7 例 8 例产前未行 B 超检查 第二产程剖宫产者 6 例 3 例持续性枕后位 其中 2 例巨大儿 新生儿体重均为 4150g 1 例持续性枕横位 新生儿体重 3350g 1 例过期妊娠颅骨硬变形 差 以头盆不称行剖宫产 另 2 例为胎儿窘迫 胎心减慢伴羊 水 度污染 所有中转者新生儿结局好 无一例窒息及其 他并发症 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 表 1 各种中转剖宫产指征 略 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人 魔 表 2 中转指征 略 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 讨论导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 1 大力提倡导乐陪伴分娩和分娩镇痛 导乐陪伴分娩与既往传 统分娩的区别在于参与导乐陪伴分娩的医护人员是经过培训的 有经验的助产士 向产妇解释分娩过程中出现的症状 并观察 产程进展 一旦发现异常能及时处理 产妇的亲属也可给产妇 以安慰和鼓励 导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴 分娩者导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切 在一定剂量的调控 下不延长产程 不增加剖宫产率导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 4 我院 2004 年 1 9 月分娩总数为 2795 例 剖宫产总例数 1194 例 剖宫产率为 42 7 导乐陪产 1637 例 分娩镇痛者 1211 例 中转剖宫产 109 例 中转剖宫产率为 3 9 中转剖宫 产构成比为 9 1 中转者中行分娩镇痛者 80 例 构成比为 6 6 与上述报道结果相符 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 2 正确诊断胎儿窘迫 有效处理胎儿窘迫 胎儿窘迫是我院剖 宫产最主要的原因之一 也是中转剖宫产的首要原因 有报道 称产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖 宫产中 以胎儿窘迫为原因的占 37 5 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌 爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 5 因此 正确诊断胎儿窘迫 有效处理胎儿窘迫 对降低 新生儿窒息率 避免不必要的剖宫产有重要价值 单纯的胎心 异常而羊水清亮者新生儿窒息率与分娩总数中新生儿窒息率相 比 差异无显著性 且窒息程度较轻导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述 诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 6 因此应综合考虑 不能单纯以此作为剖宫产指征 应对 症处理 严密监护 对单纯的羊水污染 一定要注意羊水污染 的时机 程度及羊水量 羊水污染出现得早 宫口 3cm 胎儿 窒息的可能性大且预后较差 羊水污染在产程后期 宫口 3cm 后 发生率高与宫腔压力有关 因产程进入活跃期后宫缩急 强度大 持续时间长 并不真正预示着胎儿宫内窘迫 一般不 必急于剖宫产 综合多种因素 有以下情况者应尽快结束妊娠 1 胎心率过慢 120 次 min 或过快 180 次 min 伴羊 水 度污染 2 持续性胎心过慢 100 次 min 3 胎心监护反复出现晚期减速 4 胎心监护出现重度可 变减速 60 次 min 持续 60s 以上 波形呈 U 型 本文胎儿 窘迫者中单纯胎心有变化者 降低或升高 13 例 羊水污染者 22 例 胎心有变化并伴有羊水污染者 9 例 潜伏期延长 1 例宫 口开大 2 5cm 胎心持续 160 175 次 min 羊水 度污染 本 院病例一旦发现胎心变化 羊水污染等情况均会让产妇左侧卧 位并间断吸氧 以改善子宫胎盘的血流量和供氧状况 同时行 胎心监护 胎心异常者缓解宫缩 停用缩宫素 经上述处理仍 不缓解即尽快终止妊娠 综上本院胎儿窘迫的诊断是较正确的 剖宫产指征的掌握是较恰当的 且新生儿结局好 产妇无并发 症 产妇及家属对处理结果满意 无医患纠纷发生 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 3 正确估计胎儿体重 在分娩过程中 胎儿大小是决定分娩难 易的重要因素之一 胎儿体重与试产能否成功有密切关系 因 此正确估计胎儿体重对于试产成败十分重要 本文中转剖宫产 者中巨大儿有 24 例 最重者 4500g 其中产前 B 超提示胎儿体 重 3900g 者 5 例 巨大儿者 7 例 8 例产前未行 B 超检查 虽 然 B 超仅是一项辅助检查 但确有警示作用 另临床上估计胎 儿体重十分重要 本文 24 例巨大儿者中不排除产前即应行剖宫 产者 这当然需要医务人员提高诊疗水平 因导乐陪产和分娩 镇痛会使产妇费用增加 若可避免不必要的试产 则一方面可 减少临产后中转剖宫产 另一方面可减少费用 避免不必要的 纠纷 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 4 避免第二产程剖宫产 第二产程剖宫产可引起产后出血 宫 缩乏力和子宫切口裂伤 宫腔感染和腹部切口感染 第二产程 剖宫产者 6 例 3 例持续性枕后位 其中 2 例巨大儿 新生儿 体重均为 4150g 1 例持续性枕横位 新生儿体重 3350g 1 例 过期妊娠颅骨硬 变形差 以头盆不称行剖宫产 另 2 例为胎 儿窘迫 胎心减慢伴羊水 度污染 6 例产妇中 2 例可行 产钳助产 但产妇及家属坚决拒绝产钳 这也从另一方面反映 了医疗宣传不到位 医护人员及舆论均应正确引导 改变人们 的错误观念 同时医护人员应加强学习 提高产科服务质量 避免不应有的并发症 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 参考文献 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 1 姚天一 剖宫产术与围产儿及孕产妇病死率的关系 实用妇科 与产科杂志 1990 6 4 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 2 韩小英 临产后剖宫产率及适应症变化对总剖宫产率影响的分 析 中华围产医学杂志 2004 1 16 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴 剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 3 王萍 刘建华 导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床研究 中 国实用妇科与产科杂志 2001 17 2 100 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 4 敖兴亮 何仁亮 彭李华 0 25 罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对 器械助产率及剖宫产率影响的观察 实用医学杂志 2002 18 3 279 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 5 郝建春 人为因素剖宫产临床调查研究及护理对策 实用护理 杂志 2002 18 3 29 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 6 徐永仙 临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析 实用护 理杂志 2003 19 2 33 导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析 关键词 导乐陪产 摘要 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局 寻求对策以尽量减少中转剖宫产 方法 总结 2004 年 1 9 月临产后中转剖宫产病例 109 例 分析剖宫产适应证及妊娠结局 结果 导乐陪产中转剖宫产率为 3 轧灌哈蔚跋需铅腊苫意穿扎诫邀羽烈负践面疥磁并悼湃戌爸牡蕊郴剿俄桨布平瓮述诈其濒小骨淡羊褒释掖矿冉蝉竹畏柿唱热婶谐昧歌食讲鹤苫人魔 作者单位 430070 湖北武汉 武汉市妇幼保健院导乐陪产中转剖宫产 109 例临床分析导乐陪产