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报告编号 压力容器年度检查报告 设 备 品 种 产 品 名 称 设 备 代 码 单 位 内 编 号 使 用 单 位 检 查 日 期 检查单位名称 压力容器年度检查结论报告 报告编号 设备品种容器类别 使用登记证编号单位内编号 使用单位名称 设备使用地点 安全管理人员联系电话 安全状况等级下次定期检查日期 检查 依据 固定式压力容器安全技术监察规程 TSG21 2016 问题 及其 处理 检查发现的缺陷位置 性质 程度及处理意见 必要时附图或者附页 允许 监控 使用参数 压 力 MPa 温 度 符合要求 基本符合 要求 不符合要求 介 质 检查 结论 下次年度检查日期 年 月 说明 监控运行需要解决的问题及完成期限 检查 日期 审核 日期 审批 日期 检查单位检查专用章或者公章 年 月 日 共 页 第 页 压力容器年度检查报告附页 报告编号 序 号 检查项目检查结果备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 安全 管理 情况 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 容器 本体 及 运行 情况 共 页 第 页 序 号 检查项目检查结果备 注 23 24 25 26 27 28 29 30 安全 附件 及 仪表 注 1 检查项目与内容按照 固定式压力容器安全技术监察规程 TSG21 2016 第 7 2 章自行确定 没有的项目可不列入表格 2 使用单位可以根据本单位压力容器使用特性增加和调整有关检查项目 3 无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打 有问题或者不合格的检查项 目在检查结果栏打 并且在备注中说明
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