骨科常见应急预案

1 一 骨盆骨折的应急预案及程序一 骨盆骨折的应急预案及程序 一 及时通知医生的同时 迅速为患者建立静脉通路 补充血容量 抽取血 标本 必要时遵医嘱输血 准确及时应用药物 二 遵医嘱给予骨盆外固定 以减少出血 缓解疼痛 三 遵医嘱给予留置导尿 注意尿管插入过程中是否 顺利 尿液颜色及性状 四 常规采集血液标本 以便及时做生化 肾功能 血常规等化验检查 协 助做各种辅助检查 五 抢救的同时做好术前准备 禁饮食准备 备皮 皮试 术前用药准备 各种检查结果报告单 X 线片 CT 片 磁共振等 六 心理护理 做好患者 心理护理 病情危重者 专人陪伴 使其有安全感 听取并解答患者或家属的 疑问 以减轻他们的恐惧和焦虑心情 程序 通知医生 建立静脉通路 观察生命体征 骨盆外固定 留置导尿 术前准备 心理护理 2 二 多发骨折的应急预案及程序二 多发骨折的应急预案及程序 一 及时通知医生的同时 迅速为患者建立静脉通路 补充血容量 抽取血标本 必要时遵医嘱输血 准确及时应用药物 二 监测生命体征 保持呼吸道通畅 必要时给予氧气吸入 改善患者的通 气功能 提高组织血氧含量 三 伤肢妥善固定 伤处包扎止血 充分暴露患者身体各部分 以发现危及 生命的重要创伤 四 遵医嘱给予留置导尿 注意尿管插入过程中是否顺利 尿液颜色及性状 五 常规采集血液标本 以便及时做生化 肾功能 血常规等化验检查 协 助做各种辅助检查 六 抢救的同时做好术前准备 禁饮食准备 备皮 皮试 术前用药准备 各种检查结果报告单 X 线片 CT 片 磁共振等 七 注意观察病情变化 有无并发症发生 如骨筋膜室综合症 成人呼吸窘 迫综合症 八 心理护理 做好患者心理护理 病情危重者 专人陪伴 使其有安全感 听取并解答患者或家属的疑问 以减轻他们的恐惧和焦虑心情 程序 通知医生抢救 建立静脉通路 观察生命体征 氧气吸入 骨折外固定 留置导尿 术前准备 防治并 发症 心理护理 3 三 颈椎骨折 脱位的应急预案及程序三 颈椎骨折 脱位的应急预案及程序 一 及时通知医生的同时 迅速为患者建立静脉通路 补充血容量 纠正休克 必要时遵医嘱输血 准确及时应用药物 二 颈托外固定 保持呼吸道通畅 充分给氧 改善患者的通气功能 提高 组织血氧含量 纠正低氧血症 三 遵医嘱给予甲强龙冲击治疗 伤后 3 8 小时 30mg kg 体重在 15 分钟内缓慢静脉注射 45 分钟后以 5 4mg kg h 剂量以输液泵匀速静点 23 小时 伤后 8 小时以内 30mg kg 体重 15 分钟内缓 慢静脉注射 45 分钟后以 5 4mg kg 剂量静点 47 小时 四 协助医生行颅骨牵引 向患者家属交代相关注意事项 五 遵医嘱留置导尿管 观察尿液颜色 性质和量 六 如手术治疗 做好术前准备 常规采集血液标本 以便及时做生化 肾 功能 血常规等化验检查 协助做各种辅助检查 七 颈以上骨折脱位者床头备气管切开包 八 密切观察病情变化 随时准备抢救 九 心理护理 做好患者心理护理 病情危重者 专人陪伴 使其有安全感 听取并解答患者或家属的疑问 以减轻他们的恐惧和焦虑心情 程序 通知医生抢救 建立静脉通路 氧气吸入 颈托外固定 甲强龙冲击 治疗 行颅骨牵引 留置导尿 术前准 备 备气管切开包 观察 病情 心理护理 4 四 挤压综合征的应急预案及程序四 挤压综合征的应急预案及程序 1 迅速为患者建立静脉通路 补充血容量 应用血管活性药物 改善微循环 碱化尿液 维持水 电解质和酸碱平衡 营养补充 准确及时应用药物 密切 观察病情变化 监测生命体征 2 保持呼吸道通畅 充分给氧 改善患者的通气功能 提高组织血氧含量 纠 正低氧血症 3 伤肢制动 以减少组织分解毒素的吸收 减轻疼痛 伤肢不可抬高以免降低 局部血压 影响血液循环 4 留置导尿管 观察尿液颜色 性质和量 以了解有效循环血量情况 泌尿系