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调研人员 填表人 日期 年 月 日 天气 气温 风 向风力 正规 非正规垃圾填埋场 现场调查表 项目名称 填埋场名称 调查地点 调查人员 调查时间 调研人员 填表人 日期 年 月 日 天气 气温 风向风力 表表 1 正规正规 非正规垃圾填埋场基础信息调查表非正规垃圾填埋场基础信息调查表 1 基本情况 基本情况 1 1 调查单位名称 正规 非正规 1 2 所在位置 地址 省 自治区 直辖市 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 村 屯 镇 地理坐 标 中心经度 东经 中心纬度 北纬 1 3 初始填埋时间 年月 1 4 封场时间 年月 1 5 填埋容量 万 m 1 6 填埋规模 吨 年 1 7 填埋场埋深 地面下 米 1 8 填埋高度 地面上 米 1 9 渗滤液导排状况 1 10 填埋气导排状况 1 11 封场形式 1 12 有无防渗措施 1 13 主要填埋垃圾种类 生活垃圾 建筑垃圾 危险废物 电子废物 工业废物 其他 2 周边信息 周边信息 2 1 敏感点信息 a 地表水体 1 河 2 湖 塘 3 水库 4 污水沟 5 其他 b 居民区 c 自然保护区 d 耕作区 e 养殖区 f 水源 地 g 其他 方位和名称距离 m 备注方位和名称距离 m 备注 2 2 填埋场配套 设施和固废资源 化厂区 a 垃圾焚烧 b 废塑料回收利用 c 发酵 d 污水处理 e 渗滤液处理 f 其他 方位和名称距离 m 备注方位和名称距离 m 备注 2 3 施工条件主要为施工生产所需场地 水电气等设施 处理设施布设 如 分选线 场内道路 办公 住宿 生产设施可布设方位 面积 场内道路情况概述 路面 路宽度 办公住宿条件概述 其他条件 水源 有 无 方位 电源 有 无 方位 最大使用功率 调研人员 填表人 日期 年 月 日 天气 气温 风向风力 表表 2 场地调查区域其他主要信息调查表场地调查区域其他主要信息调查表 1 当地固废处理和资源化方法调查信息当地固废处理和资源化方法调查信息 方法 1 名称 1 1 轻质可燃物外运 处置方法概述 方法 2 名称 1 2 建筑垃圾处理处 置方法概述 1 3 腐殖土处理处置 方法概述 2 场地所属区域水文场地所属区域水文 2 1 地形地貌2 2 地下水位埋深 2 3 降雨集中月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 4 地势 高 低 其他 2 5 地形坡度 2 5 场地土层情况土层名称 土层厚度 2 6 周边地质现象与 方位 冲沟 崩塌 滑坡 断层 岩溶 无 其它 方位 3 当地施工费用调查 适用于垃圾筛分处理 当地施工费用调查 适用于垃圾筛分处理 场内倒运平均距离 km 场外运输平均距离 km 目的地 名称备注 含租赁形式 价格等 名称备注 含租赁形式 价格等 挖掘机租赁10 轮大卡租赁 装载机租赁翻斗车租赁 人力工资其他 4 填埋场治理工艺前期预测填埋场治理工艺前期预测 4 1 是否需另设渗滤液处理设施 是 否 理由概述 4 2 是否需好氧稳定处理 是 否 理由概述 4 3 是否需防尘除臭 是 否
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