地灾工程验收程序及表格资料

地地 质质 灾灾 害害 治治 理理 工工 程程 验验 收收 程程 序序 及及 表表 格格 资资 料料 竣工验收应准备的备查档案资料目录竣工验收应准备的备查档案资料目录 序序 号号 档档 案案 名名 称称 承承 担担 单单 位位 监监 理理 单单 位位 施施 工工 单单 位位 设设 计计 单单 位位 勘勘 查查 单单 位位 备备 注注 1 1项目管理文件项目管理文件 1 1立项及审批文件 1 2 项目勘查和治理可行性研究报告 初步设计 施工图设计的审查意 见和批复文件 1 3工程管理文件 1 招投标文件及中标通知书 2 建设用地征地补偿文件建设用地征地补偿文件 3 全部建设工程相关合同文件 4 参建各方情况汇总表及资格 资 质等级证书复印件 1 4工程建设大事记工程建设大事记 1 5有关重要纪要 实录材料等 1 6工程移交文件和其它文件 1 7项目管理报告 2 2勘查 设计文件勘查 设计文件 2 1 勘查设计书 勘查报告及评审意 见和附件 2 2 治理可行性研究报告及评审意见 和附件 2 3 治理工程初步设计及评审意见和 附件 2 4施工图设计及评审意见 附件 2 5 有效的设计变更及批复文件 附 件 2 6勘查 设计总结报告 序序 号号 档档 案案 名名 称称 承承 担担 单单 位位 监监 理理 单单 位位 施施 工工 单单 位位 设设 计计 单单 位位 勘勘 查查 单单 位位 备备 注注 3 3监理文件监理文件 3 1监理大纲 规划 细则等文件 3 2监理日志 3 3 监理记录 通知 月报等过程文 件 3 4监理工作总结报告 4 4施工文件施工文件 4 1投标 中标 工程施工合同文件 4 2施工组织设计及开工前申报文件 4 3施工日志 记录文件 大事记 4 4 工程材料和施工质量检验 验收 评定文件及报告 4 5工程施工管理文件 4 6工程施工总结报告 6 6工程验收文件工程验收文件 6 1 工程总竣工图和各分部 分项竣 工图 6 2工程质量检验评定报告和表格 6 3各参建单位项目总结报告 6 4竣工验收意见书 6 5 验收整改意见的落实和工程维护 总结 7 7工程资金使用文件工程资金使用文件 7 1工程计量签证及附件 附图 7 2工程款支付结算文件 7 3决算书及审核 审计报告 8 8声像 电子档案及其它声像 电子档案及其它 序序 号号 档档 案案 名名 称称 承承 担担 单单 位位 监监 理理 单单 位位 施施 工工 单单 位位 设设 计计 单单 位位 勘勘 查查 单单 位位 备备 注注 8 1声像 照片档案 8 2电子 光盘 档案 8 3其 它 1 治理工程治理工程验验收分收分为为竣工初步竣工初步验验收和竣工收和竣工验验收两个收两个阶阶段段 在治理 工程完工且质量评定与自验合格后 进行竣工初步验收 试运行一个水 文年后 进行竣工验收 2 工程质量按评定标准进行检验评定 工程工程质质量等量等级级划分划分为优为优良 良 合格等合格等级级 3 治理工程验收按照工程实体完好性 质量评定结果 资料档案完 整程度 工程治理效果 项目组织与资金使用情况等进行综合评价 予 以通通过过或不予通或不予通过过 4 地质灾害治理工程竣工验收由国土国土资资源主管部源主管部门门分分级负责组织级负责组织 中央财政支持项目 由省国土资源主管部门负责组织竣工验收 并 报国土资源部备案 省级财政支持项目由省国土资源主管部门负责组 织验收 可委托或联合市 州 国土资源主管部门进行验收 5 承担单位负责按规定组织治理工程项目的竣工初步验收 6 验收组由相关管理部门人员和专家构成 验收专家根据项目规 模 自省地质灾害防治专专家家库库中随机确定中随机确定 3 5 名名 7 地质灾害治理工程竣工验收的基本程序 1 现场查验地质灾害治理工程实体质量与运行状况 必要时对工 程实体进行无损原位检测或破坏性检验 2 听取承担单位和施工 监理 设计 勘查 监测单位项目实施情 况的汇报 3 查验地质灾害治理工程档案 重点查看项目招投标文件 原材 料半成品等检验报告 关键工序及隐蔽工程验收和施工记录 工程实体 的检验报告 设计变更程序文件 重大质量事故处理记录 工程决算与 审计 验收整改和工程监测 维护与运行情况等内容 4 讨论验收组验收意见 形成验收意见书 8 竣工初步验收 1 承担单位在工程完工一个月内 负责组织项目相关部门和参建 单位进行竣工初步验收 2 竣工初步验收必须具备以下条件 1 完成治理工程设计要求 含经批准的治理工程变更设计要求 和施工合同约定的工程量及整改内容 2 工程使用的主要原材料 半成品 构配件和设备的合格证及进 场复验报告齐全 3 按照质量评定标准进行了质量检验评定 其中抗滑桩 预应力 锚索 锚杆等工程进行实体无损检测 检测报告齐全 4 承担单位完成治理工程项目竣工总结报告 竣工总结报告应重 点说明项目来源 组织建设程序 实际完成工程量 工程质量检验评定 工程档案 资金使用 初步验收意见等内容 经项目负责人签字 承担 单位法定代表人审核 签字 并加盖单位公章 5 施工单位完成治理工程项目施工总结报告 施工总结报告应重 点说明工程的组织实施 实际完成工程量 工程质量检验评定 施工档 案 执行合同设计规范情况 工程质量自评价等 并附竣工图和典型照 片 施工总结报告必须经项目经理签字 施工单位法定代表人审核 签 字 并加盖单位公章 6 监理单位完成治理工程项目监理总结报告 监理总结报告应重 点对工程实施过程各项控制 保证工程质量的检查验收 见证采样检测 设计变更 工程质量检验评定 监理档案等进行说明 监理总结报告必 须经总监理工程师签字 监理单位法定代表人审核 签字 并加盖单位 公章 7 设计单位完成治理工程项目设计总结报告 设计总结报告应重 点总结施工图设计是否符合批复的初步设计 变更设计的必要性以及 手续是否符合有关规定 执行设计情况及效果等 设计总结报告必须经 设计负责人签字 单位总工程师 技术负责人 审核 设计单位法定代表 人签字 并加盖单位公章 8 勘查单位完成治理工程项目勘查总结报告 勘查总结报告应重 点阐述 通过施工地质编录和验槽 对实际揭露地质条件的新认识和结 论 原有勘查成果的准确性 以及变更设计的地质依据 勘查总结报告 必须经勘查负责人签字 单位总工程师 技术负责人 审核 勘查单位法 定代表人签字 并加盖单位公章 9 已按合同约定已办理工程款结算 并与施工单位签署的工程质 量保修书 对施工单位编报的工程决算进行了审核 11 按照省厅要求 完成了治理工程资料的整理与立卷归档 3 竣工初步验收时 应提交以下资料 1 项目立项批准文件及任务书 2 经批准的项目设计 3 项目参建单位确定的文件 中标通知书及合同 4 工程参加单位相应的资质复印件 5 开工报告 施工日志 监理日志 实验检验报告 关键工序检验 记录 重点工程的原始施工记录 工程竣工图等 6 工程施工质量评定报告及验收评定表 7 重大质量事故处理资料 8 工程进度款支付和费用调整依据 工程结算报告 9 编制的地质灾害治理工程项目竣工总结报告 10 与工程有关的影像 图片等多媒体资料和成果数据库 11 其他必须提供的有关文件 4 通过竣工初步验收的项目 验收组形成竣工初步验收意见书 5 试运行达到一个水文年后 承担单位应及时向省国土资源主管 部门提出竣工验收申请 6 初步验收不合格的工程不得申报竣工验收 9 竣工竣工验验收收 1 省国土资源主管部门在接到承担单位竣工验收申请后应及时组 织竣工验收 2 竣工验收需符合下列条件 1 竣工初步验收合格 2 试运行一个水文年后 治理工程达到设计要求 3 办理了工程项目决算 进行了项目审计 4 归档资料符合工程档案管理的有关规定 5 验收所需提交的备查资料齐全 3 竣工验收时 应提交以下资料 1 工程进度款支付和费用调整依据 工程决算及审计报告 2 地质灾害治理工程项目竣工总结报告 施工总结报告 设计总 结报告 监理总结报告及运行期效果监测结论 3 承担单位对工程的竣工初步验收意见及其落实整改报告 4 与工程有关的影像 图片等多媒体资料和成果数据库 5 其他必须提供的有关文件 4 通过竣工验收的项目 验收组形成竣工验收意见书 附录 E 10 项目竣工验收合格后 项目承担单位按要求做好项目工程档案 归档工作 包括纸质文档和电子文档 工程档案由项目所在地国土资源主管部门保存 项目立项审批 勘 查 设计 竣工图 竣工验收总结 竣工验收意见书及工程资金管理等 重要工程档案同时汇交省国土资源主管部门 11 通过竣工验收的项目 按要求进行治理工程的移交与维护管理 表表 1 目录目录 表 1 1 工程设计图文件签审单 表 1 2 施工组织设计审批表 表 1 3 工程测量成果报审单 表 1 4 工程测量记录 表 1 5 工程测量复核记录 表 1 6 进场设备报审表 表 1 7 进场材料检验报审单 表 1 8 工程主材料报审汇总表 表 1 9 单位工程开工申请书 表 1 10 分部 分项 工程开工申请书 表 1 11 分部 分项 工程开工许可证 在监理工作管理用表中使用 表 1 12 工程分 转 包申请表 此表删除 表 1 13 工程承包单位暂停工程报告 表 1 14 工程复工申请书 表 1 15 工程事故报告单 表 1 16 事故处理报告 表 1 17 工程质量缺陷处理申报表 表 1 18 工程变更申请报告 表 1 19 合同工程项目延长工期申报表 表 1 20 工程索赔申报表 表 1 21 施工现场施工表 表 1 22 施工影响签证表 表 1 23 工程测量交桩签证单 表 1 24 监理通知书回复 表 1 1 工程设计图文件签审单工程设计图文件签审单 设计 勘察 单位 合同号 NO 设 勘 序号设计文件名称文图号报送份数监理单位签审记录 设 计 勘 察 单 位 报 送 记 录 本批报送图纸 件 文字报告 和说明 件 设计 勘察 单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 监 理 单 位 审 签 意 见 监理单位 公章 审签人 日期 年 月 日 说明 一式三份报业主单位 审签后返回报送单位一份 表 1 2 施工组织设计审批表施工组织设计审批表 工程名称 合同号 NO 施 致监理单位 现报上 工程的施工组织设计 见附件 请 予以审查和批准 承包单位 公章 技术负责人 单位负责人 日期 年 月 日 监 理 单 位 审 批 意 见 同意 修改后再报 不同意 以下写出具体意见 监理单位 公章 项目监理负责人 总监理工程师 日期 年 月 日 业 主 单 位 审 核 意 见 业主单位 公章 核准人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审批后 送业主单位审定 审定后由监理单位退承包单位一份 表 1 3 工程测量成果报审单工程测量成果报审单 工程名称 合同号 NO 施 承 包 单 位 报 送 记 录 致监理单位 根据合同要求 我单位已完成 的测量工作 施测成果经验收合格 特报审批 承包单位 公章 技术负责人 单位负责人 日期 年 月 日 工程部位 和编号 测量 单位 施测项目 地形测量 控制测量 施工测量 变形测量 剖面测量 收方测量 施 测 内 容 测 量 说 明 承 包 单 位 复 检 记 录 复检人 复检日期 年 月 日 报 送 附 件 记 录 1 2 3 4 5 6 监 理 单 位 审 签 意 见 结论 合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 监理单位 公章 审签人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审签后 返回申报单位一份 送业主单位一份 表 1 4 工程测量记录工程测量记录 承包单位 合同号 NO 施 工程名称图纸编号 工程部位测量项目 使用仪器测量单位 坐标依据施测日期施测人 高程依据复测日期复测人 气象条件复测及检测人 中误差测量负责人 测 量 示 意 图 测 量 成 果 测量点号坐 标高 程备 注 XYZ 说明 一式二份 一份作为工程测量报审附件 表 1 5 工程测量复核记录工程测量复核记录 工程名称 合同号 NO 施 复核部位测量单位 原测施人复核测量人 原施测日期 年 月 日复核测量日期 年 月 日 测 量 复 核 情 况 草 图 备 注 说明 一式二份 一份作为工程测量报审附件 表 1 6 进场设备报审表进场设备报审表 工程名称 合同号 NO 施 承 包 单 位 报 送 记 录 致监理单位 下列设备已按合同规定进场 并计划投入 工程运用 请你查验签证 准予使用 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 序 号 设备名称规格型号 数 量 进场 日期 技术 状况 拟用工程项目备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 监 理 单 位 意 见 1 准予进场使用的设备 2 更换后再报的设备 3 还需补充的设备 4 监理单位 审签人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审签后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 7 进场材料检验报审单进场材料检验报审单 承包单位 合同号 NO 施 工程名称 工程 施工时段 材料名称 规格 数量 产地或厂家 合格证编号 出厂编号 材料外观 进场日期 检查日期 使用部位 材 料 记 录 归档编号 储存 情况 储存地点或库号 抽检方式 抽样数量 试验项目编码 试验项目 规定值 主要 质量 检测 指标 试验值 试验 结论 承包 单位 填报 记录 经自检合格并审核无误 申报进场使 用 填报人 单位负责人 日期 年 月 日 监理 单位 意见 审签人 日期 年 月 日 附件 目录 1 准予进场使用的设备 3 2 更换后再报的设备 4 说明 一式三份 监理单位签证后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 8 工程主材报审汇总表工程主材报审汇总表 工程名称 承包单位 合同号 NO 施 序号材料名称规格单位申报数量使用工程部位或单元工程名称 设计工程量 或材料用量 消耗定额 或损耗率 监理确认量说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 承包单位填报人 承包单位负责人 监理单位审核人 填报日期 年月日 说明 一式三份 监理单位审核后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 9 单位工程开工申请书单位工程开工申请书 工程名称 合同号 NO 施 致监理单位 鉴于申报 工程的施工组织设计已经完成 施工设备已经 基本调集进场 人员以及施工组织已经到位 开工条件已具备 申请本工程开工 计划开工 日期为 年 月 日 请审批 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 申请开工单位名称及编 码 计划工程 承 包 单 位 申 报 记 录 计划首批开工部分工程 项目名称及编码 附 件 目 录 施工组织设计 控制性施工进度计划 施工设备表 施工组织及人员计划 监 理 单 位 签 批 记 录 开工指令于申报文件通过审议后转文发送 监理单位 公章 签批人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审批后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 10 分部 分项 工程开工申请书分部 分项 工程开工申请书 工程名称 合同号 NO 施 单位工程名称单位工程批文编号 申请开工分部 分项 工程及 编码 工程 部位 申请开工日期 年 月 日计划工期 年 月 日至年 月 日 序号检 查 内 容检查结果 1设计文件 施工技术及措施 施工交底记录 2施工安全 工程管理和质量保证措施 3主要设备机具的到位情况 4劳动组织及人员组合安排完成情况 5建筑材料 成品或半成品报检合格情况 6水 电 风等必要的辅助生产设施就绪情况 7场地平整 交通 通讯 临时设施和准备工程就绪情况 8测量复核记录 9 10 施 工 准 备 工 作 检 查 记 录 11 附 件 目 录 分部 分项 工程施工措施计划 分部 分项 工程施工措施计划 承 包 单 位 申 报 记 录 本工程开工条件已经具备 施工准备 已经就绪 报请检查并批准按申请日期开 工 承包单位 公章 单位负责人 监 理 单 位 审 签 意 见 监理单位 公章 审签人 日期 年 月 日日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审批后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 11 分部 分项 工程开工许可证分部 分项 工程开工许可证 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 你单位 年 月 日报送的分部 分项 工程开工申请 申请号 NO 已经通过审议 从即日起可适时安排开工 施工过程中 请加强现场调度和质量管理 注意 安全生产 严格按章作业 文明施工 做到确保工程质量要求和施工进度要求 确保工程的 顺利进展 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 批准开工 工程项目 及编码 计 划 施 工 时 段 年 月 日至 年 月 日 附 录 说明 一式三份 承包单位 业主单位各一份 表 1 12 工程分 转 包申请表工程分 转 包申请表 工程名称 合同号 NO 施 承包 单位 分包 单位 分包单位负责人 分 包 理 由 工程 名称 合同 名称 合 同 工 期 从 年 月 日 到 年 月 日 共计 天 承 包 方 式 联营承包 包工包料 包工不包料 劳务同工 材料 供应 结算 方式 按业主供应价结算 按协议价结算 自行采购 工 程 结 算 方 式 总价承包 单价承包 协议结算 分 包 合 同 要 素 管理费率工程总造价的 合同总价 万元 营业执照 有 无用工手续 齐备 基本齐备 无 资质等级设备投入 资 质 预 审 记 录 税务申报手续 有 无资信条件 附 件 目 录 营业执照复印件 资质等级证复印件 税务证明复印件 施工 勘察 设备和质检仪器明细表 分包单位项目人员明细表 单位业绩及证明复印件 承 包 单 位 申 报 记 录 报送分 转 包单位有履行合同能力 并由我保证工程按总承包合同文件规定进 行 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 监 理 单 位 审 签 意 见 批准 不批准 补充资料再报 监理单位 公章 审签人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审批后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 13 工程承包单位暂停工程报告工程承包单位暂停工程报告 工程名称 合同号 NO 施 致监理单位 由于已发生的本报告所列事实 依据本报告所列合同条款 我要求对报告所列工程项目 暂停 或放慢工程进度 本报告送达监理单位签收的 14 天后 如果本报告所列事实仍未得 到纠正 我将按本报告的要求予以实施 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 暂停施工 或放慢工 程进度的 原因 引用的合 同条款 支持文件 目录 附 注 监理单位 签收记录 我将即刻报告总监理工程师 以便同时转报业主单位 本签收并未表示监理 单位对本报告已经确认 签收人 签收日期 年 月 日 说明 连同支持文件一式三份 监理单位签收后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 14 工程复工申请书工程复工申请书 工程名称 合同号 NO 施 承 包 单 位 申 请 意 见 致监理单位 工程项目 接到 监理 20 停 号工程 暂停指令后 已于 20 年 月 日 时暂停施工 鉴于本工程的停工因素已 经消除 特报请批准于 20 年 月 日 时复工 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 简 要 说 明 监 理 单 位 审 具备复工条件 按复工指令 监理 20 复 号 执行 不具备复工条件 仍执行 监理 20 停 号工程暂停指令 签 意 见 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 附 件 目 录 说明 一式三份 监理单位审签后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 15 工程事故报告单工程事故报告单 工程名称 合同号 NO 施 致监理单位 年 月 日 时 在 发 生 事故 就现场发生情况结果报告如下 待调查成果出 来后 再另作详情报告 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 时 事故简要 经过 注 工程项目部位 事故类型 交通事故 人身伤害事故 工程质量事故 设备事故 事故等级 一般事故 较大事故 重大事故 特别重大事故 损失情况 重伤 人 死亡 人 直接经济损失 万元 应急措施 初步处理 意见 监理单位 签署记录 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审签后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 16 事事 故故 处处 理理 报报 告告 工程名称 合同号 NO 施 事故性质预计损失 设计管理操作材料费人工费返工工数金额 工程名称事故部位 事故经过和原因分析 事故处理完成时间 事故处理意见 结论 承包单位 公章 技术负责人 单位负责人 日期 年 月 日 监理单位意见 监理单位 公章 监理工程师 年 月 日 项目监理负责人 年 月 日 总监理工程师 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审批后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 17 工程质量缺陷处理申报单工程质量缺陷处理申报单 工程名称 合同号 NO 施 单位工 程名称 和编码 分部工 程名称 和编码 分 单 项工程名 称和编码 单元工 程名称 和编码 质量缺 陷的工 程部位 质量缺陷 情况简要 说 明 拟采取的 修复措施 附件目录 修复措施报告 修复图纸 计划 施工 时段 承 包 单 位 申 报 记 录 承包单位 公章 单位负责人 技术负责人 日期 年 月 日 监 理 单 位 审 批 意 见 按报送措施计划执行 修改后重新报送 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位签署后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 18 工程变更申请报告工程变更申请报告 工程名称 九龙县白杨坪泥石流治理工程 合同号 NO 施 B01 单位工程名称排导槽分部工程名称排导槽边墙 分项工程名称3 号沟排导槽单元工程名称左侧边墙 变更 理由 3 号沟左侧 0 104 至 0 284 因左侧地形较低 开挖后土方边坡极低 如按原设 计仰斜式的边墙做法 后面无较硬的土体支撑 只能用土方回填 将无法使边 墙稳定 因此要求交此段边墙变更为重力式断面 以保证边墙的稳定 地质鉴 定意见 变更 工程项目 单位 设计 工程量 申报变更 工程量 合同 价格 元 变更 价格 元 合同 金额 元 变更 金额 元 工程量 变更记录 M10 浆 砌石 M3340 2257 58274 51274 51 93388 3 70708 3 施工承包 单位报送 记录 本变更申报经审核无误 附件附后 报送审批 公章 单位负责人 日期 年 月 日 设计 设代 单位意见 公章 签署人 日期 年 月 日 监理单位 意见 公章 签署人 日期 年 月 日 业主单位 意见 公章 签署人 日期 年 月 日 说明 一式四份 监理单位审签后 返回承包单位一份 表 1 19 合同工程项目延长工期申报表合同工程项目延长工期申报表 工程名称 合同号 NO 施 致监理单位 由于本申报表所列举的原因 我单位要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延 请 审查核准 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 引 用 数 据 工程项目和编码合同完成工期 申报顺 延天数 变更后的完成工期 工程项 目与申 报延期 天数 年 月 日 天 年 月 日 支 持 文 件 目 录 当日记录与签证文件 延长工期计算书 监 理 单 位 签 证 意 见 不予同意工期顺延 同意申报单位工程项目工期顺延 天 继续补充报送支持记录和报告 监理单位 公章 签证人 日期 年 月 日 业 主 单 位 审 核 意 见 业主单位 公章 核准人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位 业主单位核准后 返回承包单位一份 表 1 20 工程索赔申报表工程索赔申报表 工程名称 合同号 NO 施 致监理单位 由于本申报所列举的原因 根据工程承包合同文件条款 规 定 我单位要求索赔金额 人民币 元 元 特此 通知 并请予以审核 承包单位 公章 单位负责人 日期 年 月 日 索 赔 原 因 工程和合同重大变更 新发现的地质问题致使设计及工程量发生重大变化 未按规定向承包单位付款 因工程设计不当而给承包单位造成损失与损害 违约使合同中途终止 延误提供图纸 签发图纸 指令 要求进行合同 设计文件 施工规范中未规定的检验 负责提供的书面数据不准确而给承包单位造成损失 未按合同规定和监理已审批的施工组织工程进度计划 向承包单位提供对现场的占有 权和出入权 索 赔 详 情 附 件 索赔事实发生的当时记录 索赔金额帐单 监 理 单 位 意 见 不予受理 补充报送记录 已报请业主单位 继续报送记录 另行发文通知 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位审核后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 21 施工现场会签单施工现场会签单 工程名称 合同号 NO 施 坐标 会签题目工程部位 高程 情 况 描 述 处 理 措 施 签 证 栏 监理单位 施工单位 设计单位 勘察单位 现场签证日期 年 月 日 说明 一式五份 各单位一份 送业主单位一份 表 1 22 施工影响签证表施工影响签证表 工程名称 合同号 施工承包单位 NO 施 影 响 时 间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 合计 影 响 部 位 承 包 单 位 简 述 影 响 情 况 影响原因 损失情况 填报人 技术负责人 单位负责人 日期 年 月 日 监 理 单 位 意 见 监理工程师 项目监理负责人 日期 年 月 日 备 注 说明 一式三份 监理单位签证后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 1 23 工程测量交桩签证单工程测量交桩签证单 工程名称 合同号 NO 施 测量单位施测日期 坐标依据高程依据 测 量 示 意 图 坐 标高 程 测量点号 XYZ 备 注 测 量 成 果 建设单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 施工单位 项目负责人 年 月 日 说明 一式四份 建设 设计 监理 施工单位各一份 表 1 24 监理通知书回复监理通知书回复 工程名称 合同号 NO 监 致 回复内容 承包单位 项目负责人 技术负责人 日 期 监理审核意见 监理工程师 年 月 日 项目监理负责人 年 月 日 如需要 总监理工程师 年 月 日 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表表 2 目录目录 1 监理日志 2 监理通知书 3 监理工程师现场检查记录 4 监理单位通知单 此表删除 5 设计图纸交底会议纪要 6 停工指令 7 工程复工指令 8 工程返工指令 已改 9 监理工程师现场指示 10 监理协调会议纪要 11 工程洽商记录 此表删除 12 工程变更通知单 13 工程承包单位违约通知书 14 工程承包单位违规警告通知书 15 计日工工作通知单 此表删除 16 工程承包单位索赔签证单 17 工程业主单位索赔签证单 已改 18 单位工程缺陷责任期终止证书 19 单位工程移交通知书 20 工程竣工移交证书 21 单位工程开工许可证 新增 22 工程开工指令 新增 表 2 1 监监 理理 日日 志志 NO 监 工程名称 日期 年 月 日 星期 合同号 气温 最高 最低 气候 上午 下午 施工单位 风向 风力 降雨量 mm 监理工程师 监理单位 必要时请施工单位签字 一式二份 送业主单位一份 表 2 2 监监 理理 通通 知知 书书 工程名称 合同号 NO 监 致 被通知单位 现正式通知以下事项 监理工程师 年 月 日 项目监理负责人 年 月 日 如需要 总监理工程师 年 月 日 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 3 监理工程师现场检查记录监理工程师现场检查记录 工程名称 阿坝铝厂第七段边坡治理工程 合同号 NO 监 承包单位 海南水文地质工 程地质勘察院 项目负责人许培文 检查项目抗滑桩开挖检查部位护壁 检查情况 对抗滑桩开挖 15 个桩点进行检查 大部份桩按设计要求做好护壁 21 23 89 号三个桩号做护壁时正遇支模部位有大的孤石出现 待 大孤石处理后又出现了较高的吊模 施工班组没引起足够认识 支完 下层模后没及时处理吊模部位 留有一定的安全隐患 为保证施工人 员安全 必须立即进行处理后才能进行下道工序施工作业 监理工程师 年 月 日 审核意见 项目监理负责人 年 月 日 如需要 总监理工程师 年 月 日 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 5 图纸会审记录图纸会审记录 工程名称会审日期 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 参 加 人 员 监督部门 主持人 记录人 记 录 内 容 施工单位代表 表签字 设计单位代表 表签字 监理单位代表 表签字 建设单位代表 表签字 表 2 6 工程停工指令工程停工指令 监理 20 停 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 由于本指令所述原因 现通知你单位于 年 月 日 时对工程暂停 施工 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 停工范围 工程暂停 原因 承包单位严重违反合同规定 继续施工将对本工程造成重大损失 地质条件变化或新发现 违反环境保护法 因为文物保护或地质遗迹保护的原因 停工依据 附 注 暂停期间 请对已完工程加强维护 直至得到复工许可 暂停期间 请抓紧采取整改措施 并及时向监理报送 争取早日复工 工程延时和损失费用另行协商 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 7 工程复工指令工程复工指令 监理 2012 复 01 号 工程名称 汶川县龙溪乡小沟泥石流治理工程 合同号 NO 监 致施工承包单位 湖南中核建设工程公司 鉴于 监理 20 11 年 12 月 11 日 停工工指令停工指令中所述 工程暂停的因素已经消除 请你单位于 年 月 日 时对 汶川县龙溪乡小沟泥石流治理工程恢复施工 请贵部加强现场监督和管理 对各个工作环节严格把关 做到按 章作业 文明施工 确保工程的顺利进行 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 复工范围 排洪渠分项工程 复工应作如下工作 安全文明施工 保证施工质量 确保雨季之前该项目完成合同任 务 早日达到防灾减灾目的 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 8 工程返工指令工程返工指令 监理 20 返 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 由于本指令所述原因 现通知你部对 工程按下述要 求予以返工 并确保本返工工程质量达到合格标准 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 返工部位 返工原因 返工要求 附 注 返工所发生的费用由工程承包单位自理 返工所发生的费用可另性列入支付申报 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 9 监理工程师现场指示监理工程师现场指示 监理 20 示 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位现场施工单位或工地代理人 请你部执行本指示内容 并在 年 月 日 时前进行确认 过时视为确认 本指示立即生效 监理单位 监理工程师 日期 年 月 日 现 场 位 置 指 示 类 别 履行合同 文明施工 工程进度 质量控制 安全管理 调整工程安排 指 示 依 据 指 示 内 容 与 要 求 承包单位 签收记录 我将按指示要求执行 申请监理单位确认 签收人 日期 年 月 日 监理单位 确认记录 确认 更改 撤消 确认人 日期 年 月 日 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 10 监理协调会议纪要监理协调会议纪要 监理 20 纪 号 工程名称 合同号 NO 监 会议名称 会议日期 年 月 日 时会议主持人 会议地点 出席单位出 席 人 员到会人数 业主单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 其他单位 附 注 1 会议纪要正文附后 说明 各单位各一份 表 2 12 工程变更通知单工程变更通知单 监理 20 变 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 根据工程承包合同条款第 条合同变更规定 决定对 工程 项目予以部分变更 请据此执行 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 变更理由 原设计 要求 变更性质 增减合同工程量 省略工程 对工程性质 质量或类型有限度的变更 更改部分工程的尺寸和位置 进行工程完工需要的附加工作 更改部分工程施工程序和进度 变更内容 变更技术 要求 变更 工程量 支付方式 不予另性支付 按合同单价或价格支付 另行协商报价 由承包单位于变更执行的五日内提出报价单报审 附件 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 13 工程承包单位违约通知书工程承包单位违约通知书 监理 20 违 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 鉴于发生本通知书所确认的行为和事实 已构成承包单位违约 贵单位将承担本通知 书所指明的合同责任 贵单位可于本通知书送达的 14 天内 根据 中华人民共和国合同法 仲裁条例有关 规定 提出仲裁申请 并将该仲裁申请决定通知送达监理单位 特此通知 监理单位 签署人 总监理工程师 日期 年 月 日 违 约 行 为 和 事 实 转让合同行为 违反工程承包合同条款 第 条 采取贿赂手段损坏业主利益 无正当理由而拖延施工工期 无正当理由而未能按时开工 由于承包单位的施工管理问题 使工程质量得不到保证 使用不合格的工程材料和设备 监理工程师发出纠正指令 或口头 后 天 内未能采取相应行动 承包单 位将承 担的合 同责任 业主单位将提起合同索赔 万元 终止合同并对已完合同工程进行估价 业主单位将另行更换工程施工队伍 业主单位将从贵部履约金 履约保函 中支取或从下月应付款项中扣抵违约金 承包单 位签收 记录 本签收人代表承包单位签收 并及时转达承包单位法人代表 承包单位 公章 签收人 日期 年 月 日 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 14 工程承包单位违规警告通知书工程承包单位违规警告通知书 监理 20 警 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 年 月 日 时 你部 施工单位 由 于本通知所述原因的违章作业 监理工程师已于现场提出口头警告 为确保工程质量和作业 安全 请立即责成该单位认真纠正 并避免类似情况的发生 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 时 违 规 原 因 违 规 警 告 依 据 附 注 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 16 工程承包单位索赔签证单工程承包单位索赔签证单 监理 20 索 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 我部已受理你单位所列索赔申报 经监理单位与业主单位和工程承包单位协商核定 应 由业主单位补偿承包单位人民币 万元 列入本期支付 监理单位 公章 签署人 总监理工程师 日期 年 月 日 序号索赔申报表号索赔理由及引用合同条款申报金额 万元 核实索赔金额 万元 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 以上 项索赔金额合计 附 注 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 17 工程业主单位索赔签证单工程业主单位索赔签证单 监理 20 索 号 工程名称 合同号 NO 监 致业主单位 我部已受理你单位所列索赔申报 经监理单位与业主单位和工程承包单位协商核定 应 由承包单位补偿业主单位人民币 万元 在到期支付款中扣抵 监理单位 公章 签署人 总监理工程师 日期 年 月 日 序号索赔申报表号索赔理由及引用合同条款申报金额 万元 核实索赔金额 万元 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 以上 项索赔金额合计 附 注 说明 一式三份 送承包单位 业主单位各一份 表 2 18 单位工程缺陷责任期终止证书单位工程缺陷责任期终止证书 监理 20 终 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 鉴于本项工程移交证书中列出的未完工程尾工和缺陷 已经于 年 月 日 以前完工和修补完毕 并由监理单位确认符合工程承包合同文件要求 依据 工程移交证书规定 本项工程缺陷责任期 12 个月 已 于 年 月 日期满 特此通知 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 本 证 书 包 括 的 工 程 业 主 意 见 业主单位 公章 签署人 日期 年 月 日 附 注 说明 一式三份 业主单位签署后 送承包单位一份 表 2 19 单位工程移交通知书单位工程移交通知书 监理 20 移 号 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 鉴于 工程已于 年 月 日正式通过单 位工程竣工验收 本项工程可按本通知书要求 办理移交手续 特此通知 监理单位 签署人 日期 年 月 日 单位工程 移交日期 请于 年 月 日办妥移交手续 请及时按业主单位要求办妥移交手续 缺陷责任期 起算时间 本项工程缺陷责任期 自移交证书签发并生效之日起算 缺陷责任期 12 个月 设计代表 年 月 日 业主代表 年 月 日 办理移交手 续前应完成 的工作项目 附 注 说明 一式四份 承包单位 监理单位 设计单位 业主单位各一份 表 2 20 工程竣工移交证书工程竣工移交证书 监理 20 移 号 工程名称 合同号 NO 监 致业主单位 兹证明 号竣工报验单所报 工程 已按合同和监理工程师的指示完成 并经验收 从 年 月 日开始 该工程进入保修阶段 附注 工程缺陷和未完工程 监理工程师 年 月 日 项目监理负责人 年 月 日 总监理工程师意见 总监理工程师 年 月 日 说明 一式三份 监理单位 业主单位 承包单位各一份 表 2 21 单位工程开工许可证单位工程开工许可证 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 你单位 年 月 日报送的单位工程开工申请 申请号 NO 已经通过 审议 根据施工控制进度计划安排和实际准备情况 从即日起可适时安排开工 望你部进一 步做好施工准备 确保工程按期开工 监理单位 公章 签署人 日期 年 月 日 批准开工工程 项目及编码 计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 附 录 说明 一式三份 承包单位 业主单位各一份 表 2 22 工程开工指令工程开工指令 工程名称 合同号 NO 监 致施工承包单位 根据合同约定和你方所报第 号工程开工报告 经核查 工程项目已完成开工前各项准备工作 施工组织设计 施工进度计划及现场 设施 并已办妥建筑施工许可证等个项手续 具备开工条件 准予于 年 月 日开工 该工程工期自本指令批准开工日期起计算 总监理工程师 监理机构 章 日期 建设单位审批意见 建设单位代表 建设单位 章 日期 说明 一式三份 送业主 施工 监理各存一份 表 2 22 开工报告开工报告 工程名称 提交单位 时间 编写者 报告类别 报告名称 报告内容 表 2 23 暂时停工报告暂时停工报告 工程名称 提交单位 时间 编写者 报告类别 报告名称 报告内容 表 2 24 重大事故报告重大事故报告 工程名称 提交单位 时间 编写者 报告类别 报告名称 报告内容 新增 调查报告调查报告 工程名称 提交单位 时间 编写者 报告类别 报告名称 报告内容 表 2 25 终止监理合同报告终止监理合同报告 工程名称 提交单位 时间 编写者 报告类别 报告名称 报告内容 表 2 26 其他专题报告其他专题报告 工程名称 提交单位 时间 编写者 报告类别 报告名称 报告内容 表表 3 工程竣工验收表工程竣工验收表 12 单元工程 工序 质量评定表 已改 15 工程报验单 新增 16 工序质量检验合格证 新增 17 工序质量联合检验合格证 新增 18 施工测量放线报验单 新增 19 分项工程基本要求检查表 新增 20 分项工程实测项目检查评定表 新增 21 分项工程外观鉴定评定表 新增 22 工程质量保证资料检查评定表 新增 23 分项工程质量检验评定汇总表 新增 24 分部工程质量检验评定表 新增 25 单位工程质量检验评定表 新增 26 工程项目质量检验评定表 新增 表 3 1 工程报验单工程报验单 工程名称 合同编号 NO 致 监理单位 我单位已完成了 分项工程 按设计文件及 有关规范 验评标准进行了自检 质量合格 请予以审查和验收 附件 1 质量保证资料 2 预检工程检查记录单 3 隐蔽工程验收记录 4 分项工程检验评定表 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 所报隐蔽工程的技术资料齐全 不齐全 且符合 不符合要求 经现场检测 核查合格 不合格 同意 不同意隐蔽 所报分项工程的技术资料齐全 不齐全 且符合 不符合要求 经现场检测 核查合格 不合格 同意 不同意进行下道工序 所报分项工程的技术资料基本齐全 且基本符合要求 因砂浆 砼试块强度试 验报告未出具 暂同意进行下道工序施工 待砂浆 砼试块试验报告补报后 予以质 量认定 所报分部工程的技术资料齐全 不齐全 且符合 不符合要求 经现场检测 核查合格 不合格 项目监理机构 总 监理工程师 日期 本表由承包单位填写 一式三份 送监理机构审核后 建设 监理及承包单位各 一份 表 3 2 工序质量检验合格证工序质量检验合格证 工程名称 合同编号 NO 分部工程 名称 分项工程 名称 验收工程 工序 申请开工工程 工序 序号检查 测 项目检验记录备注 1 平面尺寸 土质 2 基底底面 高程 mm 石质 3 基础顶面高程 mm 4 轴线偏位 mm 5 初检意见 初检人 日 期 复检意见 复检人 日 期 终检意见 终检人 日 期 监理签证意见 签证人 日 期 本表一式四份 报现场监理工程师检验并签证 签证后作为分项工程支付签证和 质量评定资料备查 表 3 3 工序质量联合检验合格证工序质量联合检验合格证 工程名称 合同编号 No 分部工程名称分项工程名称 验收工程 工序 申请开工工程 工序 联合 检验 意见 保留 意见 联检单位建设单位监理单位设计单位施工地质施工单位 参检人 签名 日期 一式五份 签证后参检单位各一份 留作工程支付签证和质量评定资料备查 表 3 4 施工测量放线报验单施工测量放线报验单 工程名称 合同编号 No 致 监理单位 我单位已完成 工程或部位的名称 的放线工作 经自检合格 清单如下 请予查验 附件 1 专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书 2 测量放线依据材料及放线成果 工程或部位名称放线内容备注 承包单位 章 项目经理 日期 监理工程师查验意见 查验合格 纠正差错后再报 项目监理机构 监理工程师 日期 本表由承包单位填写 一式三份 送监理机构审核后 建设 监理及承包单位各 一份 表 3 5 单元工程 工序 质量评定表单元工程 工序 质量评定表 工程名称 合同号 承包单位 NO 施 单位工程 和编号 分部工程 和编号 分项工程单元工程 工序工程施工时段 检查 检测项目 保证项目基本项目其它项目 序 号 项 目 质量 等级 项 目 质量 等级 项 目 测量 点数 合格 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合格率 承包 单位 自检 评定 质检员 技术负责人 单位负责人 日期 年 月 日 监理 单位 意见 监理工程师 日期 年 月 日 说明 一式三份 监理单位签证后 返回承包单位一份 送业主单位一份 表 3 6 分项工程基本要求检查表 工程项目 单位工程 分部工程 分项工程 施工单位 监理单位 合 同 号 施 工 号 序号 基本要求内容 或质检评定标准编号 检查情况记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工单位 检查评定 意 见 检查人 复核人 年 月 日 监理单位 检查认定 意 见 监理工程师 年 月 日 备注评定意见必须注明能否进行实测项目 外观鉴定和保证资料等三部分的检查评定 表 3 6 分项工程实测项目检查评定表 工程项目 单位工程 分部工程 分项工程 施工单位 监理单位 合 同 号 施