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重庆市重庆市 国培国培 2014 2014 年初中思想品德年初中思想品德 种子教师工作坊种子教师工作坊 学员专业发展信息登记表学员专业发展信息登记表 一 基本信息一 基本信息 姓 名性 别出生年月 籍 贯民 族党 派 起始学历毕业院校毕业专业 最后学历 学位 教 龄 任教思品 学科时间 职 称 任现职 时间 其他职务 工作单位联系电话 工作 学习 培训 支教 经历 此处填写老师工作以来的工作简历 学习进修情况 参此处填写老师工作以来的工作简历 学习进修情况 参 加区级以上专项培训情况 有支教的写出支教经历 加区级以上专项培训情况 有支教的写出支教经历 二 专业发展二 专业发展 获得的主要专业荣誉称号 获得的主要专业荣誉称号 如校 区 市骨干教师或名师如校 区 市骨干教师或名师 荣誉称号名称授予时间授 予 单 位 发表或获奖的专业论文 论著 案例发表或获奖的专业论文 论著 案例 近五年的近五年的 日期题 目 出版 登载 获奖或在何范 围内交流推广 备注 参与的教育科研课题参与的教育科研课题 近五年的近五年的 课题名称课题层次 主持或 主研 研究状态 其他获奖情况 其他获奖情况 如校 区 市级优秀教师 各种赛课获奖等如校 区 市级优秀教师 各种赛课获奖等 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 个人专业发展目标 个人专业发展目标 对自己对自己 3 3 5 5 年发展的一个规划 如年发展的一个规划 如 各级骨干教师 或教学名师 种子教师等各

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