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文档简介

鼻前庭炎与鼻疖 一 课时安排 20分钟二 授课类型 理论课三 目的要求 一 掌握鼻前庭炎 鼻疖的临床表现 二 掌握鼻前庭炎 鼻疖的区别四 教学重点 一 鼻前庭炎与鼻疖的临床表现与区别 二 危险三角 的临床意义五 教学难点 鼻前庭炎与鼻疖的临床表现与区别六 教学方法 讲授法 启发式教学七 教学手段 板书 多媒体教学 鼻前庭炎 一 定义 鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症 二 病因三 临床表现 一 急性者 鼻前庭剧痛 局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂 二 慢性者 鼻前庭有痒 灼热 干 异物感 鼻毛脱落稀少 局部皮肤增厚 甚至结痂 揭除痂皮可有小出血 四 诊断 依据上述临床表现 诊断较易 五 治疗 一 去除病因 二 急性期湿热敷或局部红外线照射 全身酌情使用抗生素 三 慢性者1 结痂者用3 过氧化氢溶液清除痂皮和脓液 再涂以抗生素软膏 2 渗出物较多者 用5 氧化锌软膏涂擦 3 有糜烂者 用10 硝酸银烧灼后再以抗生素软膏涂擦 鼻疖 一 定义 鼻前庭毛囊 皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症 偶可发生于鼻尖或鼻翼 二 病因三 临床表现 患侧鼻前庭内红肿热痛 有时伴低热和全身不适 发病初 鼻前庭出现丘状隆起 周围组织因浸润发硬 发红 局部跳痛和触痛 疖肿成熟后 丘状隆起顶部出现黄色脓点 继而溃破脓液排出 疖肿多单个发病 亦有多个 但多限于一侧鼻前庭 一般在一周内自行穿破而愈 四 诊断 根据以上临床表现 即可确诊 五 并发症 可引起严重的颅内并发症 海绵窦血栓性静脉炎 六 治疗 一 疖未成熟者 局部热敷或热疗 以消炎止痛 用10 鱼石脂甘油棉栓或软膏敷其表面 促其成熟穿破 同时应给予足量抗生素或磺胺类药物 二 疖已成熟者 可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许纯碳酸或15 硝酸银腐脓头 促其破溃排脓 亦可以尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓 切开时务必不要切及周围浸润部分 切忌挤压 三 疖溃破后 局部清洁消毒 促进引流 破口涂以抗生素软膏 即可保护伤口不致结痂 也达消炎 促进愈合之目的 思考题 1 鼻前庭疖肿正确的处理方法是 A 疖肿未成熟时可挤压B 疖肿破溃后即无须处理C 疖肿破溃后 局部清洁消毒 促进引流D 已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分E 已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 有关鼻前庭炎治疗 哪项有误 病因治疗 急性期湿热敷 慢性结痂者去除痂皮和脓液
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