高速公路项目施工表格.doc

个人资料整理 仅限学习使用承包人用表目录序号编号工程名称备注1表头一次填2Al总体施工设计报审单3A2技术方案报审单4A3施工放样报验单5A4永久材料报验单6A5设备报验单7A6分包申请批复单8A7分项工程开工申请批复单9A8进度计划(总体、年度、季度、月度审批单10A9承包人每周工作计划11A10工序检验交接单12A11分项工程中间交工证书13A12索赔金额时间审批书14A13复工申请批复表15A14工程变更令16A15质量事故报告单17A16延长工期申报单18A17交工验收申请单19A171交工验收证书20A18缺陷责任期终止申请单21A19承包人申报表(通用22A20现场工作指示反馈表23A21现场工作指令反馈表24A22总监办现场工作指令反馈表高速公路工程总体施工设计报审单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：现报上工程的实施性总体施工设计，请予审查和批准。附件：口l、审批手续口2、施工质量、安全、环保、进度、费用目标 口3、质量、安全和环保等保证体系口4、施工总体布署与施工方案口5、总体进度计划承包人：日期：驻地办审查意见：同意修改后再报不同意驻地办负责人：日期：总监理工程师审定意见：同意修改后再报不同意总监理工程师：日期：高速公路工程施工技术方案报审单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师： 现报上工程的施工技术，工艺方案，方案详细说明和图表见附表，请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明和图表。承包人：日期：驻地办审查意见： 同意修改后再报不同意驻地办负责人：日期：总监理工程师审定意见：同意修改后再报不同意 总监理工程师：日期：附注：特殊施工技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由驻地办负责人审批。高速公路工程施工放样报验单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(测量监理工程师：根据合同要求，我们已经完成(起讫桩号或工程部位名称的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料 2、导线点、水准点调整情况及一览表3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图承包人签名：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料现场监理意见：签名：日期：测量专业监理工程师意见：合格纠正差错后再报纠正差错后合格签名：日期：高速公路工程永久材料报审单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(实验监理工程师：下列材料经自检实验符合技术规范要求：口报请验证，并准予进场。口报请抽样，并准予使用。附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检实验报告承包人：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途(用在何工程或部位本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期实验日期、操作人实验结果材料预计进场日期致(承包人：口我证明上述材料的取样、实验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，实验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场。口我证明上述材料经抽样实验表明这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以在指定工程部位上使用。实验监理工程师：日期：高速公路工程进场设备报验单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(专业监理工程师：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。承包人：日期：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。致承包人：以上设备，经查验 1、性能数量能满足施工需要的设备：(准予进场的设备 2、性能不符合施工要求的设备：(由承包人更换后再报的设备 3、数量或能力不足的设备： (由承包人补充的设备专业监理工程师： 日期：高速公路工程分包申请批复表工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：我要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行，请予审查批准。总承包人(签名： 日期：附件：分包单位资质、资信登记、经验、能力、信誉、财务、生产设备、主要人员经历、分包合同文本等资料分包单位名称：负责人：分包单位现场负责人资质情况分包金额占合同总金额的比例姓名：职务：职称：工程号分包工程名称单位数量单价分包金额合计分包工程计划开工日期：分包工程计划竣工日期：驻地办意见：驻地办负责人：日期：总监理工程师意见：总监理工程师：日期：业主意见：业主：日期：注：本报告一式五份，批复后业主，总监办，驻地办，总包人，分包人各一份高速公路工程分项工程开工申请批复单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划竣工日期：本项工程现场负责人姓名：附件：口1、分项工程的简况口2、施工方案及主要工艺 口3、质量保证、安全技术和环环境保护措施口4、进度计划、质量控制指标 口5、实验检测工程、频率和方法口6、管理人员及施工人员的配备 口7、人员、材料、机械设备等进场情况 口8、测量放线成果 承包人：日期：测量工程师意见：同意开工不同意开工签字：日期：实验工程师意见：同意开工不同意开工签字：日期：专业工程师意见：同意开工不同意开工签字：日期：驻地办负责人意见：本项工程可以不可以开工签字：日期：高速公路工程进度计划(总体、年度、季度、月度审批单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地办负责人：现报上工程的 月 日至 月 日施工安排，请批准。口 总体进度计划口 年度计划口 季度计划口 月度计划进度计划编制依据：进度计划的主要内容摘要(附详细的总施工进度计划 进度计划的表示方式：口网络图口横道图口柱状图承包人报审意见：承包人：日期：上述计划满足总的施工进度计划要求不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。同意修改后再报不同意驻地办负责人：日期：上述计划满足总的施工进度计划要求不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。同意修改后再报不同意总监理工程师：日期：注：总体和关键工程进度计划需由总监理工程师审批。高速公路工程承包人每周工作计划工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(专业监理工程师：现报上工程的 月 日至 月 日施工安排，请批准。承包人：日期：计划施工工程施工工程说明要求监理安排桩号部位检查实验测量上述计划满足总的施工进度计划要求不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。同意修改后再报不同意专业监理工程师：日期：高速公路工程工序检验交接单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(专业监理工程师：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。要求检验的工程、内容和时间检验工程地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注附件：自检资料承包人：日期：现场监理意见：附件：抽检资料以上工作内容按合同要求检验合格不合格，可以不可以继续进行专业监理工程师：日期：高速公路工程分项工程中间交工证书工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：下列工程已完工，申请交验，以便进行下一步作业中交工涉及工程内容及部位描述。工程工程名称中间交工内容及部位中间交工工程桩号下一分项工程附：分项工程质量检验单计划中间交工日期：承包人签字：驻地办收件日期：现场监理签字：监理工程师结论：专业工程师：日期：承包人收件日期：签字：高速公路工程索赔金额/时间审批书工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 索赔编号：1索赔工程名称：2索赔理由及说明：审批书上报日期收受日期3索赔同意与否索赔金额同意与否：是 ( ； 否 ( 同意索赔的金额： ( 元索赔工期同意与否： 是 ( ； 否 ( 同意索赔的工期： ( 天4索赔的金额和工期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额天数+金额天数=金额天数5本次索赔的附件：A索赔审核单(第 页； B索赔申请单(第 页C索赔金额和时间计算书(第 页 D索赔的资料记录文函帐目等附件资料(第 页 页承包人：签名：日期：驻地办负责人：签名：日期：总监理工程师：签名：日期：业主：签名：日期：高速公路工程索赔审核单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 索赔编号：申请变更工程名称：监理工程师意见驻地办审核意见：计量工程师：日期：驻地办负责人： 日期；总监办审核意见： 总监工程师签名：日期：业主意见业主代表意见： 签名：日期：工程部负责人意见： 签名：日期：分管领导意见： 签名：日期：总经理意见： 签名： 日期：高速公路工程索赔申请单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 索赔编号：1索赔工程名称：2申请详细依据：3承包人应在要求索赔的事件首次发生的21天内将索赔通知送交监理组，并转报业主。在索赔事件终止后的21天内送出最终的资料、记录、详细帐目送交监理组并转报业主。监理工程师应在84天内将审核并报经业主批准后的决定通知承包人。事件首次发生日期： (年月日；终止日期：(年月日承包人上报索赔通知的日期： (年月日监理组收到索赔通知的日期： (年月日监理组审核并报业主批准索赔通知的日期： ( 年月日4证明文件：A索赔的金额及时间计算书； (第 页B索赔的原始记录及资料； (第 页C有关的文函； (第 页D其它附件资料： (第 页5索赔金额和工期：金额 元工期 天承包人申请者：签名：日期：驻地办计量工程师：签名：日期：驻地办负责人：签名：日期：高速公路工程索赔金额和时间计算书工程名称： 合 同 号：承包单位：监理单位： 索赔编号：索赔金额计算：承包人计算人签名：日期：索赔时间计算：承包人计算人签名：日期：驻地办计量工程师审查：签名：日期：驻地办负责人：签名：日期：高速公路工程复工申请批复表工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：鉴于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明：承包人：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：驻地办意见：驻地办负责人：日期：总监理工程意见：总监理工程师：日期：附件：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。 2、申请批准后，根据驻地办负责人签发的复工指令执行。高速公路工程工程变更令工程名称： 合同号：承包单位： 申请编号：监理单位： 变更类型：1、工程变更工程名称：2、变更理由及详细说明：3、此项变更对合同价的影响(元： (增加“+”、减少“一”截止目前变更金额累计此项变更金额本次止变更金额累计4、此项变更对合同工期有无影响：有 ( ：无 ( (打或x5、上述工程变更工程请按审定后的变更设计图施工，图纸名称及图号填写如下：图纸名称： 图号：6、此项变更应按审定后的工程变更内容明细表中所列的工程、工程量、单价等进行实施并计量支付。7、此项变更的附件包括以下内容： (无该项表格资料则不填写页号A工程变更令审核表：监表7附件A(第页 B工程变更内容明细汇总表：监表7附件B(第页C工程变更内容明细表；监表7附件B1(第页 D变更通知书； (第页E变更方案申请审核表；监表7附件C(第页 F工程变更方案申请表：监表7附件D(第页G工程变更方案申请汇总表；监表7附件E(第页 H工程变更方案申请内容明细表；监表7附件E1(第页I原设计图、变更设计图； (第页页 J其它附件资料；(第页页承包人：签名：日期：驻地办负责人：签名：日期：总监理工程师：签名：日期：业主：签名：日期：财务总监：签名：日期：高速公路工程工程变更令审核表工程名称： 合 同 号：承包单位： 申请编号：监理单位： 变更类型：申请变更工程名称：监理工程师意见监理驻地办审核意见：计量工程师：日期：驻地办负责人：日期：总监办意见：总监理工程师签名：日期：业主意见业主代表意见：签名：日期：工程部意见：签名：日期：副总经理意见：签名：日期：总经理意见：签名：日期：注：非全部签认，根据流程及变更管理办法确定。53 / 53高速公路工程工程变更内容明细汇总表合同编号： 变更申请编号： 第 页共 页原合同变更增减变更后合同已批准的变更本次变更清单编号工程名称单位工程量单价金额工程量金额工程量金额工程量单价金额ABCDEFGHIJ=M-F-HK=D+G+ILM=K*L本页小计到本页累计说明：1本表甲的原合同数量足指相应的原合同工程量清单中的数量；已批准的变更工程数量是指所有已批准成立的变更令中相应清单号工程工程的变更工程量的汇总数量。 2本表中本次变更工程量是指已批准的监表7附表B-1中所列数量的汇总数量。 3本表应附图纸、工程量计算说明书及单价分析表。4计算变更令金额以本明细汇总表为依据。变更申请人：驻地计量工程师：驻地办负责人：高速公路工程工程变更内容明细表合同编号： 变更申请编号： 第 页共 页计量台帐变更增减变更后合同备注己批准的变更本次变更桩号清单编号工程名称单位工程量工程量工程量工程量ABCDEFGH=E十F十G工说明：1本表中的原合同数量是指相应工程量清单中具体段落的并已统计到原合同工程量清单中的数量：已批准的变更工程数量是指已批准成立的相应段落的变更工程数量； 2本次变更是指已批准的变更申请中监表7附件E-1的工程数量。变更申请人：驻地计量工程师：驻地办负责人：高速公路工程工程变更方案审核表工程名称： 合 同 号：承包单位： 申请编号：监理单位： 变更类型：申请变更工程名称：监理工程师意见驻地办审核意见：计量工程师：日期：驻地办负责人：日期：总监办审核意见：总监理工程师签名：日期：业主意见业主代表意见：签名：日期：工程部意见：签名：日期：副总经理意见：签名：日期：总经理意见：签名：日期：注：非全部签认，根据流程及变更管理办法确定。高速公路工程工程变更方案申请表工程名称： 合 同 号：承包单位： 申请编号：监理单位： 变更类型：申请变更工程名称：1申请变更理由：2拟采用的设计方案或施工方案的描述：估计此项变更增加或减少金额(元原设计图编号变更设计图编号 ( 元编号：编号：变更申请人所在单位：变更申请人姓名职务职称附件：1变更内容明细表 2变更设计图 3原设计图 4其它附件资料备注： 1原设计图及变更设计图是变更申请的必然组成部分； 2变更申请人必须分细目按桩号和清单编号填写变更内容明细表。高速公路工程工程变更方案申请内容明细汇总表合同编号： 变更申请编号： 第 页共 页原合同变更增减变更后合同己批准的变更本次变更清单编号工程名称单位工程量单价金额工程量金额工程量金额工程量单价金额 A B C D E F G HIJ=M-F-HK=D+G+ILM=K*L本页小计到本页累计说明：1本表中的原合同数量是指相应的原合同工程量清单中的数量；已批准的变更工程数量是指所有己批准成立的变更令中相应清单号工程工程的变更工程量的汇总数量 2本表中本次变更工程量是监表7附表E1“工程变更内容明细表”中所列数量的汇总数量， 3本表应附图纸、工程量计算说明书及单价分析表。 4变更方案申请中计算的变更令金额以本明细汇总表为依据。变更申请人：驻地计量工程师：驻地办负责人：高速公路工程工程变更方案申请内容明细表合同编号： 变更申请编号： 第 页共 页计量台帐变更增减变更后合同备注已批准的变更本次变更桩号清单编号工程名称单位工程量工程量工程量工程量 A B C D E F G H=E+F+GI说明：1本表中的原合同数量夏晤丽应工程量清单中具体段落的并已统计到原合同工程量清单中的数量；已批准的变更工程数量是指已批准成立的相应段的变更工程数量。变更申请人：驻地计量工程师：驻地办负责人：高速公路工程工程质量事故报告单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师年月日，在，工程发生事故，现报告如下： 1、事故发生和工程部位，性质和类型 2、事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断 3、事故责任分析4、现场补救措施及造成损失： 5、初步处理意见：工地负责人：日期：承包人：日期：驻地办负责人：日期：总监理工程师：日期：高速公路工程工程延长工期申报单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长日历天，使竣工日期(包括已指令变更延长的工期在内，从原来的年月日延长到年月日，请予批准。承包人：日期：要求延期的原因和理由：延长工期的计算：驻地办负责人签字：收到日期：总监理工程师签字：收到日期：高速公路工程工程交工验收申请单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：现已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工验收。(下述未完成工程将在缺陷责任期内完成上述工程中的缺陷及未完工程：工程名称责任内容完成时间备注附件：交工报告、档案承包人：日期：驻地办初验意见口口合格(单项工程移交证书另发口口基本合格，限期完成缺陷修补及未完成工程口口不合格，改正后再报驻地办负责人：日期：总监办初验意见口口合格，签定后，移交证书另发口口基本合格，最终完善缺陷修补口口不具备验收条件，满足后再报总监理工程师：日期：工程法人意见：签名：日期：高速公路工程交工验收证书工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：工程名称：合同段名称及编号：工程法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时，可用附件(施工单位的意见施工单位法人代表或授权人(签字 单位盖章年月日(合同段监理单位对有关问题的意见合同段监理单位法人代表或授权人(签字 单位盖章年月日(设计单位的意见设计单位法人代表或授权人(签字 单位盖章年月日(工程法人的意见工程法人代表或授权人(签字 单位盖章年月日高速公路工程工程缺陷责任期终止申请单工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：根据年月日的工程的交工验收意见，现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养护、维修工作，特此报验。附件：自检资料： 承包人：日期：缺陷修补和养护情况简要说明：驻地办负责人查验意见：口合格(缺陷责任期终止证书另发口不合格，遵照上述意见改正后再报驻地办负责人：日期：总监理工程师：日期：高速公路工程承包人申报表(通用工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：事由：申报内容：承包人：日期：附件：附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必需书面向驻地监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。驻地办负责人：日期：总监理工程师：日期：高速公路工程现场工作指示反馈表工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：鉴于第号现场工作指示所指工程的指示内容已按监理工程师要求整改，特请示监理工程师进行复查。附件：执行情况说明：承包人：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：驻地办意见：驻地办负责人：日期：附件：1、本表用于B5现场工作指示的回复。 2、根据驻地办负责人签署的意见确定下一步工作。高速公路工程总经办现场工作指示反馈表工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：鉴于第号现场工作指示所指工程的指示内容已按监理工程师要求整改，特请示监理工程师进行复查。附件：执行情况说明：承包人：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：驻地办意见： 驻地办负责人：日期：附件：1、本表用于B6现场工作指示的回复。 2、根据驻地办负责人签署的意见确定下一步工作。高速公路工程总监办现场工作指示反馈表工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师：鉴于第号总监办现场工作指示所指工程的指示内容已按监理工程师要求整改，特请示监理工程师进行复查。附件：执行情况说明：承包人：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：驻地办意见： 驻地办负责人：日期：附件：1、本表用于总监办现场工作指示的回复。 2、根据驻地办负责人签署的意见确定下一步工作。承包人用表目录序号编号工程名称备注 1表头一次填 2B1监理工程师通知(通用 3B2缺陷责任期终止证书 4B3工程暂时停工指令 5B4复工指令 6B5现场工作指示 7B6现场工作指令 8B7工程监理报告单 9B8工地会议纪要 10B9总监办现场工作指令 11B10监理巡视记录 12B11监理旁站记录 13B12一l预应力钢筋张拉监理旁站记录 14B122预应力孔道压浆监理旁站记录 15B123混凝土浇筑监理旁站记录 16B124钻孔灌注桩灌注监理旁站记录 17B13监理日志高速公路工程监理工程师通知(通用工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(承包人：理由：通知内容： 驻地办负责人：日期：总监理工程师：日期：注：本表适用于没有专用表格，而又必须书面通知承包人的任何意见、批准、指示和决定高速公路工程工程缺陷责任期终止证书工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(承包人：根据年月日的工程的工程交工验收意见(交工证书第号的工程，以按照所有合同条款，变更指令及补充条款的要求完成了缺陷责任期的修补、养护工作。备注： 驻地办负责人：日期：总监理工程师：日期：高速公路工程工程工程暂时停工指令工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(承包人：由于的原因，根据合同有关条款，现通知你截止于年月日时起对工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签发的复工指令之前不准复工。驻地办负责人：日期：总监理工程师：日期：承包人签收：承包人：日期：高速公路工程工程工程复工指令工程名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(承包人：鉴于第号工程暂停指令所述工程的暂停因素已消除，请你于年月日时起对工程恢复