初级应急救护方法CPR

初级应急救护方法,主讲:苏超,救护新概念,现代救护的特点“第一目击者”-第一反应者,现代救护的特点,现代社会高速发展、高科技日新月异，危重急症、意外伤害事故频发自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命向广大民众普及现代救护技能、紧急逃生、应急处理方法尤为重要,二、现代救护特点,现代救护：是指在事故的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。,救援医疗服务系统（Emergency Medical Service,EMS)：具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。,为了不耽误时间急救呼救系统有一个电话号码,美国“911”,法国“15”,日本“119”,香港“999”,我国急救电话“120”,红十字会系统“999”,第一反应者,第一目击者应成为第一反应者现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施挽救生命、减轻伤残和痛苦,现场评估、判断病情,一、现场评估,收集信息分析判断保护伤员和救护者的安全对疾病和损伤的原因进行判断；完成评估，寻求医疗帮助。,个人防护设备,个人防护用品，阻止病原体进入身体,在可能的情况下，用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸,还应戴上医用手套、眼罩、口罩等个人防护品,救护员须记,表明身份“我是救护员，请会救护的协助我一起救护”对清醒患者要告诉他“我是救护员，现在对你进行救护，请你配合”对伤者一边处理伤情，一边安抚关心伤者是否舒适、冷暖、处理适度、轻柔体贴、和蔼可亲、避免刺激,现场救护的基本任务,检伤分类、分出轻重缓急，进行分级处理先救命后治伤、保持气道通畅，氧的供应、保证循环，减少伤残迅速安全转运伤病员,生命链,120,紧急呼救,呼救电话内容,（一）报告人电话号码与姓名（二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或 其他显著标志。（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。（四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤 病人的人数。（五）现场所采取的救护措施。,注意：征得急救中心同意后再挂断电话,其它呼救电话,999北京、香港、澳门,心肺复苏,一、心肺复苏适应症,多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员急性心肌梗塞严重创伤电击伤挤压伤踩踏伤中毒等,二、心肺复苏操作程序,1. 判断意识，轻拍高喊“喂！你怎么了！”,2.高声呼救：快来人呀，有人晕倒了！我是救护员，有会救护的请来协助我快拨打120，打完电话告诉我,有AED请拿过来！,3.将伤病员翻转成仰卧姿势（心肺复苏体位）,双侧上臂伸直保护颈部翻身心肺复苏体位,救护员双腿跪于伤病员一侧最好跪于右侧,4.立即进行胸外心脏按压,胸外心脏按压部位,胸部正中乳头连线水平胸骨下1/2处救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好,胸外心脏按压方法,部位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/处2）救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好,按压手法,手掌根部双掌根重叠十指相扣掌心翘起手指离开胸壁身体前倾，三点一线双臂伸直，垂直向下用力、有节奏地、连续按压30次,胸外心脏按压频率与深度,按压与放松的时间相等下压深度至少 5厘米按压频率每分钟至少100次压胸看脸,5.打开气道,成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度 仰头举颏法 仰头抬颈法 双下颌上提法,清理气道异物,6.口对口人工呼吸如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,口对口人工呼吸方法,救护员放在伤病员前额的手的拇指、食指紧捏伤病员的鼻翼自然吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围缓慢均匀吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜连续吹气2次吹气频率为1012次每分钟吹气看胸,7.触摸颈动脉搏动，判断有无心跳,救护员用一手示指、中指并拢置于伤病员颈前正中处（喉结处）向外滑行（23公分）至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处稍加力度触摸如果救护员不是医务人员，则现场可不触摸脉搏直接进入下一步操作,触摸动脉搏动方法,三、单人心肺复苏,胸外心脏按压与口对口人工吹气之比 30:2,四、儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点,儿童打开气道的角度60度吹气方法同成人，吹气适量，以胸廓隆起为宜吹气频率为每34秒钟一次正常儿童呼吸每分钟20 30次）,胸外心脏按压选位同成人下压深度约胸廓前后径的1/3 1/2 按压频率100次/分钟按压与吹气之比为30:2,五、心肺复苏有效指征,伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复自主呼吸与脉搏搏动眼球活动，手足抽动，呻吟,复原位（侧卧位）心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原位,右手臂上举,复原位,左手臂上举,复原位,翻转病人,复原位,左手置于面颊下方,复原位,复员体位,胸外叩击法救护员在没有AED的情况下，现场对心室纤颤的伤病员实施“赤手空拳”的抢救措施,定位同胸外心脏按压部位,操作,救护员一手掌平放于心脏按压处一手握拳，离手背30 40厘米高度，垂直较为有力地向下叩击一次立即进行5个周期的CPR,然后检查心跳是否恢复,救