外科围手术期护理试题

第 1 页 外科围手术期护理试题外科围手术期护理试题 一 一 A1 1 应鼓励进行早期活动的是 A 心衰患者 B 存在严重感染 C 深静脉血栓形成 D 大出血 E 肺不张 2 术后发生深静脉血栓 其处理措施不正确的是 A 患肢抬高 B 禁忌经患肢静脉输液 C 勤按摩 D 溶栓治疗 E 抗凝治疗 3 对于术后尿潴留患者 首先应采取的处理措施为 A 在严格无菌操作下 进行导尿 B 肌注卡巴胆碱 0 25mg C 诱导患者自行排尿 D 下腹部热敷 E 针刺治疗 4 预防无菌切口感染的主要措施为 A 皮下止血不能用电烙 B 血管结扎要用细丝线 C 严格遵守无菌技术 D 手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E 切口内安放引流 5 手术中无菌原则的叙述 错误的是 A 不可在手术人员背后传递器械 B 手术台平面以下为污染区 C 术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D 手套破损后立即更换 E 皮肤切开前及缝合之前均要用 70 乙醇消毒 6 手术过程中清点核对器械 敷料的时间是 A 手术开始前和准备关体腔前 B 手术进行中 C 手术开始前 D 开始缝合皮肤前 E 手术完毕后 7 一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术 A 10g L B 15g L C 20g L D 25g L 第 2 页 E 30g L 8 急诊手术前处理恰当的是 A 做麻醉药过敏试验 B 不限饮食 C 可免去备皮 D 不必做心理护理 E 外伤伤口不需处理 二 二 A2 1 患者男性 50 岁 左半肝切除术后 2 小时开始从腹腔引流管引流出血性液 平均每小时超过 200ml 持续 5 小时没有减少趋势 应采取 A 止血药物 B 输血 C 大量输入晶 胶体液 D 夹闭腹腔引流管 E 手术止血 2 患者男性 70 岁 有吸烟史 40 年 行腹部手术 术后最重要的护理措施是 A 取半卧位 减少患者活动量 B 协助床上活动 鼓励深呼吸 咳嗽排痰 C 加强营养 D 保证液体的摄入 E 全身或局部抗生素治疗 3 老年男性 胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿 压痛 触之有波动感 体温 38 6 目前最 主要的护理措施是 A 拆除缝线 引流 B 应用抗菌药 C 局部热敷 D 半卧位 E 局部理疗 4 老年男性 腹部手术后第 7 天 剧烈咳嗽后切口全层裂开 肠管脱出 紧急处理措施为 A 戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B 用干净棉垫覆盖切口 C 用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D 让病人立即采取平卧位 E 带病人去找医生给予处理 5 男性 63 岁 因肝癌行肝癌切除 术中肝癌切除过程中出现出血 巡回护士遵医嘱血库取血后为病 人输血 哪项操作不正确 A 查对病人姓名 B 输血前肌肉注射地塞米松 C 将库存血在室温下放置 15 20 分钟后再输入 D 连续输入多袋全血 E 观察病人输血后反应 三 三 A3 A4 第 3 页 1 患者女性 50 岁 因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石 T 管引流术 术后 3 天肛门 排气后拔除胃管 第 4 天开始出现腹胀 呕吐 查体 全腹膨胀 全腹轻压痛 无反跳痛及肌紧张 血清 钠 135mmol L 血清钾 2 5mmol L RBC 为 4 5 1012 L WBC9 0 109 L 该患者术后并发了 A 腹腔脓肿 B 术后出血 C 肠麻痹 D 胆瘘 E 切口感染 其诱因是 A 低血钾 B 低血钠 C 高血钾 D 高血钠 E 水中毒 2 刘护士 参加开胸手术 担任洗手护士 她在下面的操作中错误的是 A 手术前一日准备手术器械 B 提前 30 分钟刷手 穿手术衣 戴手套 整理器械 C 以碘酒消毒手术区皮肤 D 术中传递器械 配合手术 E 术后清洗器械 她与巡回护士的一项共同的工作是 A 手术前一日准备手术器械 B 手术开始前清点器械 敷料 针线 C 关闭体腔前清点器械 敷料 针线 D 手术开始前和关闭体腔前清点器械 敷料 针线 E 手术后清洗器械 术中切下的肿瘤标本 她应如何处理 A 纱布包裹 放于手术台 B 裸露放于器械台上 C 置弯盘中 放于器械台边缘 D 交给巡回护士 E 丢弃在污桶中 答案部分答案部分 一 一 A1 1 正确答案 E 答案解析 活动会增加心衰患者的心脏负荷 故排除 A 严重感染处于高代谢状态 应根据患者耐受情况而定 活动 会增加出血机会 对于大出血患者应谨慎 早期活动可预防深静脉血栓 但是一旦静脉血栓形成 应停止 活动 防止血栓脱落全身游走 肺不张患者早期活动可帮助肺复张 故选 E 第 4 页 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406756 2 正确答案 C 答案解析 深静脉血栓形成后应以减少患肢活动 适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成 禁忌按摩 防止血 栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406746 3 正确答案 C 答案解析 对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪 焦急 紧张会加重括约肌痉挛 使排尿困难 在取得患 者合作 增加患者自行排尿信心的前提下 如无禁忌 可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿 下 腹部热敷 用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱 0 25mg 肌内注射也能促使患者自行排尿 但非首 选措施 如采取上述各种措施均无效果 再考虑在无菌操作下导尿 故选 C 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406744 4 正确答案 C 答案解析 预防无菌切口术后感染主要在于 严格遵守无菌操作技术 保护组织 彻底止血及防止局部积液等 皮下 止血釆用结扎 缝扎或电烙 血管结扎用丝线 盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406737 5 正确答案 C 答案解析 肠道有大量正常细菌 肠内容物沾染后的器械即视为污染 所有无菌物品一经污染 应再次消毒后方可使 用 故 C 错误 选项 A B D E 为手术中必须遵循的无菌原则 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406730 6 正确答案 A 答案解析 器械护士在术前 术中关闭体腔及缝合伤口前 与巡回护士共同准确清点各种器械 敷料 缝针等的数目 核对后登记 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100344623 第 5 页 7 正确答案 E 答案解析 术前患者血清白蛋白 30g L 者 手术后发生并发症的危险性大且预后差 术前须予以纠正 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100344621 8 正确答案 A 答案解析 急诊手术需短时间内迅速手术 按病情的轻 重 缓 急重点做好必要的术前准备 在术前应限制病人饮 食 手术部位应备皮 做好心理护理 处理外伤伤口 并且在术前应做麻醉药过敏试验 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100344620 二 二 A2 1 正确答案 E 答案解析 从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过 200ml h 持续 5 小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血 由于出血量大 时间长 必须立即手术止血 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406761 2 正确答案 B 答案解析 高龄 吸烟史 腹部手术是术后发生肺炎 肺不张的常见诱因 因此预防肺部并发症最重要 而选项 B 为 预防肺炎 肺不张的有效护理措施 故选 B 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406755 3 正确答案 A 答案解析 病人发生了术后切口感染 并且伤口局部有脓肿形成 应拆除局部缝线后 彻底引流伤口 同时选择有效 的抗菌药物控制感染 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100344627 4 正确答案 C 第 6 页 答案解析 切口全层裂开时 要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口 送入手术室 在良好的麻醉条件下重新缝合 同时 加用减张缝线 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100344626 5 正确答案 D 答案解析 输血前应查对病人姓名 肌内注射地塞米松以预防过敏反应 因库存血温度较低 可在室温下放置 15 20 分钟后再输入 输入两袋以上全血时 两袋之间需输入少量生理盐水 注意观察病人输血后反应 以便及时处理 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100344622 三 三 A3 A4 1 正确答案 C 答案解析 根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿 白细胞计数正常提示不存在感染 排除胆瘘和切口感染 红细胞计数正常可排除术后出血 而术后肠麻痹为术后并发症之一 其典型症状为腹胀 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406850 正确答案 A 答案解析 低血钾是术后腹胀的常见诱因之一 与低 K 所致的神经 肌肉兴奋性下降有关 而患者血清钟为 2 5mmol L 符合低血钾指标 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识点进行考核 答疑编号 100406851 2 正确答案 C 答案解析 器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品 术日提前 30 分钟刷手 穿手术衣 戴手套 整理器 械 手术区皮肤用 2 5 3 碘酊消毒 1 遍 70 乙醇脱碘 2 遍 或用 0 5 碘伏消毒 2 遍 术中准确传 递器械 配合手术 术后清洗器械 该题针对 实践能力 第七章 外科围手术期护理 知识