青少渐进眼镜

青少年渐进眼镜,7.1儿童近视与渐进多焦镜片的关联 7.1.1近视的原因 眼科和视光学界公认，近视的原因有二。一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素，本文不讨论。近视眼发病的第二个原因是环境因素。近视的环境因素，是最有争议热门话题。有模糊论，调节论，眼肌压迫论等。许多视光学专家为了证明自己的理论，做了大量调查和实验。,青少年渐进眼镜,1961年YOUNG证实了长时间近距离视物会形成近视的假说。用九只猴子固定在椅子上，头部加领圈，限制头部运动，只能注视38cm处，8个月后近视度为0.25-0.33D，一年后为1.00-1.25D。 1980年WAIIMAN根据小鸡从侧面看远，从嘴前看近的特征。将小鸡眼前的侧面挡位，只能从嘴前看近。47周后，小鸡的眼轴变长，全部是近视眼。,青少年渐进眼镜,1997年杭州全国屈光学术会议，关征实教授总结发言，强调近视眼的环境因素是：长时间近距离的用眼。徐广弟教授说：青少年时期，眼球发育尚未成熟。从事长久紧张的近视作业，则环境因素就成了形成近视的主要原因。 长时间近距离用眼时，为了明视物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵御睫状肌压力，被过分牵拉的脉络膜不能恢复原状态，随之缺少弹性的巩膜变形，眼球后极延长而使近视发生和发展。,青少年渐进眼镜,眼外肌的压迫：当长时间近读时，双眼同时集合运动，过度的调节伴随过度的集合，眼外肌对眼球产生压力，在内直肌的收缩压迫下，导致眼球后壁扩张，后极部巩膜伸展，而发展为近视。 研究，由著名美国国家眼科协会（）执行，历时年，选择名近视学生研究。认为，由于长时间近距离用眼，使眼持续性疲劳。近用眼太久，紧张的调节会自然减弱，外界物体就会成象在视网膜之后，所谓“调节滞后”。视网膜成象模糊。为了使象清晰，眼轴逐渐拉长，使近视逐渐加重。,青少年渐进眼镜,7.1.2预防、延缓和控制近视的研究 近视与长时间近距离用眼肯定有关。在近距离用眼时，如果能有办法使眼在阅读书写时少用一些眼力，就能减少近视的发生和发展。有人设计了在阅读时戴老花眼镜或戴双光眼镜的办法，受到一些成效。1985年钟润光等提出“双眼近雾视法”，戴+1.50老花镜，使阅读时松驰调节+1.50D，活跃调节机能，收到一定效果。 1975年YOUNG，用双光眼镜矫正815岁儿童的近视眼及单焦点眼镜对照组实验544例，一年后双光眼镜组近视增加0.04D，对照组增加0.50D。,青少年渐进眼镜,贾锐锋致力研究双焦点眼镜，青少年戴这种眼镜后，可以控制真性近视的发展。但不论是单焦的雾视眼镜还是双焦点的眼镜，都有不足之处。雾视眼镜只能看近，看远仍要戴近视眼镜。双焦点眼镜有“光跳现象”，从远过度到近，眼镜有两个焦点，眼球转动时有棱镜效应，引起不适。而且缺乏中间视力，损失一部分视现场。,青少年渐进眼镜,基于调节和近视发生发展关系的理论，研究者尝试使用近距阅读附加方法预防儿童近视发生。早在60年代，就有研究提示，近距阅读附加可有效预防近视发生或减缓近视进展，但是，以后的一些临床测试资料又在一定程度否定了这些事实。纵观以上资料，从苛刻的研究角度来看，过去的研究资料或多或少存在一些设计上的缺陷，如合理的对照组设计、充分的纵向性观测时间、规范和统一的检测手段或检测器械的标准化问题等，因此，可以这样认为，目前尚无确凿的资料证明阅读附加能预防近视发生或减缓近视进展，但作为能放松近距阅读调节的阅读附加，基于近视发生、发展的“调节理论”，有进一步研究的价值。,青少年渐进眼镜,随着渐变多焦点镜片的设计逐步完美，国际上近视研究者对其在近视儿童的应用上表现出极大的兴趣。如在美国，几所著名的视光学院、研究机构联手合作，获得巨额研究基金，对400名近视儿童进行为期三年的纵向性研究，其目的就是通过严格的设计和分析、对照研究，对分别配戴渐变多焦点镜片和单光镜片的近视儿童进行对比分析，证明近距阅读附加对缓解近视进展的作用，并通过眼球参数测量分析比较，进一步阐明近视发生和发展的机制。该研究已进行一年余。,青少年渐进眼镜,我国的近视研究者在九十年代中期也开始了渐变多焦点镜片对近视儿童作用的应用研究，如温州医学院、上海眼耳鼻喉科医院、北京同仁医院等相继开展了该项研究工作，并与美国同类研究机构合作，将研究设计标准化，以期其结果更具科学价值。目前该研究仍处于研究的初期。由于近视儿童本身近视的特殊性和儿童脸形、眼部参数的特殊性，其验配方法不同于成人，在临床研究过程中，需要设计规范的儿童渐变多焦点镜片验配程序。,青少年渐进眼镜,天津眼科医院李丽华等，“戴青少年渐进多焦点眼镜其近视变化研究”。戴单焦点近视镜246人；戴渐进多焦点眼镜228人。观察1年。结果：单焦点组平均近视增加-1.25D士0.17D。渐进多焦点组近视增加：9岁以下年加深-0.66-0.5D；9-12岁，年加深-0.42-0.58D；12-15岁年增加-0.22-0.53D；15岁年增加-0.4-0.45D。以上研究证明戴青少年渐进多焦点眼镜可延缓近视的发展。,青少年渐进眼镜,7.1.3青少年多焦点眼镜的开发 近年来开发的预防、延缓和控制近视发生发展的青少年渐进多焦点镜片。这种眼镜片克服了雾视眼镜和双焦点眼镜的缺点。从眼镜片的上端看远，中间部分逐渐过度从远到近，直到从镜片下部阅读写字，由于镜片有无数焦点，眼睛从远看到近时，始终通过眼镜片的焦点视物，避免了棱镜效应。同时逐渐抵消眼的调节，直到看近减少+.D，使看书写字不易疲劳，也就解决了近视发生和发展的主要环境因素。在中国上海、北京、天津推广，取得了令人满意的效果。,青少年渐进眼镜,青少年多焦点眼镜片分两大类，一类是预防治疗型，第二类是控制延缓型。 预防治疗型渐进多焦点眼镜是为正常视力和假性近视眼设计的。远用部分是平光，过度到近用，光度均匀变化为雾视镜，减少读书写字时的调节，青少年学生功课多、作业多，戴上预防型眼镜可以缓解视疲劳，有效地预防近视发生。对假性近视眼，可减少和缓解过度的调节，使睫状肌松驰，治疗假性近视。,青少年渐进眼镜,控制延缓型多焦点眼镜是供青少年近视患者使用，青少年正处在身体发育时期，近视尚未稳定，在大负荷的功课压力下，近视迅速加深，甚至每年100多度递增。戴上渐进多焦点镜片，可以控制和延缓近视加重。控制延缓型多焦点镜片适合718岁青少年使用，近视度在）4.00D以内，散光度在2.00D以内，两眼视力相差不超过2.00D。,青少年渐进眼镜,预防型或控制型多焦点眼镜，在一个镜片上就有远用区、近用区、中间过度区和不能使用的象散区。初戴这种眼镜时要学习使用方法，并有些头晕视物变形等不习惯反映，戴一星期后就会逐习惯。更重要的是要定期检查，三个月、六个月复查一次视力，一年后复查近视度。只要坚持常戴青少年渐进多焦点眼镜，就能预防、控制和延缓近视的发生和发展，就能治疗假性近视。,青少年渐进眼镜,7.1.4青少年使用渐进眼镜需要谨慎 在中国现在应试考试的教育体制下，在校学生的学习负担受社会上就业环境的影响而不断加重。在校学生近视眼的比例也在逐年增高，这就成为当今学者和学生家长最关心的和急需解决的最大问题。也是商家寻求的有关控制和治疗近视眼的商品成为销售热点，随之而来的是各种针对近视眼的控制和治疗的产品和治疗项目如雨后春笋充实整个市场，品种繁多数不胜数。,青少年渐进眼镜,最明显的是上了中国十大虚假广告榜的吹虚能使近视眼摘掉眼镜的“眼保姆”。在眼镜行业中也出现了很多可以缓解近视加深的眼镜，在这些产品的设计原理都是认为调节过度是加深近视的主要因素，通过减少调节来减缓近视加深。就是采用近附加的方法来减少近用时眼的调节。如父母心即双光镜镜片，渐进多焦镜片。另外是通过将视近时的视线如视远一样,减少集合来放松调节的，如组合式棱镜镜片。由于戴上这种眼镜只能短时间视近时使用而且又不看远。只适合未发生近视学生的预防用。所以这眼镜的推广受到局限性。,青少年渐进眼镜,从上世纪90年代起，法国、香港等地都进行了青少年近视发展与渐进镜片的临床研究，结果表明，渐进镜片使青少年的近视发展有所减缓。在上世纪90年代后期，美国和我国（如温州）等地进行了更为严谨的渐进镜片对控制近视发展的研究。2003年，美国的初步分析结果表明，配渐进镜片的实验组和配单光镜的对照组之间有统计学差异，但仍不足以在临床上推荐使用渐进。,青少年渐进眼镜,这些研究及结果都一再表明，对于渐进镜片用于青少年近视眼发展的控制还处试验研究阶段，还有很多未知数，虽然一些研究结果有效，但都是在专业人员的严格控制下进行的。因此，无论在美国还是中国，对此类研究从选择配镜者（即近视青少年）开始，到进行视力检查、屈光检查、眼部健康检查、视功能检查，到针对青少年的测量配镜调试、以及最后根据青少年特殊性的正确使用，都遵循严格的临床规范，并进行定期随访检查，都是环环相扣，不可疏忽遗漏。,青少年渐进眼镜,还需要注意的是渐进镜片的设计本身是符合光学原理的，但镜片在磨制过程中，由于渐进镜片上下度数不同，很容易出现三棱镜。一旦镜片中出现多个三棱镜，其折射效应就会很严重，使眼睛产生疲劳，可能导致度数增加甚至把眼位拉斜，形成显形斜视。”尽管其设计原理正确，但验光准确性、配镜师的技术和配戴习惯，都有可能造成渐进镜片效果不明显或者没有效果。还有，与镜片本身质量也有很大关系。渐进镜片的制作精度就要比普通镜片就要大的多，细微的地方就有可能造成配戴者不舒适或者加快度数的增长。,青少年渐进眼镜,7.2青少年渐进多焦点眼镜的验配 7.2.1筛选适宜的顾客 对于学生渐进多焦点片的推荐不是每一个人都配的，首先要对人员进行合理的筛选。有以下情况的属不适宜推荐配学生渐进多焦镜的：从未配过眼镜的学生和已经戴眼镜且每年近视度数加深不高的，在0.5DS左右的学生；因为这种产品只是减缓近视度数的加深速度，而不能彻底控制住近视度数的加深。,青少年渐进眼镜,这类顾客会对产品的期望值非常高，总希望戴上这种眼镜后近视度数不再加深或者近视度数有可能降低。渐进多焦镜片比一般镜片价格要高好多，如果为眼前的经济利益，推荐这类人群验配渐进多焦镜,这类顾客以后会认为有受骗上当感觉，容易使他们对眼镜店信誉及产品质量产生很大的怀疑和彻底的失望，最终这些客源还会流失的。两眼屈光参差大者；鼻梁太低者；远用瞳距小于58MM；高度近视眼者；习惯将眼镜戴的太高，平时喜欢仰头着看远的者；看近时的眼位呈外隐斜的；易晕车晕船的人；正相对调节大于负相对调节即调节放松能力过强的；,青少年渐进眼镜,最适合推荐有的学生是：已戴眼镜而且每年近视度数加深大于1.00DS，心里总希望近视度数加深速度能有所缓慢的人；看近有内隐斜的人；负相对调节大于正相对调节的人即调节放松能力太弱的人；用眼姿势比较注意的人；近视度数不超过5.00DS的人；,青少年渐进眼镜,7.2.2对渐进片产品的介绍和推荐 对产品介绍是消费者对产品性能和作用了解的主要途径，也是同学生家长面对面交流最佳时机。首先验光者自己要充分了解正常销售的渐进多焦镜片的主要技术数据,以及用通过什么原理起到减缓近视度数加深的目的。才能介绍好产品性能,让顾客首先在心里有理性的认识和对该产品的兴趣，但介绍产品性能及优点时，切不可过分夸大其词做出过多的量化承诺。,青少年渐进眼镜,由于渐进片在设计上也存在有不可能消除的缺陷，渐进区可以提供清晰的影像，但渐进区的两侧由于屈光度的变化造成不规则的带入性散光，当视线从渐进区移向两侧时影像会发生变形，会有泳动现象产生。这可以在试戴时才作说明，要顾客需几天时间适应一下。,青少年渐进眼镜,关键要介绍渐进片使用方法和注意要点：看远时注视镜片上半部分，随着看物体的距离越近眼睛注视点也逐步下移到镜片下半部分，随着视线在镜片上下移眼睛矫正的屈光度也在逐渐减少，这样保证了看书时所使用的调节有所减少，通过减少看近时过度使用调节，使学生因长时间进行近距离读书和写字而产生的调节疲劳有所减缓，从而减缓近视度数加深速度。如果不能按渐进多焦片的使用要求合理使用，那就失去了配这种镜片的主要意义了。也就起不到减缓近视加深的目的。,青少年渐进眼镜,学生渐进片的推荐可以对每一个符合条件的人进行介绍,但为了使这生意能尽快的成功,首先要让家长知道小孩的眼睛度数的不断加深,对以后的学习专业的选择和就业都有一定的影响,以后很多专业和部门对眼睛的视力有限制.现在家长要做的就是怎么样能让小孩的眼睛视力下降比较慢下来.这有家长接受了你的说法,后面再向家长推荐渐进片时家长就会有浓厚的兴趣了,这也为渐进片推销铺平了道路。,青少年渐进眼镜,7.2.3验光 验光是一个动态的、多程序的临床诊断过程。验光的对象是人，而不仅仅是眼球，就是要为患者找到既看清物体而又使眼睛能持久舒适的矫正镜片。首先进行单眼瞳距测量和客观检影或电脑验光仪检查，然后进行主观检查，采用综合验光仪或插片验光。将检影数据可直接输入到综合验光仪(试镜架上)作为验光的起点，先遮盖左眼检查右眼，首先进行第一次MPMVA（最佳视力最大正镜化）打开0.3视标进行雾视三到五分钟。雾视结束后进行减少正镜度去雾视处理，让视力达到0.6时,进行第一次红绿平衡，保持红色和绿色一样清晰或绿色略清晰于红色。打开散光表检查是否存在散光。线条有深浅或虚实差异说明有散光,需要按30倍规律先定轴后定量再进行精确调试。,青少年渐进眼镜,结束后进行第二次MPMVA（最佳视力最大正镜化）继续减正镜度去雾视慢慢提高视力。保证每减少0.25D正镜度视力均有明显提高。直到没有视力提高时回退0.25D。这里要注意事项是不能受1.0这标准限制，采用低矫正或欠矫，而是要足矫正。充分挖掘学生远用视力潜力-最好的视敏锐度。在实践中实际上足矫正的眼镜在使用中加深度数比欠矫正的加深幅度少。平时验光一般矫正视力不会超过1.0甚至还偏低一些，其考虑近视眼的成因主要是调节过度因素，矫正过好在看近时调节的使用会增大，过多使用调节易加深近视度数，再加上学生和家长听度数高都难以接受，都希望配低一点可以看到就行，所以在所有学术界和行业上都认同低矫正或欠矫正比足矫正好。,青少年渐进眼镜,现在因为使用渐进多焦片随着所看物体距离越近而等效屈光度也在减低，此时眼睛所付出的调节只是正常单焦镜片在此距离所需付出调节力的一半或三分之一，从而起到了减少动用调节之目的。但也不能过度矫正至远视状态。进行第二次红绿平衡，确保红绿视标一样清晰或红色比绿色略为清晰一些。遮盖右眼检查左眼，方法如右眼操作程序进行左眼检查。最后进行双眼平衡,打开0.6单行视标，双眼同时雾视至0.6后,在综合验光仪上或试镜加上用基底相反垂直的3个棱镜度将双眼分离,即打断融像功能,患者能看到双像,各眼有一个像右上左下。视标改用好于雾视时的上一行视标。,青少年渐进眼镜,让顾客比较上下两行视标哪一行更清晰，在清晰眼上增加雾视度数0，25D，直至双眼同样模糊。特别要注意不能平衡时优势眼要保持较好的视力。双眼进行MPMVA，即双眼同时去雾视直至到达不能再提高视力为验光终点。初定屈光度后进行正相对调节量和负相对调节量的测试，在测试时先做负相对调节后做正相对调节，双眼固视眼前目标再逐步增加正镜处或负镜片直至看视标模糊为止，所加的正镜片和负镜片即为负相对调节量和正相对调节量。,青少年渐进眼镜,根据正负相对调节情况最终作出有下光附加的处方。在条件允许下的可定制几个上平下加不同规格的渐进镜片(ADD）为:+1.00D;+1.50DD和+2.00D;也可用0.25D为梯增的附加度作为以后老视渐进验配时试戴用),自制成验光插片直径大小后,在用远验光基础上加上自制渐进多焦插片,让顾客有一个戴上渐进多焦点眼镜以后的初步感受。,青少年渐进眼镜,7.2.4瞳高的测量 儿童的面部参数与成人不同，儿童脸形较小，鼻梁较扁平，第一眼位视线略偏于水平线上方。为保证儿童配戴渐进多焦点镜片时能够充分利用视近区域，因此在配镜时参数的确定会有所不同。对老视者验配渐变镜时，遵循的是视远区、视近区、中间过渡区不同视野的合理分工，因此配镜十字需要对准瞳孔中心，即两眼镜片配镜十字至鼻梁中央的距离分别等于各眼单眼视远瞳距，配镜高度为自瞳孔中心至镜框下缘内槽的垂直距离（即所谓瞳高，有些验配师也有参照瞳孔中心到其正下方镜框内槽的距离）。,青少年渐进眼镜,但是在给近视儿童、调节性内隐斜儿童验配渐变镜时，配镜的参数就有所不同。首要是需要充分缓解近阅读时的调节量，并尽量保持阅读时的舒适度。因此在确定瞳距时，我们首先确定单眼视近瞳距，确保近阅读时在水平方向上能够充分、有效利用视近区。特别推荐瞳孔高度的公式法。 瞳高上框缘至下框缘0.618。,青少年渐进眼镜,然后根据镜片设计时视近区的内移量逆向推算配镜十字的水平位移量。这里以第四代渐进片万里路舒适型Varilux Comfort镜片（下加光+2.00D）为例，视近区中心居于配镜十字鼻侧2.5mm，因此单眼视远瞳距（即配镜时镜片配镜十字至鼻梁中央的距离）设定为单眼视近瞳距+2.5mm。这时还只是在水平方向上保证视近区的充分利用，但是由于儿童脸形远较成人为小，如果垂直高度不作适当调整，势必造成近阅读时视线偏离视近区或阅读姿势不佳，从而影响配戴效果，因此有必要缩短瞳孔中心与视近区的垂直距离。,青少年渐进眼镜,如前述，儿童第一眼位视线略偏于水平线上方，因此对远视力影响并不显著。仍以Varilux Comfort镜片为例，自配镜十字至近用区中心垂直距离为18mm，现将配镜高度增加4mm，相当于配镜后由瞳孔中心到近用区中心的垂直距离变为14mm，从而使儿童近阅读时能够方便、充分应用视近区。,青少年渐进眼镜,图30 老视验配示意图,青少年渐进眼镜,图31 儿童验配示意图,青少年渐进眼镜,7.2.5镜架的选择 因为渐进片有一个光度渐变的过程，所以镜架的选择也非常重要，必须考虑所选镜架能够包容下所有的变化光度，同时保证视远区有足够大远用范围。不可以过分选择现在社会上流行小镜框，它不适宜配渐进多焦镜片，虽然有的渐进片产品宣传镜架可以小到什么规格，正真使用就会下光附加被切除一部分。,青少年渐进眼镜,下光附加被切学生在使用时没有象配老视渐进多焦眼镜有明显感觉，并同样也会感到光度在变化，但此时学生所用的近用区在下光的渐变通道上，渐变通道没有足够宽的视区域和稳定附加光度 。由于镜片在垂直方向要上移，故为保证有足够的视远区域，镜架高度要适量增大。,青少年渐进眼镜,瞳高点距镜框上缘不能小于12MM的距离，瞳高的测定按林培任的设计的黄金瞳高定位法计算，即镜架高度0.618。所以镜架的选择时考虑镜框最小高度要大于30MM（按依视路好学生标准型），镜架的选择要求除了大小还要考虑镜架的强度和稳定性要好。不可选择镜腿为记忆型的软腿它使镜架无法在脸上得到稳定；镜腿加宽和镜框是整体的的将无法调整镜面角度,以及板材镜架无鼻托的眼镜架和鼻两侧弧度太陡的镜架。,青少年渐进眼镜,为近视儿童验配渐变镜（Varilux Comfort镜片，下加光+2.00D），瞳距仪测量视远瞳距：OD 28.5mm，OS 27.5mm，视近瞳距（近工作距离为35cm）OD 26.5mm OS 25.5mm，配戴经调整的镜架后测量瞳孔中心高度（距离镜框下缘内槽）为23mm。 如按照渐变多焦点镜片老视验配原则，则配镜高度为23mm，配镜瞳距为OD 28.5mm，OS 27.5mm； 现改用儿童验配原则，则配镜高度为27mm，配镜瞳距为OD 29mm，OS 28mm。,青少年渐进眼镜,7.2.6定配加工 首先对定制好的渐进片各区域的光度与验光处方进行复核无误才可加工。制作模板按照平时做散光镜片时的方法一样，如果遇到屈光度较高而且瞳距又较小需内移量比较大时，可在制模板时将模板中心按半瞳距需内移量最小的量先内移，使模板中心即是最大半瞳距镜片的远用瞳距垂线上。,青少年渐进眼镜,这样可减少因机器压力产生镜片中心向外的偏移，最大限度的保证瞳距误差在最小范围之内。按瞳距、瞳高计算出镜片远用中心的上移量和内移量，值的注意的是加工基准线必须与中心仪上基线平行或重合，才能保证做好后两眼镜片上的基准线在同一水平线，同时才能保证瞳高的一致性。,青少年渐进眼镜,7.2.7试戴及注意事项 定配加工好的渐进多焦眼镜先不要擦掉标志线，让顾客戴上新眼镜，看视远时瞳孔中心是否对准远用十字线，眼镜镜面与眼睛的距离是否符合要求，对的不准和距离不对时可通过调整镜架鼻托高低来解决，镜眼距过大会使视野和有效屈光度变小。眼镜镜面与镜腿的夹角过大或过小，可调整镜腿角度使镜面与镜腿的角度符合要求。接着向顾客介绍渐进多焦眼镜的使用方法和刚戴时可能出来与普通眼镜不一样的地方及原因，使顾客首先在心理接受新的眼镜可能带来的不适应。,青少年渐进眼镜,要详细说明渐进片眼镜使用，包括看远怎样使用，应该看在镜的什么位置，看近怎样才能使用到镜片下光附加位置等等。这是保证学生渐进多焦片在使用中能够起到减缓近视加深目的成败的关键所在。如果学生不能做到十字线对准瞳孔，那在视远时会出现要低头或仰头看远才能清晰远目标，否则会看在渐进通道上。如果应该看远看近使用不同部位，而不能做到那这渐进多焦点眼镜同单光镜没有什么差别，甚至于有时此时还不如普通眼镜效果好，视物感到模糊不清晰，易产生视疲劳。,青少年渐进眼镜,另可以简单说明一下戴渐进片眼镜在转动视线时可能感到有泳动现象，这是由于渐进片设计上无法克服的缺点，需要一个适应的过程。而且不易用余光从镜片两侧看物体，这会有像变形现象，有时需要头部的转动来配合眼睛对目标的追踪。,青少年渐进眼镜,为能够使渐进多焦眼镜始终保持初配时的效果和达到减缓近视加深的目的，提醒使用者平时需要特别注意的地方，首先是镜片的护理同普通树脂片方法一样，用水清洗镜片对油污太多时可少沾一点洗洁净清洗，不可直接用布或面纸擦否则镜片一样会很快模糊了；三个月来复查一次视力，并经常对镜架调整，保持镜架戴在脸上两眼高低始终一致即要水平，戴上眼镜有不适现象要及时到眼镜店调整，不可自行随便调整或就一直将就着使用；注意平时在近距离时看书姿势要正确，不可以伏在桌上看书写字，更不可以侧卧在床上看东西，用适宜的照明度看书学习。,青少年渐进眼镜,7.3青少年渐进多焦点眼镜适用方法 1、用镜片上方的远用区去看远处物体，如黑板、电视等。 2、保持视远时的头部姿势，将视线向下移动，使视线通过镜片下方近用区域去视近。 3、这一点十分重要，是控制近视发展的关键，因此一定提醒小患者，写字、看书的姿势问题，避免产生用远用区域去看近的不良后果。,青少年渐进眼镜,4、当需要注视两侧物体时，避免斜着眼或用余光去看，因为镜片两侧存在象散干扰区，通过此区看物体会有模糊和变形现象，这样的设计可以防止歪头视物。 5、 戴渐进片上下楼梯时，应稍微低头，避免使用镜片下部时产生模糊视。 6、初次使用需要头部转动的配合，开始先在静止环境