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文档简介

能量代谢和体温energymetabolismandbodytemperature 第一节能量代谢 一 能量代谢的概念生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放 贮存 转移和利用总称为能量代谢 energymetabolism 一 机体能量的来源 糖 carbohydrate 重要供能物质 脂肪 fat 重要的供能物质及主要的贮能物质 蛋白质 protein 供能是其次要功能 二 机体能量的去路1 约50 直接转变成热能 2 另50 的能量是自由能 载体是ATP 二 能量的来源与去路 一 测定原理能量守恒定律安静不作外功时 机体物质代谢过程中所释放的能量全部转化为热能 单位时间内所消耗的能量称为能量代谢率 energymetabolismrate 三 能量代谢测定的原理和方法 二 测定和计算方法1 直接测热法 directcalorimetry 2 间接测热法 indirectcalorimetry 测定原理 定比定律如 C6H12O6 6O2 6CO2 6H2O H 1 食物完全氧化所释放出来的热量 称为食物的热价 也称食物的卡价 物理热价 食物在体外燃烧时释放的热量 生理热价 食物在体内氧化时产生的热量 食物的热价 thermalequivalentoffood 糖与脂肪 物理热价 生理热价蛋白质 物理热价 生理热价 蛋白质在体内不能被彻底氧化分解 有一部分以尿素的形式由尿中排泄 食物的氧热价 thermalequivalentofoxygen 某种食物氧化时 每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价 呼吸商 respiratoryquotient RQ 在一定时间内 机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值 非蛋白呼吸商 nonproteinrespiratoryquotient 糖和脂肪氧化时CO2产生量和耗O2量的比值 RQ CO2产生量 耗O2量 三种营养物质氧化的几种数据 物质耗氧量产CO2量物理热价生理热价氧热价呼吸商 L g L g KJ g KJ g KJ g RQ 糖0 830 8317 017 021 01 00脂肪1 981 4339 839 819 70 71蛋白质0 950 7623 518 018 80 80 混合食物的呼吸商是0 85 间接测热法的测定及计算方法 测定总耗O2量和总CO2产生量 测定尿氮量 根据尿氮量计算蛋白质的分解量 计算出蛋白质分解时的耗O2量和CO2产生量 计算出糖和脂肪分解时的耗O2量和CO2产生量 计算出非蛋白呼吸商 从表中查找氧热价 算出非蛋白代谢的产热量 总热量 非蛋白代谢的产热量 蛋白质产热量 将清淡混合膳食的RQ定为0 82 氧热价 20 20kJ L 测定6min的耗O2量 能量代谢值 耗O2量 氧热价 简化计算法 肌肉活动 环境温度 食物的特殊动力效应 specificdynamiceffect 精神活动 四 影响能量代谢的因素 机体不同状态时的能量代谢率 状态产热量 KJ m2 min 躺卧2 73开会3 40擦窗子8 30洗衣9 89扫地11 37打排球17 05打篮球24 22踢足球24 98持重机枪跃进42 39 肌肉活动对能量代谢的影响最大 五 基础代谢 一 基础代谢的概念基础代谢 basalmetabolism 是指基础状态下的能量代谢 基础代谢率 basalmetabolicrate BMR 单位时间内的基础代谢 基础状态 空腹 禁食12h以上 静卧 清醒 安静 环境温度保持在20 25 二 BMR的测定和正常值1 BMR的测定 把基础状态下的呼吸商定为0 82 氧热价为20 20KJ 测出1h内 测6min的耗氧量 10 的耗氧量 BMR 20 20 耗氧量 测出体表面积 一般以体表面积为尺度衡量基础代谢率 单位体表面积的BMR 20 20 耗氧量 体表面积 体表面积 m2 0 0061 身高 cm 0 0128 体重 kg 0 1529 体表面积测算用图 2 BMR正常范围 10 15 20 可能是病态 甲亢 25 80 甲减 20 40 发烧 体温每升高1 BMR升高13 第二节体温及其调节 一 人体体温及其正常变动 一 体温及其正常值 体表温度 shelltemperature 体核温度 coretemperature 在不同环境温度下人体体温分布图A 环境温度20 B 环境温度35 正常体温1 肛温 36 9 37 9 2 口温 36 7 37 7 3 腋温 36 0 37 4 体温 bodytemperature 机体深部的平均温度 二 体温的生理变动1 昼夜节律 circadianrhythm 2 性别3 年龄4 肌肉活动 女子基础体温的变动曲线 二 机体热的平衡 中枢神经系统 产热和散热的相对平衡 产热 散热 一 机体的产热过程1 主要产热器官安静状态下 主要是内脏器官 特别是肝脏 运动或劳动时 主要为骨骼肌 2 机体产热的形式 1 战栗产热 shiveringthermogenesis 2 非战栗产热 non shiveringthermogenesis 又称代谢产热 3 产热活动的调节 1 体液调节甲状腺激素 2 神经调节交感神经 1 散热部位 主 皮肤 次 呼出气 尿 粪 2 散热方式 蒸发 对流 传导 辐射 二 机体的散热过程 辐射散热 thermalradiation 指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式 机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差 散热量取决于 散热量取决于 接触物体与皮肤的温差 接触物体与皮肤接触面积的大小 接触物体的导热性 水的导热性好 因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温 脂肪的导热性差 因而肥胖者炎热的天气易出汗 传导散热 thermalconduction 体热直接传给与机体相接触的低温物体 对流散热 thermalconvection 体热凭借空气流动交换热量 蒸发散热 thermalevaporation 机体通过体表水分的蒸发来散失体热 气温 体温时 蒸发是唯一的散热途径 蒸发散热不感蒸发和发汗两种形式 不感蒸发 insensibleperspiration 指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面 在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式 又称不显汗 人体不感蒸发量约1000ml 日 临床病人补液应考虑由不感蒸发丢失的体液量 安静状态下 环境温度 30 便会发汗 发汗速度受环境温度和湿度的影响 汗液是低渗液 机体大量出汗可造成高渗性脱水 要补充大量的水份和适量的NaCl 发汗 sweating 又称可感蒸发 sensibleperspiration 3 散热的调节 皮肤循环的调节 发汗的调节 三 体温调节自主性体温调节行为性体温调节 一 温度感受器 1 体表温度感受器其实质是游离神经末梢 冷觉感受器或冷敏感点温觉感受器或热敏感点2 内脏温度感受器3 中枢温度感受器热敏神经元冷敏神经元 二 体温调节中枢 体温调节的基本中枢在下丘脑 视前区 下丘脑前部 PO AH

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