中学生心理健康调查问卷1

中学生心理健康调查问卷中学生心理健康调查问卷 设计人 陈黎明设计人 陈黎明 说说明 明 为了全面 客观 公正地了解我们普通中学生的心理健康状况 并进行分析 以改 进教育教学方法 提高质量 现特制定了如下调查问卷 请同学们根据自己的真实想法认真 填写 年年级级 年年龄龄 性性别别 1 您觉得自信吗 1 非常自信 2 自信 3 有时不太自信 4 不自信 5 常常感到自卑 2 您认为自己是一个有价值的人 至少和同龄人不相上下吗 1 比一般人更有价值 2 当然 3 好象总觉得没有别人能干 4 没什么价值 3 如果您能改变自己 您最希望改变的是什么 1 知识 2 出身 3 财富 4 性格 5 外貌 6 其它 4 上中学后 您觉得您最大的挫折是什么 1 成绩不理想 2 不适应宿舍生活 3 经济困难 4 好朋友对自己的背弃 5 家里不支持自己的学业 6 家庭变故 7 其它 5 您每个月的生活费用够用吗 1 有剩余 2 基本够用 3 不太够用 4 经常负债 6 您业余时间主要做些什么 1 阅读课外书籍 2 体育运动 3 帮家里干活 4 娱乐玩耍 5 其他 7 您是否认为自己经常不被关心 1 是 2 不是 8 我觉得大多数人都不可信任 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 9 您感到老师或同学歧视您吗 1 常常感到 2 很少感到 3 没有感到 10 您最不喜欢老师哪一种做法 1 找家长 2 当众批评 3 罚站 4 其他 11 您总感觉别的同学穿得比自己好 自己感到不舒服吗 1 是 2 不是 3 偶尔 12 您是否觉得家里的环境干扰您的学习 生活 1 是 2 不是 13 您是否希望在班级中当干部 1 非常希望 2 希望 3 无所谓 14 您学习成绩不够理想的原因是 1 自己努力不够 2 学习环境不够好 3 老师讲课不好 4 自己的学习方法不对 5 其他 15 上课时 您能否集中注意学习 1 能 2 有时能 3 不能 16 遇到困难或烦恼时 您会 1 在心理憋着 2 向同学诉说 3 告诉老师 4 向父母说 5 其他 17 您父 母 最关心您的 1 学习成绩 2 身体健康 3 情绪变化 18 我感到苦闷 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 19 我对现在的学校生活感到不适应 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 20 我感到学习负担很重 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 21 您是否有自杀的念头 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 22 我对父母时而亲热时而冷淡 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 23 我愿意按时完成老师布置的作业 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 24 我讨厌上学 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 25 我讨厌考试 1 无 2 偶尔 3 经常 4 总是 26 感觉同学考试成绩比我高 但能力并不比我强 1 无 2 偶尔 3 经常 4 总是 27 同学考试成绩比我高 我感到难过 1 无 2 偶尔 3 经常 4 总是 28 我觉得我需要心理