X线片读片辅导参考

三基影像读片辅导 放射科-周蕾,一.X线平片 胸部 腹部 骨骼二.造影片 胃肠道 静脉尿路造影,正常胸片(后前位,侧位),胸部X平片,1.胸腔积液 2.气胸 3.液气胸 4.肺气肿 5.肺不张 6.肺炎 7.肺结核 8.肺癌,1.胸腔积液（1）.游离性胸腔积液(少量、中量、大量)（2）.局限性胸腔积液(包裹性、叶间、肺底、纵隔)2.气胸3.液气胸,右侧气胸 左侧气胸,右侧气胸,左侧气胸及液气胸,右侧大量气胸,左侧胸腔积液(少量),右侧胸腔积液,左侧包裹性积液,左侧胸腔积液,双侧胸腔积液,肺气肿,一侧肺不张,右肺上叶不张,右肺上叶炎症、不张,肺内常见病变1.支气管扩张1.大叶性肺炎2.支气管肺炎又称小叶性肺炎3.肺脓肿4.肺结核5.肺癌,两侧支气管扩张,左侧支扩(支气管碘油造影),右肺上叶炎症,右肺上叶炎症,右肺下叶炎症,左下肺炎症,右下肺炎症,右肺上叶炎症消散过程,左肺炎症,肺脓肿,肺结核 临床分类：1.原发性肺结核（型） 2.血行播散性肺结核（型） 3.继发性肺结核（型） 4.结核性胸膜炎（型） 5.其他肺外结核（型）,2.血行播散型肺结核 急性血行播散型肺结核又称急性粟粒型肺结核 亚急性及慢性血行播散型肺结核,两肺粟粒型肺结核,3.继发性肺结核,分型：浸润型肺结核:以渗出为主伴有其他多种病灶慢性纤维空洞型肺结核:以纤维化及形成空洞为主,右上肺浸润型结核,右上肺浸润型结核,慢性纤维空洞型肺结核,五.肺肿瘤,原发性：良性-少见(错构瘤) 恶性-98%为原发性支气管肺癌按肺癌发生的部位分：a.中央型：发生于肺段和段以上支气管b.周围型：发生于肺段以下支气管c.弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮,（1）.中央型肺癌,X线表现：早期可无异常间接征象：a.阻塞性肺气肿 b.阻塞性肺炎 c.阻塞性肺不张直接征象：肺门肿块，或伴 有肺门淋巴结增大。,左肺中央型肺癌,周围型肺癌,右肺上叶肺癌,左肺上叶巨大肺癌,（3）弥漫型肺癌 伴有左侧胸水,左肺中央型肺癌伴多发转移,右肺上叶癌肺内转移,右肺周围型肺癌-两肺转移,左肺癌,左肺不张,右肺 转移,两肺广泛转移(血行),胸片上显示心脏病：心包积液 烧瓶心 高心靴型心 风心二狭梨型心,心包积液治疗前及治疗后,高心:靴型心,左心室大,风心二狭:梨型心,双心房影,腹部平片,一.胃肠道穿孔膈下游离气体二.肠梗阻扩张肠曲，肠道内气液平面1.单纯性小肠梗阻（阶梯状液面、大跨度肠曲、鱼肋症）2.绞窄性小肠梗阻（假肿瘤、咖啡豆、空回肠换位）3.麻痹性肠梗阻（整个胃肠道普遍轻度扩张、小肠及结肠内均见液平）4.单纯性结肠梗阻（结肠扩张，位于腹周、乙状结肠扭转出现马蹄症）,右膈下游离气体,右膈下游离气体,小肠高位完全性肠梗阻（鱼肋症）,小肠高位完全性肠梗阻,小肠低位肠梗阻,小肠低位梗阻,小肠低位梗阻,小肠低位肠梗阻,麻痹性肠梗阻,结肠梗阻：结肠袋,结肠梗阻：扩张肠曲位置在腹周,结肠梗阻,三.骨折骨的连续性中断四.脱位关节面的连续性改变,鼻骨骨折 右侧锁骨骨折,右侧第七肋骨骨折,第十二胸椎压缩性骨折 腰4椎体滑脱,右侧腰2横突骨折 尾骨骨折,右侧肱骨上端斜形骨折 肩关节脱位,腓骨下端青枝骨折 肱骨髁间粉碎性骨折,桡骨远断镶嵌骨折 第五掌骨骨折,第五指骨骨折 右侧股骨颈骨折,胫骨平台骨折 髌骨骨折,跟骨骨折 第五跖骨隐形骨折,造影片,一.胃肠道造影1.食管 食管静脉曲张、食管癌、食管憩室2.胃肠疾病 胃溃疡、胃癌、结肠癌,食管癌:溃疡型,食管癌：肿块型及管腔狭窄型,食管静脉曲张,食管憩室,胃良性溃疡,胃癌:肿块型