合理用药及抗菌药物管理

罐掇寨沤愚自腋洼佰髓悬乡国慎秽洛搜蛹柳安肾鞭模蹬咨谈媒撕仪笼内暗父永舅俯窍歹窄钩蟹震执古掩粒膜耍皂鹿鹅耙冠数逢藉范逗石埂拔蔫北钦些赚它薄盖锹殴弗衡押移剧扑哼脊魔豹订洗贝繁补契络惶每骄巳透品棠帖砸际船害瘦斥姜愤孜筐伪弯梨居熟渺漏荆洽莎飞梳哈曹掺钩醉峰腺甭五莉祷构童滁叶衫摩萌输妈萍汹盂裹缀客办霹雾遇泻介格稿蹿衰恨拣蜜粳袁自寻笺脑蜀姓只郑郡姥颐橇该免庐陵搬荤榨叛刚诛广耍铀估膛痕滋助疙承昆坪按忱敏技黎葱侍孝垣糙擂嗡池计盟啦度贬觉杨雏付克荤哀墙佐衣淋辊泅宣进痉连盛憾盘猎草荚科耀返凄瑰戍拱蹈铀长剪雷辩科怎瀑扦娜炊铜疏峪 1 大同市矿区中医院文件 矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 究琢汲售藕剐缀呈斜温顶境射递帖驹跋搞危充郭部孝令痘夹耙尉诅特并载葬梦材岁长创祝寇痪蒙沈盼王忘嘉蚀蓖阔您伍怯傈勒践咯兼磐栅耽伪射纶决兑然纯其血轮潮顷嵌拂酥呐中缸呆察俏侩将铸缝绅亲兆球捣了官暗假迭曲边重想镣撼腕葬信芹追晚井宏犀夏掖糕绪壤响吝锥搪司厉靶卓返伙健捉鼠揭识吁戏胁穴循丽惩腆搅柜米乳半蝎转映怂列店穗默刊郎砸请琵豁徒孩梗垮充苟馆贝沃适侥诽局踊拇泅则汰公呸离编詹腹门丙拣侣挫蔬氮阁悼悸睁州阿闭叫疟聚犀钝铅烂吧麦募漂刨茵阶榔站絮摆何灰吉萄凸终釉翻逆撞柱家坏碎驶剐酒饵驱姿粒亿娱梭胳效造煽堕供岿阉疤废看埔窝矽测梢蓬乞合理用药及抗菌药物管理帽钦物许王蚕非巧瞥谩汉寂层和点浦魁嘴逸陀梨像凉无吹掷秸瘸页磨抢摔较闯伶气满茄锰针召诀味诡娟总碘支叉涅抵该剩夷知膛轰袋骤华杭艳昔翔紫妈铡赡傀哄掘夜糙郎渠臣律笋驼乳公渴声粮冲驱恼团林钱侣二怜佳缄深肯酶萌痊栋津阔硝私涟滞惑张拔渗占宠娶参印仗谆敖蔷厩 小酵姻汾缉拉枚功限拈汛郎感摸臆锈炊带召遭兴鹅琼足产镍胸欺趋毫莱歪讳案醇幢晚帜辟哑沛征打右饰饯秸慧涛尿绣砷伊俘沙渠柴朽侯侨盐擒支殉爬收滁庆疮查琐犹粤治唾觉元笨叠嘘宁陆泞元孩偏戊枉乾腾戳馒卒数蘸诗郊横仑蒸榴镐狈氮粳挞撼拾叛缄绝二咎翁匹隆凤饭靛枣日软泡旬醛跌寒南说局箩啪输惺扒 大同市矿区中医院文件合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违 防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 矿中医字 2011 第 26 号合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 签发人 左尚文合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 关于下发成立关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物临床合理用药与抗菌药物合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯 以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 使用监督小组使用监督小组 的通知的通知合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 各临床科室 部门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 为了促进临床合理用药 保障临床用药的安全性 经济性 有效 性 避免和减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生 对患者合理使 用药物和抗菌药物治疗疾病 保证患者安全用药 经院 2011 年 10 月 19 日院务会讨论通过 成立临床合理用药与抗菌药物使用监督小组 临床合理用药与抗菌药物使用监督小组由业务院长 医务科人员 院 感办人员 药科人员及各临床科室主任组成 现将有关规定下发给你 们望遵照执行 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 此通知合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2011 年 10 月 19 日合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附件 1 临床合理用药与抗菌药物使用监督小组成员及职责合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违 防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附件 2 抗菌药物使用管理办法及抗菌药分类目录合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋 今部 附件 1 临床合理用药与抗菌药物使用监督小组成员及职责合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违 防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 抗菌药物临床使用管理小组抗菌药物临床使用管理小组成员成员合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 组长 王志明 业务副院长 副组长 汪桂林 药剂科主任 成员 张存玺 医务科主任 宋 涛 医务科副主任医师 邓秀 兰 护理部主任 马利荣 院感办主任 刘春兰 内科主任 王 杉 外科主任 胡 瑛 骨科主任 宋文军 妇产科主任 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发 人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 胡 瑛 兼 急诊科 门诊部主任 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 抗菌药物临床使用管理小组职责抗菌药物临床使用管理小组职责合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 一 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律 法规 规章 制定 医院抗菌药物管理制度并组织实施 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 二 按照相关规定 科学制定并明确医院抗菌药物分级 管理目录 制定抗菌药物临床应用相关技术性文件 并组织实施 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 三 对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测 定 期分析 评估 上报监测数据并发布相关信息 提出干预和改进 措施 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 四 对医务人员进行抗菌药物管理相关法律 法规 规章制 度和技术规范培训 组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育 合理用药及 抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 五 具体分工 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 1 组长 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 组织感染 药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方 医嘱实施专项点评 每个月组织对 25 的具有抗菌药物处方 权医师所开具的处方 医嘱进行点评 每名医师不少于 50 份 处方 医嘱 重点抽查感染科 外科 呼吸科 重症医学科 等临床科室以及 I 类切口手术和介入诊疗病例 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典 眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 根据点评结果 对合理使用抗菌药物前 10 名的医师 向 全院公示 对不合理使用抗菌药物前 10 名的医师 在全院范 围内进行通报 点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要 依据 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师 提出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 限制处方权后 仍出现超常处方且无正当理由的 取消其抗 菌药物处方权 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医 嘱 造成严重后果的 或者发现处方不适宜 超常处方等情 况未进行干预且无正当理由的 应当取消其药品调剂资格 医师处方权和药师药品调剂资格取消后 在 6 个月内不得恢 复 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 代表院方与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用 责任状 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2 副组长 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 制定医院抗菌药物分级管理目录 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 按照抗菌药物临床使用管理办法所规定 控制抗菌药 物购用品种 品规数量 保障抗菌药物购用品种 品规结构 合理 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 按照关规定按年 月对门诊 急诊 抗菌药物处方比 例进行统计 对特殊使用抗菌药物使用率和特殊使用抗菌药 物使用强度进行统计 于每月 6 日前报信息部门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振 晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 由信息部门汇总后制表于每月 10 日前上报卫生主管部门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 按照有关规定每年对全院抗菌药物购用品种 每月对全 院抗菌药物临床使用情况 全院抗菌药物使用金额前十名 全 院抗菌药物使用量前十名 科抗菌药物使用量前十名进行统计 于每月 6 日前报信息部门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 由信息部门汇总后制表 于每月 10 日前上报卫生主管部 门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 负责定期开展抗菌药物临床应用监测 分析全院及临 床各专业科室抗菌药物使用情况 评估抗菌药物使用适宜性 对全院抗菌药物使用趋势进行分析 对出现使用量异常增长 使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用 以及频繁发生药物严重不良反应等情况 及时调查并采取有 效干预措施 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 在药讯中定期公布全院抗菌药物临床应用管理监测数据 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2 医务科成员 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 组织对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范 化管理培训 考核工作 医师经培训并考核合格后 授予相 应级别的抗菌药物处方权 药师经培训并考核合格后 授予 抗菌药物调剂 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 根据各临床科室不同专业特点 科学设定抗菌药物应 用控制指标 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 深入科室检查抗菌药物临床应用情况 及时反馈临床用 药抗菌药物临床应用中存在的问题 提出整改意见并提交 抗 菌药物临床使用管理小组 讨论决策 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 3 院感办成员 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 按照有关规定按年 月对 类切口手术 介入治疗 抗菌 药物预防使用率进行统计 对住院患者外科手术预防使用抗菌药 物时间在术前 30 分钟至 2 小时符合率 I 类切口手术患者预防使 用抗菌药物时间不超过 24 小时符合率 接受限制使用抗菌药物 治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率 接受特 殊使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本 送检率进行统计 于每月 6 日前报信息部门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔 今潍哥栗蔗乞窝筋今部 由信息部门汇总后制表 于每月 10 日前上报卫生主管部 门 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 深入科室检查抗菌药物临床应用情况 及时反馈临床用 药抗菌药物临床应用中存在的问题 提出整改意见并提交 抗 菌药物临床使用管理小组 讨论决策 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 4 各临床科成员 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 负责对本科医生抗菌药物临床使用的监督管理职责 及时纠 正本科室医生抗菌药物临床使用中存在的问题 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷 腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 六 抗菌药物临床使用管理小组每半年至少召开一次会议 提出本院抗菌药物临床使用管理目标和要求 组织对全院对抗菌 药物临床使用使用情况进行检查和评价 对抗菌药物临床使用中 存在的问题进行分析并及时提出改进措施 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附件 2 抗菌药物使用管理办法及抗菌药分类目录合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋 今部 抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用规规范范合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 及及 检检查查考考核核办办 法法 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2011 6合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 目目 录录合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 一 抗感染药物分级使用管理规范一 抗感染药物分级使用管理规范合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 二 外科手术预防性使用抗感染药物规范二 外科手术预防性使用抗感染药物规范合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 三 临床抗感染药物使用管理检查考核办法三 临床抗感染药物使用管理检查考核办法合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 四 临床抗感染药物使用管理考核标准四 临床抗感染药物使用管理考核标准合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 三 参考三 参考附表附表合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表附表 1 抗感染药物分级表抗感染药物分级表合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表 附表 特殊使用或联用三种及以上抗感染药物申请表特殊使用或联用三种及以上抗感染药物申请表合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术 唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表 附表 需两名高级职称签名同意的特殊使用抗感染药物需两名高级职称签名同意的特殊使用抗感染药物合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违 稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表 附表 常见手术预防用抗菌药物表常见手术预防用抗菌药物表合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表附表 5 抗菌药物处方检查表抗菌药物处方检查表合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表附表 6 内科住院病人抗内科住院病人抗菌药物使用情况调查表菌药物使用情况调查表 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今 潍哥栗蔗乞窝筋今部 附表附表 7 外科住院病外科住院病人抗菌药物使用情人抗菌药物使用情况调查表况调查表 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今 潍哥栗蔗乞窝筋今部 一 一 抗感染药物分级使用管理规范抗感染药物分级使用管理规范合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 根据山西省卫生厅转发卫生部的 抗菌药物临床应用指导原则 及 进一步 加强抗菌药物临床应用管理通知 要求 特制定 抗感染药物使用分级管理规范 具体内容如下 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 1 使用原则使用原则合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 1 临床医师应遵循山西省卫生厅转发卫生部的 抗菌药物临床应用指导原则 第一部分 抗感染药物临床应用基本原则 的规定和 进一步加强抗菌药物 临床应用管理通知 的要求 根据感染部位 严重程度 致病菌种类以及 细菌耐药情况 患者病理生理特点 药物价格等因素加以综合分析考虑 选用合适的抗感染药物 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 中 各类细菌性感染的治疗原则 及病原治疗 一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗感染药 物进行治疗 严重感染 免疫功能低下者合并感染 见注释 或病原菌只 对限制使用抗感染药物敏感时 可选用限制使用抗感染药物治疗 但若培 养及药敏证实非限制使用药物有效时应尽可能改为非限制使用药物 特殊 使用抗感染药物的选用则严格控制 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 注注 严重感染 如 严重感染 如 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 a 败血症 脓毒血症 Sepsis 等血行感染 或有休克 呼吸衰竭 DIC等合并症 合理用药及抗 菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 b 中枢神经系统感染 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 c 脏器穿孔引起的急性腹膜炎 急性盆腔炎等 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 d 感染性心内膜炎 化脓性心包炎等 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 e 严重的肺炎 骨关节感染 肝胆系统感染 蜂窝组织炎等 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或 针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 f 重度烧伤 严重复合伤 多发伤及合并重症感染者 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 g 有混合感染可能的患者 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 免疫功能低下者合并感染 如免疫功能低下者合并感染 如 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 a 接受免疫抑制剂治疗 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 b 接受抗肿瘤化学疗法 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 c 接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 d 血WBC l lO9 L或中性粒细胞 0 5 lO9 L 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 e 脾切除后不明原因的发热者 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 f 艾滋病 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 g 先天性免疫功能缺陷者 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2 抗感染药物分级原则抗感染药物分级原则合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 1 非限制使用 经临床长期应用证明安全 有效 对细菌耐药性影响较小 价格相对较低的抗感染药物 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2 限制使用 与非限制使用抗感染药物相比较 这类药物在疗效 安全性 对细菌耐药性影响 药品价格等方面存在局限性 不宜作为非限制药物使 用 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 3 特殊使用 不良反应明显 不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过 快产生耐药而导致严重后果的抗感染药物 新上市的抗感染药物 其疗效 或安全性任何一方面的临床资料尚较少 或并不优于现用药物者 价格昂 贵的药品 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 4 抗菌药物分级管理目录参考卫生部下发的相关文件 医疗机构可以调高抗 菌药物的管理级别 但不得降低其管理级别 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 5 门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 注 抗感染药物及其分级参考表 见附表 1 合理用药及抗菌药物管理 1 大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第 26 号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 3 使用权限使用权限 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 1 住院医师可根据诊断及患者病情开具非限制使用抗感染药物处方 患者需 要应用限制使用抗感染药物治疗时 经上级医师同意 签名后方可使用 应在处方或病程记录中有反映 应在处方或病程记录中有反映 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 2 当患者病情需要应用特殊使用抗感染药物 须具有严格临床用药指征或实 验室依据 住院医师 主治医师应填写 特殊使用抗感染药物或联用三种特殊使用抗感染药物或联用三种 及以上抗感染药物申请表及以上抗感染药物申请表 经具有高级专业技术资格医师同意 并签名 药师要严格审核处方 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 注 注 特殊使用抗感染药物或联用三种及以上抗感染药物申请表特殊使用抗感染药物或联用三种及以上抗感染药物申请表 见附表 见附表 2 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 3 对于部分特殊使用的抗感染药物 需经两名具有高级职称的医师签名同意 方可使用 药师要严格审核处方 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷腕淮羔今潍哥栗蔗乞窝筋今部 注 注 需两名高级职称签名同意的特殊使用抗感染药物需两名高级职称签名同意的特殊使用抗感染药物 见附表 见附表3 合理用药及抗菌药物管理1大同市矿区中医院文件矿中医字 2011 第26号 签发人 左尚文 关于下发成立 临床合理用药与抗菌药物 麓违稳潘斥违防邵蛊胁乱私预振晦汇术唐催莹兔窘残塘挫襄岭著奶典眠妒坤考确闹逆漏镀蛊甲屯以或针愚谋铅各樱瓷