卫生局2016年工作总结及2016年工作计划_0

1 / 33卫生局 2016 年工作总结及 2016 年工作计划2016 年，是“十二五”规划的开局之年，在县委、县人民政府和市卫生局的正确领导下，全县卫生工作以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会精神，紧紧围绕县委、县人民政府以及市卫生局卫生工作责任目标和各项重点工作，以“深化医疗卫生体制改革”为主题，大力加强农村卫生工作及医疗卫生监督，全面提升基本医疗及公共卫生服务水平。通过全县卫生系统广大干部职工的共同努力，各项工作均取得了较好的成效，促进了我县卫生工作的科学发展。现将 2016 年、 “十一五”期间主要卫生工作成绩及 2016 年工作计划、 “十二五”卫生工作规划总结如下：一、基本情况全县辖 7 乡 2 镇，85 个村民委员会，4 个城镇医社区居民委员会，1163 个自然村，总人口万人，共有国家医疗卫生机构 15 个，其中县属医疗卫生机构 6 个，乡（镇）卫生院 9 个。全县卫生系统共有职工 714 人，其中离休干部 6 人；退休职工 111 人；在职职工 644 人，在职职工中县属医疗单位 422 人，卫生监督所 8 人，新农合办5 人，局机关 16 人，乡（镇）卫生院 191 人；卫生专业技术人员 523 人，占在职职工总数的%，临时工 156 人；在职2 / 33职工中研究生 1 人，本科学历 117 人，专科学历 331 人，中专学历 108 人，高中以下 45 人；职称正高 4 人，副高 25人，中职 147 人，初职 334 人，其他 60 人；执业医师 216人，助理执业医师 54 人，执业护士 148 人。全县共有 85个村卫生室，乡村医生 157 人。实有病床 439 张，每千人拥有病床张，每千人拥有卫技人员人。2016 年全县全民医疗卫生机构门诊总量为332552 人次，其中县医院 55155 人次，中医院 67571 人次，保健院 11629 人次，乡（镇）卫生院共完成 198197 人次；人民医院人均门诊费 元，县中医院人均门诊费元，乡（镇）卫生院人均元；全年共收治住院病人 10065 人次，其中县人民医院收住 4113 人次，县中医院收住 1780 人次，保健院 208 人，各乡（镇）卫生院共收住 3964 人次；县人民医院人均住院费用为元，县中医院人均住院费用为元，乡（镇）卫生院人均住院费用为元。全县完成医疗业务收入万元，其中县人民医院完成医疗业务收入万元，药品收入占%；县中医院完成医疗业务收入 1050 万元，药品收入占%；乡（镇）卫生院完成业务收入万元，平均药品收入占%。县、乡、村三级医疗卫生机构有业务用房 31803 平方米。其中：县级医疗卫生单位业务用房 22720 平方米，9 个乡（镇）卫生院业务用房 9083 平方米，82 个村级卫生室业务用房 7154 平方米。3 / 33二、2016 年卫生工作开展情况（一）医药卫生体制改革顺利推进1.建立组织机构，为医改工作提供组织保障。深化医药卫生体制改革是一件惠民生、固民本、顺民心、合民意的民生工程、德政工程。县卫生局十分重视改革工作，把其纳入 2016 年重点卫生工作，成立和健全了县卫生局医改工作领导小组和工作机制，制定考核评分表，全面指导全县卫生系统医药卫生体制改革工作，为医改工作提供了强有力的组织保障，紧紧按照普洱市 2016 年医药卫生体制改革目标任务逐步逐项推进。2.推行国家基本药物制度，缓解群众“看病难、看病贵”难题。共有十二家县、乡新农合定点医疗机构于3 月份与三家医药公司签订了药品耗材网上集中采购合同书，从 2016 年 4 月 1 日起执行，进一步规范了我县的药品耗材集中采购工作。3.推进基本公共卫生服务项目均等化工作。基本公共卫生服务项目均等化包括建立居民健康档案、开展健康教育、实施扩大国家免疫规划、传染病防治、对 0-36个月婴幼儿进行保健管理、规范孕产妇保健管理、开展老年人保健、加强高血压、型糖尿病防治、对重症精神病患者进行登记管理、随访和康复指导共九大项内容。目前，已完成城镇居民建立健康档案万人份，农村居民健康档案4 / 33万人份，印发基本公共卫生服务健康教育宣传资料万余份，于 2016 年 6 月 12 日召开全县基本公共卫生服务项目启动会，并与各乡（镇）卫生院签订了基本公共卫生服务项目合同书，有效推进基本公共卫生服务均等化项目的实施。至 2016 年 10 月:完成儿童系统管理 6803 人，新生儿访视1357 人，产前检查 1632 人，产后访视 1456 人，老年人保健管理 15305 人，管理高血压病人 2997 人，管理糖尿病人1135 人，重症精神病 68 人，设置健康专栏 89 个。4.积极开展新农合住院支付方式改革试点工作。正当全县上下学习和开展“争先创优”和“创新*争创一流”活动之际，县卫生局创造性的开展新农合住院支付方式改革工作。我县的新农合住院床日付费办法于 2016 年6 月 1 日起正式实施，实施四个月以来初现成效，县、乡住院次均费用有所下降，改革前 1-5 月份总的县、乡住院次均费用为 2606 元，改革后的 6-10 月为 1830 元，总体下降%，医疗费用不合理增长得到了有效控制，进一步减轻了全县广大参合群众的医疗费用负担，让全县广大参合农民进一步得到了实惠。5.积极开展乡村医生工资调整工作。为积极推进医药卫生体制改革，深化人事制度建设，*县卫生局制定了*县 2016 年乡村医生工资调整方案 ，乡村医生工资调整以乡（镇）为单位统筹，统筹的资金为财政补助 805 / 33元/月/人，各乡（镇）卫生院根据各村卫生室的综合情况进行调整：边远、贫困、公共卫生服务量大而收入又较差的村卫生室可以提高到 100-200 元/月/人；乡（镇）政府所在地村卫生室或业务收入较好的村卫生室可以调整为 20-40 元/月/人，此方案从 2016 年 7 月 1 日起执行以来，取得了一定实效，进一步提高了乡村医生工作积极性，加强了全县乡村医生的规范管理。6.稳步提高新农合参合率，确保参合群众当年参合当年受益。2016 年全县共有 139915 人参加新农合（其中民政资助 11800 人） ，比 2016 年增加 9557 人，参合率为%。参合农民人均筹资标准为 140 元，其中农民个人每人每年缴纳 20 元，中央财政每人每年补助 60 元，省级财政每人每年补助 60 元，截止 2016 年 10 月，全县共筹集合作医疗基金万元，占应筹资总额的%，其中中央财政应补助万元，已到位万元，到位率%；省级财政应补助万元，已到位万元，到位率 100%；个人应缴纳万元，已缴纳万元，基金利息万元。2016 年 1-10 月，新农合共计减免补偿 334998 人次，减免补偿总费用万元，占应筹资总额%，其中，门诊减免补偿万元，占补偿总额的%，减免 325111 人次，次均减免元；住院减免补偿万元，占补偿总额的%，减免 9060 人次，次均减免元。顺产分娩定额补偿万元，占补偿总额的%，减免827 人次，次均减免 400 元。6 / 33（二）卫生项目建设有序开展年卫生基础设施在建项目 1 个。磨黑镇中心卫生院建设项目，总投资 108 万元，建设规模：新建 400 平方米，改造 400 平方米，于 2016 年 9 月动工，并于 2016年 6 月 11 日竣工验收后，现已投入使用。年 6 月份以后下达卫生基础设施项目 1 个。*县中医院建设项目，建设内容及规模：新建辅助用房 1500平方米；改建住院楼和门诊楼 4000 平方米；室外和其他附属设施(中心供氧、污水处理、消防设施、场地)等。该项目估算总投资 1300 万元，其中申请中央预算内资金 1250万元、地方配套 50 万元。该项目现已开工建设，拟于 2016年 8 月竣工。（三）社区卫生服务能力进一步提升1. 强化社区卫生服务体系管理，深入推进社区卫生服务中心收支两条线管理工作。圆满完成*镇社区卫生服务中心（站）规范化建设。去年年底，由省政府安排建设的*镇社区卫生服务中心和*镇社区服务中心东城社区卫生服务站 2 个双百建设项目全部竣工并投入使用，大大改善了社区卫生就医环境。2.认真抓好社区卫生服务机构内涵建设。一是抓好人才培训。39 名医务人员完成了社区全科医师转岗培训的理论学习，共派出 4 名业务骨干到上级医院进修学习。7 / 33二是抓好能力建设。在全县社区卫生服务机构推广中医药适宜技术项目。继续实施免费社区基本公共卫生服务项目，在*镇、磨黑镇社区开展全民健康教育活动，发放宣传资料 14 种万余份，设置健康教育宣传栏 4 个，更新宣传知识30 次，共开展健康教育万人次，为 65 岁以上老人健康体检2155 人次，进行 0-3 岁儿童保健 4972 人次，开展孕产妇保健 895 人次。（四）医疗质量和医疗安全控制情况1. 重点抓好医疗质量与安全管理督导工作。为贯彻落实深化医药卫生体制改革相关要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全，改善医疗服务，根据2016 年“医疗质量万里行”活动方案的有关要求，我局成立了医疗安全质量和医疗安全控制专项检查工作小组，全年不定期深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，加大病历和处方质量评查力度，抓好麻醉和一类精神药品监管工作，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改，共监督检查医疗机构 32 家次，处罚违规医疗机构 8 家，确实加强了医疗机构安全管理，提高了医疗质量和医疗安全水平。努力构建和谐医患关系，积极推进医疗纠纷第三方调处机制的建立。协调解决医疗争议 9 起，受理、处置医疗举报 5 起。8 / 33以病例书写基本规范 、 处方管理办法为内容，深入各乡镇卫生院和村卫生室，引导督促基层医务人员深入学习和掌握卫生管理法律、法规和诊疗规范等，进一步提高基层医务人员的责任意识，强化医疗质量管理工作。3.中医工作。进一步做好我县中医重点专科建设，按照云南省卫生厅关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作的通知和市卫生局的有关要求，成立县级中医药适宜技术推广工作领导小组，*县基层常见病多发病中医药适宜技术推广专家指导委员会，积极组织指导乡（镇）卫生院和村卫生室运用中医药适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务。4.认真组织审核我县卫生资格考试报名审核工作。完成 117 人卫生专业技术资格考试审核报名工作，完成 196 人医师资格考试网上报名和现场审核工作，完成“高职”申报材料 11 人，完成住院医师报名审核工作 9 人。（五）公共卫生服务为全面发展保驾护航1.全面抓好疾病预防控制工作。一是千方百计控制重大传染病的发生和流行。1-10 月，全县无甲类传染病发生，共收到法定乙类传染病 10 种 242 例，死亡 1 例（肺结核） ；丙类传染病 6 种 55 例；报告发病率为/十万。9 / 33与去年同期相比减少病种有新生儿破伤风、猩红热两种，新增病种有艾滋病。未发生食物中毒事件。二是积极做好甲流、手足口病防控工作。全县累计接种甲流疫苗 2994 人次。三是认真开展计划免疫接种工作。截至 10 月，计划免疫“十三苗”应种 18816 人，实种 18014 人，接种率达%；疫苗运转 10 次，共发放疫苗 31166 人份。2.积极做好艾滋病防治工作。一是及时召开第二轮艾滋病综合防治项目启动会。为继续巩固艾滋病防治成果，进一步实施好云南省第二轮艾滋病综合防治项目工作，于 2016 年 6 月 30 日召开了由县防艾委成员单位共 50余人参加的项目启动会，会上县防艾委与 14 个部门和 3 个乡镇（*镇、同心乡和德化乡）签订了项目协议书。二是认真做好艾滋病监测检测工作。 （1）新婚登记人群检测：全年应检测 800 人，实检测 914 人，占应检测数的%；（2）孕产妇检测：全年应检测 1800 人，实检测 1729 人，占应检测的%；（3）咨询检测数：全年应检测 300 人，实际自愿咨询检测 307 人，占应检测数的%；（4）监管场所检测：1-10 月份检测 186 人，应检测 250 人，占应检测的%；（5）哨点检测（暗娼）：1-10 月份检测 100 人，应检测100 人，占应检测的 100%；（6）CD4 检测工作：应检测 75人，实际检测 59 人次，检测率达%；（7）配偶监测 51 人，实际检测 41 人，检测率%。三是积极开展行为干预和随防10 / 33工作。1-10 月份深入娱乐场所 10 次，对性工作者干预1674 人次，覆盖面 100%。对能随防的 HIV/AIDS 共随防 104人次。四是积极做好艾滋病抗病毒治疗工作。1-10 月份转介县医院抗病毒治疗人数 9 人，应治疗数 12 人，占 75%。五是积极做好艾滋病宣传教育工作。在“626”国际禁毒日期间，我局防艾办积极配合县公安局禁毒大队开展禁毒防艾知识宣传活动，发放各类宣传资料 19860 余份，安全套 8600 只，发放小纪念品 380 余份。3.卫生执法监督能力进一步提高。卫生监督所加大了公共场所卫生、生活饮用水卫生、医疗监管、职业病防治的监管力度。一是全县共有公共场所卫生经营单位187 户，监督检查 412 户次，持证率达 100%，从业人员健康证及培训证持证人数为 392 人，持证率为 98%，全年共举办 5 期各类公共场所从业人员培训 152 人次，当场共行政处罚 5 起，下发监督意见书 86 份，共计罚款金额 4000 元。二是进一步加强生活饮用水卫生安全的监管工作。全县有集中式供水单位 9 个，持卫生许可证3 个。开展监督检查 14 家次，水质监测 56 份，下达责令整改意见书 4 份。三认真落实食品安全综合协调工作职责，严格开展各项食品安全专项检查工作。四是认真开展卫生监测工作。对全县 4 家餐饮消毒配送单位进行检查 5 次，共采样 70 份，合格 67 份，合格率 96%。五是对全县 10 家厂矿（企事业）单11 / 33位进行职业卫生监督检查。对未按照规定安排职工进行职业健康体检的 3 家企业进行了处罚，罚款金额合计万元，下达卫生监督意见书 10 份。六是部门联手开展打击非法行医专项行动。取缔无证行医及非法游医 17 家，对 7 家无证行医户进行处罚，罚款金额合计万元，没收非法行医药品、用具 6 箱。七是对县级医疗机构、乡（镇）卫生院、个体诊所医务人员、村医进行了卫生法律法规知识培训共 2 次。4. 妇幼保健工作开展顺利。我局紧紧围绕降低两个死亡率及提高新法接生率开展工作，2016 年全县共有产妇 1906 人，其中孕产妇保健覆盖 1832 人，孕产妇保健覆盖率达%，系统管理 1647 人，管理率%；筛查出高危孕产妇 502 人，管理率 100%。高危住院分娩 483 人，高危住院分娩率%，住院分娩 1702 人，住院分娩率%， 2016 年我县孕产妇死亡 1 例。5 岁以下儿童死亡 28 人，死亡率为，婴儿死亡 25 人，死亡率为，无新生儿破伤风。通过实施“农村孕产妇住院分娩补助项目”和“艾滋病母婴阻断项目” ，全县农村妇女儿童的健康保健水平有了明显提高。5.慢性病、重症精神病防治体系初步建立。随着基本公共卫生服务均等化项目的实施，逐步对影响人群的主要慢性病（高血压、型糖尿病）和影响社会稳定的重症精神病人进行了调查和相应的规范管理，目前，对精12 / 33神病人的医疗保障已给予倾斜，新农合年度实施方案明确规定，精神病人市级住院按乡级比例报销，报销比例为70%，在相同级别住院报销比例比一般病人高出 20%以上。6.全面加强卫生应急救治能力建设。5 月 25 日,我县*镇细石头村发生狂犬病疫情，为防止狂犬疫情的扩散和蔓延，县委、县人民政府高度重视，根据传染病防治法等相关法规，县政府下发了*哈尼彝族自治县狂犬病防控工作方案 ，划分疫点和疫区范围，明确部门职责，划拨应急资金 5 万元。及时成立狂犬病防控工作领导小组，采取有力措施，积极做好疫情防控工作。一类区共捕杀犬624 只，猫 39 只，累计出动人员 1175 人次，在二、三类区开展犬免疫 18218 只，完成免疫接种 735 人，积极做好宣传工作，连续在电视媒体播放狂犬病防控知识 3 个月，发放宣传单 55000 余份。由于政府重视，部门积极配合，工作扎实有力，狂犬病疫情得到了有效控制，被咬伤的 4 名群众均得到了有效救治，确保了人民群众生命财产安全。（六）爱国卫生工作成效明显1.居民院落环境卫生综合整治行动取得实效。通过开展“第二十二个爱国卫生月活动” 、 “创建省级甲级卫生县城”和“秋季除四害爱国卫生活动” ，全力整治居民院落环境卫生。全县清除卫生死角 333 处，疏通污水沟 254条，共清除垃圾吨，清理乱涂画 10518 处，清理乱摆摊设13 / 33点 35 处，出动车辆 122 辆次，参加人员 46565 人次，使全县的环境卫生面貌有了极大改观，为我县创建省级甲级卫生城市发挥了积极作用。2.全面开展健康教育宣传活动。一是积极开展主题宣传日活动。发放宣传资料 24600 份，接受咨询 500余人次，黑板报 60 期，宣教展板 40 块，宣传覆盖 23050人次。二是继续开展“健康教育进社区进农村”活动。组织开展健康知识讲座 32 期，发放宣传资料 2 万余份，完成健康问卷调查 120 份，居民平均知识知晓率达 95%。三是大力开展控烟宣传活动。在县卫生系统开展禁烟活动，明确了全县包括卫生行政部门和医疗卫生机构在内的 38 个单位，到 2016 年全部创建为无烟医疗卫生机构。3.灭鼠活动顺利开展。全县全面开展灭鼠工作。各乡镇处充分利用电视、报纸、宣传栏等多种途径广泛宣传动员，重点清除了居民院落、农贸市场、餐饮行业、建筑工地等“四害”孳生地。全县共使用敌鼠钠盐原药 21 公斤，溴敌隆原药公斤，配制毒饵 3415 公斤，投放 3215 公斤 ，使用喷洒药氯青菊脂公斤，喷洒面积 196240 平方米。降低了鼠蚤密度，有效控制了鼠疫的发生和流行。4.做好农村改厕和水质监测工作。上级下达我县 2016 年实施的农村改厕任务 1500 座，改厕资金 90 万元，农村饮水安全工程水质监测工程任务 14 个，水样检测 5614 / 33份，水质监测资金万元，共计万元。目前，1500 座农村户厕改造工作已全部完成，完成率为 100%，改厕资金全额兑现到农户；完成丰水期及枯水期的饮水安全监测工程 14 个，水样检测 56 份，完成率为 100%。（七）卫生人才队伍建设进一步加强1.积极做好卫生人才引进工作。2016 年县医院和中医院分别引进本科生 4 名和 2 名；通过*县事业单位公开招聘工作人员考试，共招聘 9 名卫生人才，其中，7 名卫生技术人员分别充实到我县 7 个乡镇卫生院，2 名财务人员分别分配到县中医院和县新农合办室，目前已全部到位上岗。2.加强卫技人才进修学习培训。全县医疗卫生单位均成立了人才培养工作领导小组，并结合各单位实际制定了 2016 年人才培养计划，加强进修人员管理，对到上级医疗机构进修人员进行登记备案。共有 40 人次到市级以上医疗单位进行中长期培训，800 人次进行短期培训。认真组织实施“万名医师支援农村卫生工程行动” ，上级医疗机构下派到我县 8 名医务人员，我县下派到乡镇卫生院 12 名医务人员。开展巡回医疗 12 次，义务诊疗 4000 余人次。（八）积极开展各项活动，党风廉政建设卓有成效我局以实施“争先创优” 、 “效能政府四项制度” 、15 / 33“推行为民服务五项制度”和“创新*争创一流”活动为契机，结合卫生部门实际，积极开展各项活动工作。一是认真落实党风廉政建设责任制，将党风廉政建设和反腐败工作任务分解落实到班子成员和下属医疗卫生单位。二是领导干部充分发挥表率作用，带头遵守廉政准则 ，廉政建设成效明显。三是、县乡属医疗机构全部按要求参加全省药品耗材网上集中采购工作。四是积极开展新农合付费制度改革试点工作，进一步减轻了参合农民的医疗费用负担。（九）统筹兼顾，其它工作平衡发展一是狠抓社会治安综合治理、安全与信访工作。二是认真办理人大建议、政协提案。今年，我局共收到人大建议、政协提案 4 件，均已办结完毕，办结率、满意率达 100%。三是加大卫生宣传力度，开展健康宣传教育工作，积极更新*县卫生局信息网站内容，及时对外公开各项公示及通报工作四认真组织无偿献血活动。组织开展无偿献血活动 2 次，共有 549 名参加无偿献血，圆满完成献血任务。三、 “十一五”期间卫生工作开展情况及取得的16 / 33成效“十一五”期间，是我县卫生事业不断改革创新，发展壮大的五年，公共卫生体系建设得到进一步加强，农村卫生条件得到进一步改善，重大疾病防治成效显著，医疗卫生体制改革取得新突破，新型农村合作医疗工作得到进一步巩固和发展。（一）健康状况1.平均期望寿命：解放前为 30 岁，1999 年岁，到 2016 年为岁；2.婴儿死亡率：2016 年为，到 2016 年已下降到；岁以下儿童死亡率：2016 年为，到 2016 年已下降到；4.孕产妇死亡率：2016 年为/十万，2016 年孕产妇死亡率为 0；5.住院分娩率：2016 年%，到 2016 年已上升到%；6.疾病控制：2016 年报告法定传染病发病率为/十万，疟疾发病率为/十万，计免“四苗”接种率分别为卡介苗%，脊灰糖丸%，百白破%，麻疹%。2016 年报告法定传染病发病率为/十万，疟疾发病率/十万；计免“五苗”接种率分别为卡介苗%，脊灰糖丸%，百白破%，麻风二联%，17 / 33乙肝疫苗接种率%，及时率%。（二）医疗工作状况县中医院开展了骨伤科，风湿病等特色专科和特色门诊，县人民医院和 7 所乡（镇）卫生院开展了中医药服务，80%以上的村卫生室能开展中草药治疗，中医药治疗覆盖率显著提高，现在人民医院已拥有臂、美国 CE 公司全身 CT 机、彩超、纤维胃镜、远程会诊系统等医疗设备，能开展颅脑、心脏介入治疗等手术，医疗技术水平得到进一步提高。（三）卫生投入情况2016 年卫生事业费 1849 万元，占财政总支（21168 万元）的%，2016 年卫生事业费 6576 万元，占财政总支出（60750 万元）的%，2016 年较 2016 年增加 4727万元。（四） “十一五”期间取得的成绩1.卫生基础设施进一步加强。县人民医院医、县中医院完成了业务楼建设，实现了整体搬迁工作，县卫生监督所、县妇幼保健院、*镇社区卫生服务中心和黎明、勐先、梅子乡等 8 个卫生院的业务用房以及上级逐年投资修建的村级卫生室已相继竣工投入使用，改善了卫生工作条件，提高了卫生事业发展后劲。2.公共卫生体系建设进一步加强。完成了食品18 / 33卫生监管职能调整和食安委的移交工作，先后启动并实施了新型农村合作医疗工作、 “降消”项目工作、结核病项目工作、疟疾项目工作、省级艾滋病防治综合项目等，提高了公共卫生服务能力，取得了 2016 年“”地震大灾之后无大疫的疾病防控胜利，实现了“十一五”期间全县无重大传染病暴发、流行。3.医疗服务能力进一步加强，实施了卫生人才战略，从 2016 年起县委、政府同意卫生系统每年招录一定名额的卫生人才，培养了一批学科带头人，卫生人才初见雏形，加强了医疗质量管理，并以解放思想大讨论活动、学习实践活动、创先争优活动、为民服务五项制度、民主法制进万家活动及创新*争创一流活动为契机，广泛开展了医德医风教育，改善了服务态度，提高了服务质量。4.进一步深化卫生改革。在全县推行了竞争上岗的全员聘任制，进一步深化了人事制度和分配制度改革。卫生职称以考代评，评聘分开，为青年人才脱颖而出打造了平台。试行了乡镇卫生院院长聘任制。全面推进“乡村一体化管理” ，全县 9 个乡（镇）的 82 个村卫生室基本实行了“乡村一体化管理” ， “一体化”管理覆盖率达 100%。强化了县、乡、村三级疾病预防控制网络建设，提高了对突发公共卫生事件应急处置的能力。5卫生法制建设得到加强。通过贯彻实施国家19 / 33颁布的食品安全法 、 职业病防治法 、 传染病防治法 、母婴保健法 、 执业医师法 、 医疗机构管理条例 、乡村医生从业管理条例等一系列法律、法规，逐步建立起卫生监督执法体系，加强了卫生监督执法队伍建设，提高了卫生执法水平，保证了全县人民群众食品安全和就医安全。6村卫生室建设及乡村医生进一步加强。全县有 85 个行政村，设 82 个村卫生室，村卫生室全部为合格村卫生室；有在职乡村医生 156 名，全部取得乡村医生执业证书，人取得执业医师资格证，人取得执业助理医师资格证，逐步加强了农村三级医疗卫生服务网的网底建设，为进一步完善新型农村合作医疗工作奠定了基础。四、存在的问题和困难“十一五”期间，我县经济社会持续稳定发展，为我县卫生事业发展提供了较坚实的物质基础和有力的发展保障，尤其是一批骨干项目引进，高、精、尖设备的相继使用，极大地改善了我县人民的就医条件，进一步提高了对疾病的诊治水平，推动了卫生行业整体素质的提高。但也必须清醒地看到，随着疾病结构的变化，医学模式的转化以及医药卫生体制的改革，我县卫生事业面临着新的矛盾和问题。1.卫生人才尤其是乡（镇）卫生技术人员严重20 / 33匮乏，用人机制亟待健全；2.医疗纠纷时有发生医疗服务质量有待加强和提高。3.医院的设施与社会的发展不相适应，区域间资源配置不太合理，急救能力需要提高。4.卫生投入的水平与卫生发展的客观需要不相适应，补偿机制尚未理顺，落实国家卫生经济政策的难度较大。5.医疗服务整体水平不平衡。县、乡、村三级医疗机构医疗服务水平发展不平衡，乡、村级医疗机构人员素质普遍偏低，乡、村级医疗机构服务能力建设有待进一步提高。6防病治病任务仍十分繁重，传染病未得到有效的控制。部分传染病，如艾滋病有逐年上升的趋势，某些传染病防治工作稍有松懈，将有局部暴发流行的可能，1995 年、1999 年先后发生了鼠间鼠疫，2016 年发生了H1N1 甲型流感流行，2016 年发生了犬间狂犬病，传染病的防治形势仍然十分严峻。7村医生待遇较低。随着国家基本公共卫生服务项目的开展，公共卫生服务工作量大大增加，相应的补贴却未增加。这些说明，加快卫生事业发展的任务仍十分繁21 / 33重，必须高度重视制约卫生事业发展的有关问题并切实加以解决。五、工作思路及建议（一）2016 年工作计划1深入推进医药卫生体制改革，探索出一条符合*县情的改革之路。积极稳妥推进医药卫生体制改革工作，鼓励和引导社会资金发展卫生事业，建立多元化卫生投入格局。认真组织实施新农合支付方式改革及网上审核报销工作，探索新农合筹资机制，进一步巩固和完善新农合制度,确保2016 年参合人数不低于 2016 年参合人数,达 14 万人以上。认真实施国家基本药物制度工作。加快推进县域卫生信息化建设。全面实施全民健康体检工作。加强对高血压、型糖尿病等慢性病及重症精神病人的规范化管理。2加快卫生项目建设，全面提升县域卫生资源整体形象。认真抓好卫生重大项目的建设，通过项目打造，逐步改变县域医疗卫生基础设施陈旧落后的面貌，为加快全县卫生事业发展、满足人民群众日益增长的医疗卫生需求提供坚实的基础和强大的推力。3全力开展民生工作，让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。22 / 33继续加强医疗卫生服务体系建设，不断提升医疗卫生服务机构的医疗、管理及服务水平，为城乡居民免费提供 9 大类基本公共卫生服务。深化“全域医疗”合作模式，形成“小病不出村，一般疾病不出乡（镇） ，大病不出县，康复回社区（乡、村） ”的就医格局。4进一步完善重大疾病防控体系，有效控制传染病的发生和流行。加强传染病监测、疫情评估和预防控制，做到早预防、早发现、早治疗。积极争取国际、国内项目资金开展艾滋病、结核等防控工作。进一步做好狂犬病、甲流感、手足口病、鼠疫、霍乱等疾病的防控工作。5规范卫生行政执法监督工作，营造良好的投资软环境。落实卫生监督网络化管理，依法做好各类日常卫生执法监督工作。加大打击无证行医与整治医疗服务市场力度。加强食品卫生安全监管，推进食品安全应急处置能力建设。6深入推进妇幼保健工作，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。进一步完善高危孕产妇系统管理分级预警制度，建立健全妇幼急救网络体系。认真落实孕产妇住院分娩补助项目的实施，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强部门沟通23 / 33协调，加大婚前宣传力度，确保全年婚检率达到目标要求。7抓好精神卫生防治体系建设，加强重症精神病患者的规范化管理。积极争取相关政策，结合新农合制度，提高重症精神病人的医疗保障水平，促进重症精神病人的规范化管理。8加大爱卫工作力度，抓好城乡居民院落整治及除四害工作。进一步深化城乡居民院落环境整治，积极配合新农村建设项目工作，逐步消除城乡居民院落“脏、乱、差”现象。开展秋季统一“除四害”活动，将“四害”密度控制在国家标准以内，力争做好城乡环境卫生工作。9加强卫生人才队伍建设，全面提高人才队伍整体素质。全力引进中高级人才及急需的各类紧缺人才，着力培养学科带头人，重点充实公共卫生一线工作人员。加强以全科医师为重点的基层医疗队伍建设。初步建立医疗应急培训基地，对相关医务人员开展培训。10加强医德医风建设，构建和谐医患关系，提高医疗服务质量。继续实施好“争先创优” 、 “效能政府四项制度” 、24 / 33“推行为民服务五项制度” 、 “创新*争创一流”活动的开展，重点抓好医疗质量与安全管理督导工作，减少医疗纠纷的发生。严厉整治医药购销领域的不正之风，杜绝大处方及收受回扣、 “红包”现象。探索建立医疗纠纷第三方调处机制，积极化解医患矛盾，维护医患双方合法权益。（二）卫生事业“十二五”发展规划及措施1发展形势分析“十二五”期间，随着人民群众生活水平不断提高，医疗保健需求将进一步增长，卫生事业的现状与人民生活水平提高后的健康需求还不适应，人口结构与疾病谱的变化，使卫生事业面临繁重的重大疾病及传染性疾病的防治任务。加强公共卫生体系建设，切实解决好新出现的公共卫生问题；建立农村医疗卫生保障体系，对农村卫生工作和农村医疗保健服务水平提出了新的要求。 “十二五”期间，新的发展环境和形势将为我县卫生事业发展带来前所未有的发展机遇和挑战。2指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立社会主义科学发展观，全面贯彻落实十七大、十七届四中全会精神，以人人享有卫生保健、不断提高人民健康素质为目标，以农村卫生工作为重点，以新型农村合作医疗、基本公共卫生服务项目、疾病控制、妇幼保健、卫生监督、医疗救治等为主要工作任务。认真25 / 33贯彻执行新时期卫生工作方针，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和合理配置卫生资源，改进医疗卫生条件，提高卫生服务能力，建立起符合*县经济社会发展和人民健康需求的持续、协调发展的卫生体系。3总体目标。从县情出发，以构建和谐社会、创建“平安”为目标，逐步建立起一个适应社会主义市场经济和人民健康需求的医疗服务、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督执法体制，建立起医疗卫生机构布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效，与社会主义市场经济发展相适应的新型卫生服务体系，让广大群众享有价格合理、质量服务优良的医疗卫生服务。4发展重点。 “十二五”期间，全县卫生发展重点是巩固和完善医疗救治体系、疾病预防控制体系、卫生监督体系、构建突发公共卫生事件应急机制、完善新型农村合作医疗制度、加强妇幼保健机构建设和卫生人才培养工作。（1）居民平均期望寿命达男 71 岁，女 74 岁。（2）医疗救治体系的重点是加强基础设施建设和深化卫生改革，逐步建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低的充满生机活力的公平竞争运行机制。进一步完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络，使其成为集医疗、预防、保健为一体的综合服务网， “十二五”末，26 / 33达到每千人拥有卫技人员达到 3 人，每千人拥有床位数达到 3 张。同时，进一步整合农村医疗卫生资源，积极探索新形势下农村初级卫生保健工作的新思路、新办法；加强农村医疗卫生队伍建设，加快人才培养，增强业务素质，提高服务质量；加强乡（镇）卫生院基础设施建设，更新设备，扩展业务，保障农民基本医疗服务需要。（3）逐步建立起层次清晰、机构健全、职责分明，县、乡、村联动的疾病预防控制新体系。贯彻落实传染病防治法 ，进一步完善鼠疫、霍乱、疟疾、结核病等重点疾病的防治预案，强化各类疫情及其他突发公共卫生事件的应急能力；进一步降低传染病发病率，提高疫情报告灵敏性和准确性，加强重点传染病的监控；贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例 ，继续以计划免疫为重点，强化基础免疫。到“十二五”末，疫情报告漏报率控制在 3%以内；五苗接种率分别达到卡介苗 99%，乙肝疫苗%，脊髓灰质炎疫苗 99%、百白破 98%，麻风二联 98%，按照县防治艾滋病规划，加强机构建设，增加财政投入，提高专业人员素质，加强对重点人群的监测，探索对高危人群的行为干预措施，推广实施娱乐场所 100%安全套项目工作，广泛开展全民防治艾滋病宣传教育工作，鼠疫、麻风病、疟疾、肝炎、痢疾、性病、结核病等传染病的发病得到有效控制，消除碘缺乏病的成果得到巩固，开展对慢性非传染性疾病27 / 33和职业病的防治。建立以社会主义市场经济相适应的应急体系，进一步提高对突发公共卫生事件的应急反应能力。 “十二五”期间在我县形成一个较为完备的与医疗急救网相适应的突发公共卫生事件应急处理队伍，对传染病疫情、急性食物中毒、化学性中毒、射线泄漏等涉及社会安全和人民健康的公共卫生事件，能够及时迅速处理，控制事故的蔓延扩大。（4）按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，以整合资源、加大投入、改善条件为手段，以基础设施建设和执法装备建设为重点，逐步建立职责明确、行为规范、结构合理、运转协调、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体系。充分利用现有卫生监督队伍，围绕与人民群众生活密切的食品安全热点、难点问题，坚持开展经常性和突击性的卫生监督检查，针对重点地区、重点领域、重点产品认真组织开展传染病监督执法。加大打击非法行医力度，净化医疗卫生市场，最大限度地保障全县人民的食品卫生、就医安全。到“十二五”末，公共场所卫生监测合格率达到 95%以上；卫生监督覆盖率城区达到 95%以上，乡镇达到 90%以上，公共卫生从业人员体检率达到 100%，公共场所卫生许可证办证率达到 100%。生活饮用水监督监测率达到 95%，从业人28 / 33员体检率达 100%。职业病健康档案建立率达 95%。医疗机构监督、监测合格率达 98%。（5）认真贯彻落实突发公共卫生事件应急条例 ，进一步完善县卫生局突发公共卫生事件应急预案 ，积极争取加大投入，切实搞好公共卫生体系建设。加强监测和物资储备工作，强化应急队伍建设，保障 120 医疗救助。逐步建立起结构完善、功能齐全、反应敏捷、高效联动、保障有力的突发公共卫生事件的应急机制，提高应急能力，最大限度地保障全县人民的生命安全。（6）巩固新型农村合作医疗成果，完善新型农村合作医疗运行和管理机制。在总结实施四年新型农村合作医疗工作经验的基础上，坚定信念、积极探索、大胆实践，不断巩固和完善新型农村合作医疗运行和管理机制。特别是要探索完善新型农村合作医疗的付费机制改革、筹资机制和农村贫困医疗救助体系。加大宣传力度，维护农民群众的知情权，扩大农民群众的知情面，充分调动农民参加合作医疗的积极性，参合由被动转变为主动，并能主动到乡（镇）合管办缴纳参合费用，切实让广大农村群众享受新型农村合作医疗带来的实惠，农村合作医疗覆盖率保持 100%参合率稳步提高，达到 95%以上。（7）妇幼保健机构建设。按照国家妇幼保健机构建设要求和标准，加强妇幼保健体系建设，在“十二五”29 / 33期间，建立和完善覆盖城乡，集妇幼卫生监测与技术服务于一体的，能够承担保护妇女儿童健康，提高出生人口素质任务的三级妇幼保健服务体系。建立健全高危孕产妇、高危儿童救护机制和贫困孕产妇救助机制，进一步加强对妇幼保健人员的技术培训，努力提高各级妇幼保健人员的技术水平和服务能力。孕产妇死亡率控制在 60/10 万以下，婴儿死亡率控制在 10以下，5 岁以下儿童死亡率控制在15以下，新生儿破伤风死亡率以下，住院分娩率达92%。（8）卫生人才培养计划。积极探索卫生人才教育管理长效机制，加强职业道德教育，加大专业知识培养力度，力争在“十二五”期间，卫生专业技术人员大专以上学历占专业技术人员总数的 90%以上；坚持实施人才培养计划，强化学科带头人培养，力争 5 年内培养 3-5 名在全市相关学科或技术领域处于领先水平的学科带头人；重视青年人才和后备干部培养，改革卫生管理人员选任方式，推行公开、公平、公正的人才竞争机制。（9）稳步推进医药卫生体制改革。认真贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的意见和2016 一 2016 年深化医药卫生体制改革实施方案 ，切实按步骤推进我县医改工作，确保全县三类九项基本公共卫生服务项目均等化；落实国家基本药物制度；30 / 33进一步完善农村卫生服务机构绩效考核办法；按上级部门的部署逐步稳妥推进公立医院改革试点工作。5.“十二五”期间计划完成的重点项目（1）项目名称：县人民医院业务用房改扩建项