急诊护士的工作

1 / 22急诊护士的工作急诊护士长工作综合考评标准/HL-01门急诊各班护士工作质量标准一、急诊科护士长工作质量标准1提前 15 分钟到岗，了解并考核夜班工作情况，存在问题早会提出整改。2.科室护理人员仪表规范。3根据急诊病人实际需要和护士人力资源,实行弹性排班，分工明确，责任到人。4每日上午 10 时前参与护理工作，指导危重、抢救病人的护理，上午一般不离开急诊，各项管理达标。5严格执行各项规章制度，督促检查护理人员认真执行岗位责任制。护士无串岗、脱岗，治疗室、输液室、服务台无扎堆聊天现象。2 / 226按照护理部、大科年度工作目标、月工作重点，拟定急诊年度工作目标、月工作重点，并认真组织实施。7定期组织质控小组进行急诊护理质量考核，及时反馈各级质量考核存在的问题，分析原因，落实整改，保证质量持续改进，各项质量指标达到三级医院要求。8能熟练掌握专科知识与技能，具有独立解决护理疑难问题的能力。9按照医院优质护理实施方案，结合急诊病人特点，开展优质护理服务，打造服务品牌，并及时宣传报道。10加强护理安全管理，安全措施落实。不良事件及时上报，分析原因并落实整改，杜绝护理过失的发生。(转 载于: 海达 范文 网:急诊护士的工作) 11积极组织并指导护士申报课题，撰写论文。年度内专业杂志发表一篇论文；年度护理论文发表数占护士总数15%。12加强护士急救技能训练，有急救知识及技能培训计划3 / 22并认真落实，及时完成考核。13.加强年轻护士素质培养，按照护理部统一安排，及时完成带教及考核。对实习生、进修生能按照相关计划有专人负责带教，定期考核。14. 加强急救药品及器械管理，认真做到“五定” ，确保性能良好能应急。15定期征求门急诊患者意见，改进工作，每月患者满意度95%，无患者投诉。16加强科室财产管理，做到账目与物品相符，有计划领用。17.严格执行收费标准，合理收费。二、急诊科交接班护士工作质量标准1.严格遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。4 / 222.着装整齐规范,文明礼貌服务、工作热情主动、安排合理有序、无患者投诉。3.各类物品、药品、器械交接物数相符，有记录。4.认真交接抢救室、观察室、输液室病人病情及治疗。5.认真执行“三查七对” ，仔细核对治疗用药。6.严格执行无菌操作原则和各项技术操作规程。7.做好治疗相关的解释工作，取得配合。治疗完毕，及时清理用物。8.认真执行消毒隔离制度，保持治疗室、处置室清洁、整齐、规范。9.对内、对外沟通联系及时、有效。5 / 2210.急诊抢救病人处置及时、到位、措施得当，记录准确,做好交接班。11.护士长不在位时，有效履行管理职责。三、急诊科治疗班护士工作质量标准1.严格遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。2着装整齐、规范,文明礼貌服务，工作热情主动，无患者投诉。3准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。4严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。5.为病人安排合适体位，备好急救药品、物品，观察输液病人的病情，发现输液反应等病情变化及时报告医师并正确处理。6保持输液室环境整洁、安静。切实落实各项便民服务措6 / 22施。经常与病人交流沟通，解答病人提出的疑问，做好健康知识宣教。7配合交接班做好急诊抢救病人的处置。8执行消毒隔离制度，做好医疗废弃物的终末处理工作。四、急诊科中班、大小夜班护士工作质量标准1.严格遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。2着装整齐、规范,文明礼貌服务，工作热情主动，无患者投诉。3准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。4严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。5及时完成本班各项治疗和护理工作。及时处置急诊抢救病人，保证绿色7 / 22通道畅通。做好各种记录。6抢救室、治疗室、处置室、输液室、观察室清洁、整齐、规范。7备好急救药品、物品，及时巡视抢救室、观察室、输液室病人的病情，发现输液反应等病情变化及时报告医师并正确处理。8认真交接各类物品和药品，保证抢救设施完好能应急。9执行消毒隔离制度，做好医疗废弃物的终末处理工作。10.做好抢救室、换药室、治疗室、输液室紫外线消毒，并及时记录。五、急诊科抢救班护士工作质量标准1.严格遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。2着装整齐、规范,文明礼貌服务，工作热情主动，无患8 / 22者投诉。3检查抢救药品效期、字迹是否清晰、物数是否相符，用后及时补充，并做好记录。4检查各抢救器械性能，及时充电，保证应急。5检查抢救室一次性医疗用物质量，确保在效期内。6检查八盘用物，及时补充，保证用物齐全。7检查无菌包质量，名称标识、效期、三 M 指示胶带是否符合规范要求，有无潮湿。8做好抢救室环境及设备的清洁工作。9做好换药室器械的清洁、消毒液更换、用物的补充。六、急诊科导医台护士工作质量标准9 / 221.认真执行医院各项规章制度、值班在岗在位。2.仪表端庄规范，佩戴胸牌，站姿挺拔，坐姿文雅。3.提前到岗，护士吧台表面清洁，抽屉内物品放置整齐。4.导医站立服务，微笑服务，主动热情、态度和蔼、首问首接负责，认真解答患者疑问。5.协助医生保持诊室内清洁，用物摆放整齐，及时补充各种申请单。6.督促保洁员做好诊区内清洁卫生工作。7.遇到发热患者应测量体温，引导病人至发热门诊。8.门诊大厅及候诊区域无人吸烟，有劝烟控烟措施。9.挂号及收费秩序良好，及时疏导，无排长队现象。10 / 2210.主动引导病人到相应诊室候诊及就诊。11.协助医生维持候诊病人秩序，使就诊做到一对一服务，主动引导病人进行相应的检查。12.加强巡视，根据病情轻重缓急合理安排就诊，随时观察患者病情，遇到危重病人能配合医生施救并护送至急诊科救治。13.落实各项便民服务措施，为患者提供轮椅、拐杖、开水、针线包等。14.根据不同季节，有针对性地对就诊患者进行健康宣教。15.主动为需要住院病人办理住院手续。浅谈急诊护理工作中存在的安全问题与对卢青红11 / 22急诊是医院的前沿窗口，是惊厥紧急救治位危重病人的主要场所，急诊工作富有挑战性，急诊科是高风险的科室，护士严谨的工作作风，认真的工作态度，熟练地操作技术，规范的工作流程，给病人创造一个和谐的救治氛围，可有效的减少医疗和投诉的发生，从而提高医疗护理工作的安全性。笔者结合多年的急诊工作实践对急诊护理工作中存在的安全问题与对策谈几点体会：1.急诊护理工作中存在的安全问题：急救技能欠缺急诊护理工作以急、忙、涉及多专业、多学科，因此要求急诊科护士不仅要有扎实的医学理论知识，更要有过硬的急救技能。但是现在急诊护理队伍逐渐年轻化，临床经验核应急能力明显不足，将直接影响到实际操作和考虑问题的全面性。急救设备管理不到位抢救器材的准备于应用是抢救工作的重要组成部分，是抢12 / 22救能否成功的关键环节，而管理不到位可能造成急救设备未能准备好，延误抢救时机，导致护理工作不到位，如气管插管时喉镜解触不良；电动吸引器压力不够造成分泌物误吸导致窒息等问题均延误抢救时机，给患者造成人身损害，引起不必要的纠纷。规章制度和操作规程落实不到位急诊护士每天除了要承担重要的抢救任务，而且还要完成大量的补液工作，个别护士工作责任心不强，为了完成工作任务，只求速度，不求质量，不按操作规程工作，为严格执行三查七对喝双签名核对制度，因此可能导致冲错补液、挂错水、换错补液等差错发生，导致急诊护理工作质量受损，也造成护患间的矛盾和纠纷。忽视患者及家属的心理需求当危重病人入室抢救时，打部分医务人员只注重抢救治疗，而忽视了与患者和家属的沟通。忽略了患者及家属的“期望满足水平” ，若一旦经积极抢救，患者疾病还是恶化或死亡时，患者或家属无法家接受，从而发生冲突。另外，补液病人由于等候时间长或还是打针时未能一针间血时，这13 / 22时如未能及时做好解释、沟通工作，也会引起护患矛盾或纠纷。超负荷的劳动所引起的心理疾患急诊科护士长期肩负特殊责任，突发事件多，工作节奏快病人病情复杂多变且难以预见，护士经常处理急症病历和危急情况，不能按时上下班，长期倒班，生活无规律，长期处于超负荷的工作状态，护士的身心得不到有效调整，导致生理、心理机能的下降，容易出现躯体化症状，如睡眠障碍、易倦、静坐不能、易产生烦躁、焦虑情绪等，从而影响护理质量。法律意识淡薄，应急能力不足随着人们法律意识的提高，患者的维权意识也逐渐增强，急诊科是医院的前沿阵地，危重急补液病人多，工作负荷重，环境复杂，再加上护理队伍又相对年轻化，经验不足，缺乏处理提升特殊事件的应变能力，这些均为以后出现差错埋下了隐患。2.针对急诊工作中存在的护理问题应采取的对策14 / 22加强急救技能，提高业务素质急救技能是理论与实践的紧密结合，对年轻的急诊护士要给予全面的定向培养，制定相应的培养计划并落实到位，有科里业务能力记操作技能强的高年资护士向她们传授知识和技能，使训练的内容有针对性、实用性，做到理论与实践相结合，提高抢救危重病人的能力。加强设备实施的管理，确保设备完好建立设备档案，定人管理。每天对仪器进行常规保养，每班均要检查器性能是否完好，仪器使用后即时清洁处理，消毒放回原处备用。做到“四定”即定位置、定人保管、定期检查、定期消毒。班班交接清楚，及时补充本班消耗物品器材，对损坏的器材及时报修，急救物品和药品必须每班清点，仔细查看有效期，确保安全使用。完善各种规章制度，严把护理质量关15 / 22建立加健全急诊科各项规章制度和操作流程，明确分工，规范每个医务人员的行为，急诊科护士长与科里质管员一起将定期或随机的检查护士的操作流程，力求每位护士做到规范化、标准化、程序化。健全护士与病人的沟通能力在抢救危重病人的同时护士也要及时与病人家属沟通，及时向他们交代病人的病情、治疗措施及存在的风险，让病人家属有充分的心理准备，即便经积极抢救，患者疾病还是恶化或死亡时，病人家属也能理解，从而避免不必要的冲突。另外，护士还应当尽量站在病人及其家属的立场上多为他们着想，当病人补液等候时间长而有负性情绪时，我们应当耐心的的为病人解释；当病人因护士未能一针见血而发火时，我们护士应当及时向病人道歉，并另请一位技术好的护士来帮忙。采取积极地措施，减轻护士压力针对急诊护士工作压力大的问题，我们积极采取合理调配护理人员，进行弹性排班，新老护士搭配排班，既减轻了护士的工作压力，也有效地避免了差错事故的发生。同时16 / 22护士长还应当多关心护士的工作、生活、和学习，多与她们沟通，帮助她们解决一下实际困难，从而营造一个宽松、和谐、愉悦的工作氛围。教育护士要正视自己，以平和积极的心态不断充实自己、完善自己，在促进身心健康的同时，提高护理质量。重视在职护士的法制教育一方面在努力帮助提高护士业务能力及操作技能的同时，另一方面在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，聘请法律界的老师进行规范性培训，通过法制教育，引导护士学法、知法、守法、护法，依法行医，严格执行规章制度。让护士认识到违法的后果，加强责任心，懂得自己该做什么、怎么去做，从而维护了病人和自己的合法权益。急诊护理工作流程急诊护理工作流程接诊? 热情接待病人17 / 22? 针对不同病情予以合理安排? 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病人斌更合理安置 分诊是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记如册，分诊时间一般在 25 分钟内完成。处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根据不同的病种和病情，给予及时合理的处置。? 一般病人的处置? 危急重病人处理? 传染病病人处理? 18 / 22成批伤病员处理? 特殊病人处理? 病人转运处理? 清洁、消毒处理? 及时完善各种处理记录急诊护理程序评估快速评估动态评估诊断 识别存在问题的主次，提出护理诊断计划 根据护理诊断，制订急救护理方案19 / 22实施 针对护理方案，实施相应的护理措施评价 评价急救护理效果，及时改进护理措施护患沟通急诊病人及家属的心理特点恐惧感：多是由于急危重症而引起的不安与恐惧优先感：认为自己的疾病最重，需要最先处理陌生感：对就医环境及义务人员不熟悉而感到的陌生无助感：由于疾病复杂、检查繁多，使之不能及时得到疾病信息，从而产生的焦虑及无助0 2016 年门急诊护理工作计划 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心” ，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，现将工作计划总结如20 / 22下：一、 加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。1、 不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护办会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为例讨论借鉴，使安全护理警钟常鸣。2、 将医院各项规章制度、护理核心制度落实到实处，定期和不定期检查。3、 加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行备班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护