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文档简介
谢锡亮麦粒灸治疗乙肝 30 年的经验总结 吃药一年 不如艾灸十天 刮痧 艾灸 轻松化掉你身上的夺命大包 外伤创口 感染化脓 疼痛不止 艾灸立马见效 谢锡亮先生麦粒灸治疗乙肝 30 年医案回顾分析 关玲 向 宏昌 邹怡 解放军总医院针灸科 山西侯马市澄江学派针 灸研究所 谢锡亮先生是近代针灸名家承淡安先生的嫡传弟子 当代 著名灸法大家 一生提倡使用小艾炷直接灸又名麦粒灸 治 疗疑难病 慢性病 尤其是在乙型肝炎的治疗方面 经 过数 年的病例累积 疗效确切无疑 与现代常规医疗相比 花费极低 非常适合中国国情 现将谢老上个世纪年代至 今的医案整理回顾 以飨同道 一 医案的整理原则和 整理方法 谢老保留的有文字记载的乙肝或肝病方面的医案 共有 346 例 按照以下原则纳入分析 1 一般资料完整 如姓名 性别 年龄 住址 生活工作状况等 2 有明确 诊断依据 如症状 体征 检查 检验等确诊为乙肝 3 有完整病案记录 4 病人能够坚持治疗 3 个月以上 5 有完整的疗效记录 6 有 1 年以上随访记录 同时满足以上 条的纳入分析 共计 86 例 二 医案的一 般情况及分析 医案的时间跨度从 1977 年 10 月一 2007 年 12 月 其中 70 年代 1 例 80 年代 5 例 90 年代 61 例 2000 年以后 19 例 男 51 例 女 35 例 年龄最小 4 岁 最大 53 岁 病程最短 1 周 最长 22 年 病情状况 具有不同程度的消化道症状 腹胀 胁痛 纳差 恶心者 78 例 占总人数的 90 70 仅有乏力 无 明显消化道症状 因查体发现而来就诊者 8 例 占 9 30 望诊伴黄疽者 13 例 触诊肝大 17 例 脾大 6 例 腹水 5 例 有肝胆 B 超检查结果者 12 例 其中肝大 8 例 肝硬化 8 例 脾大 8 例 合并腹水 5 例 方法均为使用精细艾绒制成的麦粒大艾炷 置于穴位上直 接灸 每穴灸 7 一 9 壮 三 治疗方案分析 1 取穴 根据不同年龄 选穴有所不同 但均以肝俞 脾俞为主穴 对于 30 岁以上的成年人 大多 配合足三里 对于 30 岁以下的年轻人 有时用阳陵泉代替 足三里 对于儿童则常配合身柱穴 其它个别病例偶用其中 1 2 个配穴 大椎 期门 水分 气 海 天枢 中院 至阳 肺俞 胆俞等 2 用穴数量谢老用穴不多 在 86 例资料中 仅用 1 穴有 2 例 占总数的 2 3 2 穴有 41 例 占 47 7 3 穴有 35 例 占 40 7 4 穴有 8 例 占 9 3 由此可见 大多使用 2 3 穴 即使病情较重也仅用 4 穴 四 治疗效果分析 1 临床症状变化 治疗前患者都有各种不同的症状 如乏力 腹胀 胁痛 纳差 恶心 睡眠差等 治疗 6 个月后症状 全部消失 总有效率为 100 2 体征变化患者治疗前查 体具有的阳性体征 治疗后绝大部分消失 3 B 超检查变化 B 超检查合并肝脾器质性变化者 在治 疗后也有部分改善 4 肝功能指标变化治疗前有肝功能化验指标者 41 例 其 中指标异常者 33 例 异常者治疗后有复查结果者 24 例 其中恢复正常者 22 例 占复查人数的 91 7 好转 2 例 占 8 3 5 乙肝五项变化情况 数据多 本处省略 五 起效时间分析 所谓起效时间 是指患者感觉症状好转 的时间和化验指标的好转时间 由于大部分病人是由谢老 师教会方法 回家自行治疗或由家人操作治疗 数月后再 来复诊 所以大部分医案记录的疗效都是数月后的变化 几乎全部有效 但是也有个别患者 是由谢老师亲自治疗 这部分人的病例记录中改善症状的起效时间是 6 天 到 1 月 可见艾灸在解除症状方面起效时间是很快的 体征的恢复 时间大约为 3 一 6 个月 在肝功能的恢复上 起效时间 10 余天一 1 月 恢复正常的时间大约是 3 一 6 个月 在乙 肝五项的改变上 起效时间 5 一 9 个月 六 疗程分析 治 疗 3 个月以下者 15 例 17 44 治 疗 3 一 6 个月者 36 例 占 41 86 治疗 6 一 9 个月者 22 例 占 25 58 治疗 9 个月以上至 1 年者 8 例 占 9 31 治 疗 1 年以上者 5 例 占 5 81 大多数患者治疗时间为 3 一 9 个月 最长的治疗时间为 2 年 谢老提倡在疾病好转 以后 长期间断施灸 可惜只有少部分患者能 够做到 七 终点事件分析这些病案涉及的病人 只有 3 例死亡 1 例是肝病治愈 8 年后因为突发心脏病死亡 1 例是在临床 治愈后 不遵医嘱 酗酒过多 18 年后因为肝癌去世 另 1 例是肝病治愈 8 年后因蛛网膜下腔出血病故 八 讨论 1 医案的治疗特色从医案中记录病患的就诊经历 来看 选择直接灸 作为治疗手段是大多数人最后的 救 命稻草 医案中 80 以上的病人都是四处求医 中药 西药治疗效果不佳 转而求助于艾灸 却收到了奇效 孙 思邈曾经在 千金要方 中感叹 诸疗之要 火艾为良 针 汤 散皆所不及 治病欲除其根 一灸胜于药力多 矣 谢老的老师承淡安先生晚年也曾经感叹艾灸对于顽 疾的作用 伟哉 艾灸之力 诚非其他药石所能及 谢老受承师影响 一生重视直接灸治疗疾病 也体会到直 接灸善治慢性病 难治性疾病 一切虚寒衰弱的疾病 临 床上有一部分医生也体会到 直接灸或化脓灸对乙肝有确 切疗效 希望能引起当代医生的重视 2 关于治疗方案谢老对于儿童 多使用身柱穴 这是接受 了日本的医疗经验 小儿灸身柱是日本民间广泛使用的方 法 经过临床验证 确有奇效 所以谢老日常提倡小儿灸 身柱 老人灸足三里 在治疗上 30 岁以下的青年 主穴 用肝俞 脾俞多而足三里少 是因为年轻人担心腿上的瘫 痕影响美观 同时也是因为 医宗金鉴 中说小儿忌灸足 三里 恐眼目不明 但是 谢老 也指出 古人此话不必拘 泥 足三里作为保健穴 30 岁以上的无病之人常灸 可以 补益阳气 强身健体 30 岁以下 如有疾病 但灸不妨 3 关于疗效问题谢老认为治疗乙肝 关键在于临床症状的 消失 肝脏功能的正常 病毒的清除是一个长期的过程 不必刻意追求五项快速完全转阴 有一位患者治疗 5 年后 才完全转阴 就说明了这一问题 另外 谢老退休多年 身居农村 治疗对象多为经济拮据的百姓 很大一部分人 满足于症状体征消失 体力增加 而不愿再做五项的复查 损失了一部分证据 如果都能复查的话 转阴率可能更高 从目前的情况看 麦粒灸的疗效接近或好于应用干扰素的 转阴率 九 典型案例 患者 男 46 岁 农民 河南省原阳县人 于 1990 年 10 月 27 日初诊 主诉患胃病 1 年余 近 3 个月来症状加重 病史 2 年前发现食后不舒 饮食减少 一直按胃病治疗 无效 现右胁胀痛 夜间尤甚 活动则气短头晕 不能 支持 食量渐少 时有恶心 呕吐 双下肢反复出现 水肿 小便发黄 混浊 体重减轻 10kg 无胃痛及黑便 史 查体 精神不振 面色青暗无光泽 贫血明显 皮肤 巩膜无黄染 见肝掌及蜘蛛痣 腹水 脐突出 上腹部静 脉明显 双下肢有指凹性水肿 超声提示 肝硬化 门 静脉高压 脾大 肾未见异常 胆囊符合肝硬化时表现 诊断 慢性活动性乙型肝炎 肝硬化腹水 治法 直接灸法 主穴为肝俞 脾俞 足三里化脓灸 配 穴为 中院 关元化脓灸 每日 1 次 每次 7 一 9 壮 前 10 天每天 1 次 以后间日 1 次 长期坚持施灸 嘱其注 意休息 加强营养 忌烟酒 经过 80 多天施灸治疗 食 量增大 腹水及水肿消失 体力充沛 精神愉快 面色红 润 体重增加 8kg
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