儿童常见传染病的防治ppt课件.ppt

儿童常见传染病的防治 一 流行性腮腺炎 1 病因 腮腺炎病毒2 流行病学a 传染源 病人及隐性感染者为主要传染源b 传播途径 通过唾液 飞沫传播 冬春季为流行高峰c 易感者 学龄前儿童多发 患病后可获得终生免役 一 流行性腮腺炎 3 临床表现a 腮腺肿大 疼痛 可一侧或双侧同时肿大 以耳垂为中心向前 后 下肿大 边缘不清 有微热 触痛 不发红 无化脓 颊黏膜腮腺管口红肿 张口或咀嚼酸性物时疼痛加重 b 中度发热 食欲减退 全身不适 4 并发症腮腺炎 脑炎 胰腺炎 睾丸炎 卵巢炎 一 流行性腮腺炎 5 预防隔离患儿直至腮腺肿完全消失 待痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园 对密切接触者检疫21天 检疫期间对患儿所在班应加强晨 午 晚检 早期发现病儿 及时隔离 观察期不能接收或转出儿童 一 流行性腮腺炎 腮腺炎流行季节 儿童活动室 卧室勤通风换气 勤晒被褥 对易感者可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗 必要时可打丙种球蛋白提高抵抗力 一 流行性腮腺炎 6 治疗一般治疗 卧床休息 多饮水 半流食 避免酸性食物 保持口腔清洁 对症处理 高热可用退烧药 局部敷以醋调紫金锭或青黛减轻疼痛 中医治疗 消热解毒 消肿散瘀 积极治疗合并症 二 手足口病 1 病因 病毒感染2 流行病学传染源 病人及隐性感染者 传播途径 直接接触传染源或通过鼻咽分泌物 粪便 飞沫传播 夏秋季多发 易感者 4岁以下儿童易感 对同类型病毒有免疫力 维持时间尚不清楚 二 手足口病 3 临床表现口痛 厌食 低热 口腔可见小疱疹或溃疡 舌 颊黏膜 硬腭等处为多 偶波及牙龈 软腭 扁桃体和咽部 无局部淋巴结肿大 手 足掌可见几个到几十个斑丘疹 后转为疱疹 比水痘疹小 2到3天后吸收 不留痂 也可见于臂 腿及臀部 躯干少见 病程短 症状轻 四步曲 二 手足口病 4 预防隔离患儿2周 对患儿的鼻咽分泌物 粪便及污染物随时消毒 病愈后进行终末消毒 二 手足口病 5 治疗对症处理 保持口腔卫生 口腔溃疡处可局部涂药 防止继发感染 中医治疗 消热解毒 三 水痘 1 病因 病原体是水痘带状疱疹病毒 2 流行病学传染源 急性期病人传播途径 可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播 冬春季多见 易感者 婴幼儿 学龄前儿童发病率高 病后获得终身免役 到成人期有20 的人可发生带状疱疹 三 水痘 3 临床表现发热 体温在39度以下 咳嗽 流涕 食欲不振 发热1 2天出现皮疹 初为红色 细小斑丘疹 数小时变为圆形的 有薄膜包围的 露珠 状疱疹 大小不一 壁薄易破 周围有红晕 有痒感 疱疹液开始清亮而后变混浊 1 3天后疱疹变干结痂 若无继发感染 脱落后不留疤痕 皮疹以躯干 腰 头皮多见 四肢稀少 呈向心性分布 常成批出现 在同一时间可见斑丘疹 疱疹 干痂 口腔粘膜 咽部 眼结膜也可见皮疹 破溃后形成溃疡 四代同堂 三 水痘 易感人群 体弱儿或应用激素 免疫抑制剂者病情较重 高热 疱疹布满全身 呈大疱状 继发细菌感染时易引起败血症 三 水痘 4 预防 隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止 对密切接触儿检疫21天 病室注意通风 可用紫外线消毒 对正在用激素 免疫抑制剂的患儿进行被动免疫 可给易感儿接种水痘疫苗 三 水痘 5 治疗对症处理 发热时用退热剂 保持皮肤 指甲清洁 避免抓破疱疹 疱疹已破或有继发感染者 局部涂1 龙胆紫 必要时按医嘱肌肉注射维生素B 有继发感染时 可用抗生素 按医嘱 四 风疹 1 病因 风疹病毒2 流行病学传染源 病人 无症状携带者及先天风疹患者 传播途径 可经患者的口 鼻及眼部分泌物直接传给易感者 也可通过呼吸道飞沫传播 冬春季多发 5岁内儿童多见 病后或隐性感染可获得持久免疫力 四 风疹 3 临床表现中度发热1 2天 咳嗽 喷嚏 流涕 头痛 咽痛 结膜充血 全身症状轻 发热1 2天后出现浅红色斑丘疹 有的融合成片 疹退后无色素沉着 除手掌 足跖外 皮疹遍布全身 3 5天内疹退 耳后 颈部 枕后淋巴结肿大 四 风疹 4 预防隔离患儿至出疹后5 7天 密切接触者医学观察21天 观察期加强晨 午 晚检 托幼机构不得接受或转出儿童 可给易感儿接种风疹减毒活疫苗 四 风疹 5 治疗一般治疗 卧床休息 流食或半流食 对症处理 退热 镇咳 解痒 中医治疗 清热解毒 试用抗病毒药物 五 麻疹 1 病因 麻疹病毒2 流行病学传染源 患者是唯一传染源 传播途径 由呼吸道经空气 飞沫传播 冬春季多发 易感者 婴幼儿多见 病后可获得持久免疫力 五 麻疹 3 临床表现 前驱期 中度以上发热 结膜充血 咳嗽 流涕 喷嚏 畏光 流泪 病后2 3天可见口腔麻疹粘膜斑 科氏斑 为小白点周围有红晕 并有粘膜充血 最有早期诊断价值 出疹期 发热后4 5天开始出疹 自耳后 发际向 颊 躯干及四肢蔓延 皮疹为玫瑰色斑丘疹 大小不等 疹间皮肤正常 随皮疹增多 增密 常呈暗红色 重症可出现出血性皮疹 随着皮疹的出现 全身症状加重 体温可高达40度 是麻疹的极期 五 麻疹 3 临床表现 恢复期 皮疹出齐后 依出疹顺序渐隐退 体温下降 症状减轻 疹退后留有棕色色素沉着斑 接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者 症状轻 表现不典型 五 麻疹 4 并发症肺炎 喉炎 脑炎 五 麻疹 5 预防 隔离患儿至出疹后5天 合并肺炎时延长至10天 密切接触者检疫28天 未进行疫苗接种的儿童检疫21天 对患儿所在班级进行消毒 过氧乙酸熏蒸或紫外线照射 因麻疹