医药卫生事业发展状况调查

医药卫生事业发展状况调查 一 前言 健康是促进人的全面发展的必然要求 提高人民健康水平 实现病有所医的理想 是人类社会的共同追求 在中国这个有 着 13 亿多人口的发展中大国 医疗卫生事业关系亿万人民健康 是一个重大民生问题 多年来 中国坚持 以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民健康服务 为社会 主义现代化建设服务 的卫生工作方针 努力发展具有中国特 色的医疗卫生事业 经过不懈努力 覆盖城乡的医疗卫生服务 体系基本形成 疾病防治能力不断增强 医疗保障覆盖人口逐 步扩大 卫生科技水平日益提高 居民健康水平明显改善 然而中国医疗卫生事业发展至今也出现了很多问题 2005 年 7 月 国务院发展研究中心研究员葛延风主持的 中国医疗 卫生体制改革 课题组研究报告得出 我国医改基本不成功 的结论 报告指出当前医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏 观效率低下 因此得出结论 即医疗卫生体制出现商业化 市 场化的倾向是完全错误的 违背了医疗卫生事业的基本规律 医患关系越来越紧张 看病难 看病贵老百姓现在也常常挂在 嘴边 医药卫生事业是重大民生问题 关乎着千家万户 近期 非洲出现的埃博拉病毒肆虐的情况 更是闹得人心惶惶 为了对医药卫生情况有更深的了解 我于 2014 年 8 月份分 别对农村的一部分农民进行了调查 并到当地医疗机构里进行 走访调查 和医护人员进行交流了解当地的医药卫生事业发展 状况 最后在网上查询了相关知识 二 调查对象与方法 1 调查对象 山东省滕州市 50 人 调查对象包括农村和城市各年龄段 的 以及从事不同工作的人群 当地医疗机构医护人员 2 调查方法 通过一对一访谈方式开展 入户调查或在路上与人交流调 查 三 调查结果及分析 通过调查 发现绝大多数被调查对象对当前医药卫生服务 不满意 极少部分人表示对现在的医药卫生服务满意 通过和调查对象交流发现了本地医药卫生事业发展过程中 存在的一些问题 重医疗 轻预防 重城市 轻农村 重大型 医院 轻社区卫生 农村的医药卫生事业发展较弱 虽然有一 定的医疗设施和医疗药品 且药品的价格以及治疗费用普通民 众能接受但是却不能提供正常的治疗质量 甚至一些小病都不 能完全治疗还需要到县城大医院 导致现在的民众一生病就去 大医院 不考虑病情也不考虑治疗费用 我国积极采取措施发 展完善城乡医疗卫生服务体系 但 看病难 的问题并没有从 根本上解决 就该村而言 该村附近没有正规专科医院是最大 的就医困难问题 在本地区接受较知名的医生和较好医疗设施 的医院服务很难村民享受不了日常医疗服务最基本的需要 因 此出现了很多村民生病去大医院看病的现象 这也导致县城大 医院人满为患 许多需要的人得不到及时很好的治疗而贻误病 情 而县城大医院看病太贵 看病的质量确实高 可费用昂贵 城市大医院诊断治疗费用异常高 一些药品和较精密设备检查 费用高的让病人难以负担 还有一个很严重的问题 去大医院 各种检查太多 可能本来是一个很小的病可是确诊却需要很多 检查 很多检查都是没有必要的 这也是医药费用昂贵的一个 原因 在医学进步的今天 新的诊疗设备要耗费更多的物质资 源 还要由医术更加高超的医疗人员进行操作 由此不可避免 的带来医疗成本的增加 以及药费虚高性昂贵 最终导致 看 病贵 的问题日益严重 去一次医院动辄几千块钱 而在农村 种地一年可能也挣不了多少钱 生一次病可能就花光了一年挣 得钱还可能不够 导致有好些人实在看不起病只能在当地小的 医疗机构简单治疗 贻误自己的病情 在和人们进行交谈过程中发现 人们认为解决医药卫生方 面出现的问题需要政府解决 今年来政府扶持城乡医疗卫生事 业建设的成绩是可喜的 新型农村合作医疗给人们带来了极大 实惠 我国政府始终密切关注城乡医疗卫生事业的发展 我国 医疗卫生事业改革发展中强调 坚持预防为主 以农村为重点 中西医并重 这反映了立足国情 统筹兼顾 把全面完善制度 体系与解决突出问题有机结合的思路 为建立基本医疗卫生制 度指明了方向 四 调查分析 长期以来 我国医疗卫生存在 重医疗 轻预防 重城市 轻农村 重大型医院 轻社区卫生 的倾向 我国看病难的症 结 不是大医院不够 而是农村和社区卫生太弱 中国医药卫 生事业存在以下问题 一 卫生资源总体不足 资源配置不合理 优质卫生资源严重不足 是长期存在的突出问题 我国人 口占世界总人口的 而卫生总费用仅占世界总费用的 左右 同时医疗资源过分集中在大城市 大医院 社区和 农村承担基本医疗的功能不强 卫生发展严重滞后 老百姓得 了病 在基层得不到有效治疗 只好奔向城市大医院 因此到 大城市大医院看病难 在偏远农村地区看病难现象凸现 二 医药费用上涨过快 个人负担比例过高 随着医学的发展和进步 新技术 新设备 新药品的不断 出现 医疗费用上涨是不可避免的 但问题在于 我国医药费 用上涨过快 个人负担比例过高 国家在医药卫生事业上的扶 持力度还不够 还没有建立较完善的医药卫生体系 中国的卫 生总费用主要由居民个人负担 三 政府卫生投入不足 医疗机构以药补医 公益性淡化 国外对卫生事业的投资比例非常高 而我国医药卫生事业 方面的投资很低 不仅远低于发达国家 而且低于大多数发展 中国家 国家每年给医院的补贴常不到位 即使到位 也时常 被各级政府以各种理由截留 由于政府投入严重不足 医疗机 构公益性质淡化 片面追求经济利益 群众看病不仅要负担医 药成本 还要负担医院工资 奖金 买设备 盖病房 药品进 价越高 医院收入越多 目前公立医院的收入由三部分组成 即药品收入 医疗技术服务收入和财政补助 政府补贴不断减 少 医生会向患者推荐一些价格昂贵的药品 以药养医 现象 泛滥 很多医生在道德与利益之间徘徊 医疗卫生机构运营商 业化市场化是医改方面一个改革失败的地方 四 药品审批 生产 流通 购销领域混乱 政府监管不 力 1 我国的药品审批态度相对轻率 其实药品审批中隐含着 极大的灰色利益链 国家药监局高官腐败案频频曝光 我国药 品低水平重复严重 一药多名 和 虚高定价 现象突出 2 药品生产和流通领域混乱我国药品的生产和流通完全按 照市场化运作 追求利润最大化 与卫生服务的公益性严重背 离 医为使药品挤进医保用药目录和各类医院 企业不惜采用 各种回扣手段 致使商业贿赂屡禁不绝 五 中医发展缓慢 中医药在中国有着悠久的历史 是中华民族在生产生活实践 以及治疗疾病过程中形成和发展的医学科学 是中华民族智慧 的结晶 为中华民族繁衍昌盛作出了重要贡献 中医药在治疗 常见病 多发病和疑难病等方面独具特色和优势 在治疗传染 性疾病方面也有良好效果 并以其费用低 疗效好 副作用小 等特点 现在不少人把中国的传统文化中医药学视为糟粕 总 以为中医理论是古人虚构的 臆造的 不可靠的 国家在中医 方面的投入也不够 致使传承了几千年的民族瑰宝逐渐衰落 使现在的市场上西医一家独大 五 解决对策 就以上这些问题 我通过查资料及自己的一些感想 说一 下自己针对以上问题的一些想法 一 确立合理的医疗卫生的基本目标 要建立起覆盖城乡 居民的基本医疗卫生制度 为群众提供安全 有效 方便 价 廉的公共卫生和基本医疗服务 使人人享有基本医疗卫生服务 不断提高全民健康水平 二 是将发挥政府主导作用与发挥市场作用有机结合起来 我国的医疗卫生事业既不能走完全市场化的道路 也不能照搬 计划经济时期完全依靠政府的做法 而应该根据我国的具体国 情和卫生事业的特点 将政府主导与发挥市场的作用有机结合 起来 首先 要发挥政府的主导作用 强化政府责任 医疗卫 生事业是具有公益性质的事业 是 市场失灵 的领域 在这 一领域 政府必须发挥主导作用 承担起制定卫生事业改革与 发展的政策法规 提供财政支持 配置医疗资源 向