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第 1 页 共 3 页 有关授权委托书有关授权委托书 委托人 工作单位 职 务 联系电话 被委托人 工作单位 职 务 联系电话 兹委托 在秦皇岛市食品和市场监督管理局办理 事宜 授权范围 1 接受行政机关依法告知的权利 2 代为提交申请材料 更正 补正 补充材 料的权利 3 代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩 的权利 4 签收批件的权利 5 其他权利 委托期限自年 月 日至 年 月 日 被委托人 年月日年月日 注 已授权的请在 中打 未授权的请在 第 2 页 共 3 页 中打 授权委托书 填表说明 1 申请单位到市食品和市场监督管理局办理行 政许可事项时 申请人不是法定代表人或负责人时 须由法定代表人或负责人开具 授权委托书 给申请 人 列明授权范围和委托期限 申请人凭 授权委托书 到市食品和市场监督管 理局办理相关事宜 2 委托人 填写法定代表人或负责人姓名 被委托人 填写具体办事人员姓名 工作单位 职务 联系电话 据实 填写 3 兹委托在市食品和市场监督管理局办理 事宜 填写被委托人姓名 根据申办事宜内容填写对应的主管科室名称 如 窗口 医疗器械监管科 等 填写具体办事内容 如 二类医疗器械经营 备案 三类医疗器械经营许可 等 4 授权范围 根据具体授权情况 已授权 的在 中打 未授权的在 中打 第 3 页 共 3 页 签收批件的权利 在横线上填写需领取的证 件 批件或有关材料名称 如 第二类医疗器械经 营备案凭证 5 加盖委托人所在单位的公章 被委托人 由具体办事人员签字 6 在办理药品注册事项时 如委托人为二
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