普通高等学校毕业生登记表

普通高等学校毕业生登记表 格式样表 学 校 西南大学 专 业 学前教育 学 号 1420010113 姓 名 罗 填表日期 2016 年 10 月 10 日 中华人民共和国教育部制订 填填 表表 说说 明明 1 毕业生要实事求是地填写本表 填写时一律用钢 笔或毛笔 字迹要清楚 2 表内所列项目 要全部填写 不留空白 如有情 况不明无法填写时 应写 不清 不详 及其原因 如无该项情况 亦应写 无 3 本人学历及社会经历 自入小学时起 依时间 顺序详细填写 年月要衔接 中途间断学习和工作的时 间也要填入 并加说明 4 家庭主要成员 是指直系亲属 父母和爱人 子女 主要社会关系 是指对本人影响较大 关系密 切的亲友 5 本人身体健康状况 主要填写有无疾病和体质 强弱状况 6 贴近期一寸正面半身免冠照片 7 如有其它问题 需要说明时 可另纸附上 1 姓 名罗 性 别女 曾 用 名无 出 生 年 月 日 1992 年 月 日 学 号1420010113001 所属学习中 心 函授站 西南大学直属 学习中心 贴照片处 家庭出身 可不填 籍 贯四川省 县民 族汉 现在家庭 住 址 重庆市 区 路 号 单元 是否华侨 侨居何处 否 何时何地何人 介绍参加共产 党 共青团 本人身体 健康情况 健康 婚否 对方姓 名 政治面 貌 现在何 处 任何职 已婚 张 党员 单位 教师 家庭经济情 况及主要 经济来源 不详 何时何地因 何原因受过 何种奖励或 处 分 2003 年获 单位教学二等奖 2 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起 至何年何月止 在何地 何校 或单位 学 习 或 任 何 职 证 明 人 现在何处 1998 年 月 日 2004 年 月 日 小学学习张 2004 年 月 日 2007 年 月 日 中学校学习张 2007 年 月 日 2010 年 月 日 中学校学习王 2010 年 月 日 至今 幼儿园工作李 需填写从小学学习至现在的情况 3 家庭主要成员 和主要社会关 系 他们的姓 名 年龄 在 何地 何单 位 任何职 政治面貌 现 在与本人的 关系如何 父亲 父女关系 岁 党员 学校任教 母亲 母女关系 岁 党员 单位职员 家庭主要成员 和主要社会关 系中有无需要 说明的问题 无 4 毕业实习 单 位 和 主 要 内 容 机关幼儿园 班主任工作和教学工作 毕业论文 题目或 毕业设计 教师和幼儿的课堂互动探讨 有 何 特 长唱歌 跳舞 懂何种外语 程度如何 英语 三级 本人工作 志愿 可不填 学校对其 就业去向 的意见 不承诺就业去向 5 自我鉴定 必填 鉴定是毕业生档案中的重要材料 要求认真做好 毕业生自我鉴定是毕业生对自己在校期间的政治思想 道德品行 专业学习 课外活动 社会实践等方面 全面如实的自我总结 本人签名 罗 2016 年 10 月 10 日 6 班 级 鉴 定 根据学生的自我鉴定以及就读期间的表现 有针对性地在 班级鉴定 栏写出评语 但不能填写为 同意本人鉴定 同意毕业 等字样 也不能对所有学生作完全一样的评语 班主任 辅导员 签名 王 2016 年 10 月 15 日 学 习 中 心 函 授 站 意 见 可单独写出