执业医师实践技能-整理的技能真题

1 号题第一站 病史采集 女 17 岁 乏力 厌 油腻食物伴尿黄 3 天病例分析 闭合性颅脑损伤 硬脑膜外血肿 脑疝 第二站 1 换药 气性坏疽的换药 提问 换药 要准备哪些物品 为什么要用过氧化氢溶液冲洗 2 肺部听诊 前胸部 侧胸部 背部 本例考 虑大概是左侧胸腔积液 提问 气管触诊有什么 变化 胸廓视诊时有什么变化 支气管肺泡呼吸 音在哪些部位能够听到 请在被检者胸部指出 最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化 第三站 1 胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样 杂音 大概是动脉导管未闭的心脏听诊 2 吸 气性呼吸困难 录像显示患者三凹征 在吸气时 表现出来 3 室性期前收缩 4 阵发性室上性心动 过速 5 肠梗阻 6 普大型心 7 股骨粗隆骨折 8 右肺 局限性干啰音并湿啰音 患者可能是肺结核并肺 部感染 9 医德医风 病人无钱 医生介绍病人 去小医院手术 自己亲自去做手术 这是倒卖病 人的表现 是损公肥私的表现 国家法律是不允 许 2 号题 第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一 天 病例分析是慢性肝炎 肝硬化失代偿期 腹 水 第二站体格检查是胸部的听诊 问题是肺泡呼吸 音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音的位置 左侧胸腔积液听诊有什么变化 操作是胃大切的 手术消毒范围 铺手术巾和孔巾 问题是铺手术 巾和孔巾的作用是什么 3 号题第一站 1 病史采集 宫外孕 2 病例分析 大叶性肺炎 第二站 1 体格检查 水冲脉 毛细血管波动征 心脏的听诊部位 顺序各个听诊区的部位 还有 主动脉关闭不全的听诊部位 听到的是啥杂音 2 基本操作 清洁伤口的换药 问了一个问题 伤 口分为几类第三站 桡骨骨折 房早 正常心电 图 4 号题该主诉反复胸痛 6 月 心悸一个星期 听诊 有早搏 心电图是怎么样的 我的心电图是 V1 V5Q 波 ST 段弓背向上太高 像心肌梗死 但该题目 心肌酶不高 考虑室壁瘤 4 号题问诊是女 33 停经 40 天 急性下腹痛 1 小 时入院 我考虑宫外孕破裂 病例分析是冠心病 心 绞痛 高血压 室早 该主诉反复胸痛 6 月 心悸一个星期 听诊有早搏 心电图是怎么样的 我的心电图是 V1 V5Q 波 ST 段弓背向上太高 像心肌梗死 但该题目心肌酶 不高 考虑室壁瘤 5 号题第一站 1 病史采集 2 病例分析 第二站 1 体格检查 2 基本操作 患者男性 二 天前被埋在地里的利器划破右足底 曾来院扩创 包扎 注射破伤风抗毒素 今来院复诊换药 需 戴无菌手套 在医学模拟人上进行操作 第三站 8 号题第一站 病史采集 多饮消瘦 10 月余 病 例分析 尿路结石 第二站 腹壁反射 颈项强 直 阑尾炎伤口换药 9 号题 恶心尿色黄伴多年肝功能异常 病例分 析是甲状腺功能亢进 体格检查 神经系统脑膜 刺激症和临床意义 操作 戴无菌手套和穿手术 11 号 第一站 1 下腹部隐痛半黄疸 2 肺占位 肺癌 第二站 1 脑膜刺激征 2 手术区的消毒 12 题 1 采集 女性 57 岁 间断右上腹痛伴右肩 部放射痛 10 余年 2 咳嗽 消瘦 午后低热 肺尖阴影 肺结核症 状 13 号 体格考的是心脏听诊和测血压 操作颈后痈 24 小 时引流术的换药 病史采集是阑尾炎 分析是支气 管肺癌 14 号第一站 抽到了消化道穿孔的问诊 病例 分析 是肾盂肾炎的 体格检查考了测血压 腹部的触诊 技能考了破伤风 的清创 16 号题 第一站 1 病史采集 男性 70 多岁 排尿困 难 尿线变细 X 个月 2 病例分析 女性 30 余岁 头晕 乏力 尿 色黄 2 月 加重 1 周 体检 可疑黄疸 肝 脾 大 实验室 coombs 实验阳性 诊断 1 自身免疫性溶血性贫血 继发性 温抗 体型 2 系统性红斑狼疮 第二站 1 体格检查 考官要求做眼球的集合反 射 瞳孔对光反射 巴氏征的检查 要说出阳性 表现 提问 双侧瞳孔不等大考虑什么 一侧瞳孔对光 反射减弱或消失提示什么 2 操作 洗胃术 提问 如何确定胃管在胃里面 第三站 大致内容为 大叶性肺炎病变区听诊音 支气管呼吸音 湿啰音 喘息型慢支急性发作 期听诊 两肺满布哮鸣音 湿啰音 先天性心脏 病胸骨左缘第二肋间听诊 估计是动脉导管未闭 X 线有肠梗阻 肺结核 肱骨骨折 心电图有 正常心电图 三度房室传导阻滞 医德医风题是 关于看病费用与治疗效果的讨论 18 第一站 病史采集 女 30 岁 左侧甲状腺肿 大一月 病例分析 肝硬化 腹水 食道 静脉曲张 附有钡餐图 不很清楚 结核性 腹膜炎 第二站 锁骨上 腋窝淋巴结触诊 提问 左锁 骨上淋巴结肿大多见于什么 女性插导尿管 提问 目的 第三站 肱骨颈骨折 主动脉型心脏 肠梗阻 心电图好像是阵发性室上速 窦 性心动过缓 听诊是气胸 呼吸音减低等 19 号 病史是 男性 30 岁 间歇性上腹痛 12 年 再发加剧 伴呕吐 3 天入院 病例是 男性 49 岁 咳嗽 2 月 咯血 3 天伴发热 吸 烟 30 年 每日 40 支 PE T38 5 度 右下肺叫诊浊 音 语颤减弱 胸片示 右下肺大片状高密度影 下 裂略下移 技能 甲状腺触诊 分度 腹穿 三组是 心肺听诊三道 X 光片三道 ECG 两道 最后 一道医德可能选 A 20 号题第一站 病史采集 呕血 便血 5 天 在 当地治疗一度好转 2 天前突然出现意识障碍急 入院 5 年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水 病例分析 65 岁女 粘液样便 3 月 时有便秘 腹泻 肛门停排气 排便 2 天 乏力 体重下降 2 5KG 贫血面容 腹隆 见肠 型 听及过水音 BLOOD R 示 WBC 11 10 的九次 方 HB 80G 第二站 1 胸外心按大压 提问 有效的指标 2 劲部甲状腺的检查 峡部的 检查 问 冷结节的意义 第三站就不好说了 21 号考试真题 问诊 意识不清 左侧肢体无力 病 历分析 胃癌 第二站 胸部触诊 人工呼吸 23 号题 技能 1 胸部触诊 胸部扩张度 语音 震颤 胸膜摩擦感 问语音震颤的机制 2 止血 清创缝合病史采集 低热左胸痛呼吸困难 4 天 病 例分析 结肠癌 24 号 多媒体 舒张期奔马律 肺泡呼吸音增强 肺泡 呼吸音并湿啰音 一个股骨骨折 一个正常心电 图 心肌缺血 周围型肺癌 体格检查 肺间接扣诊 扣左肺前界 说出上下 左右的界线 基本操作 穿脱隔离衣 问题 哪三类人群是主要的疾病传染源 为什么进 入隔离病房要穿隔离衣 病史采集 男 30 岁 咳嗽 发热 胸痛 3 天 病例分析 急性弥漫性腹膜炎 上消化道穿孔 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界 相当于左胸 骨旁线 4 6 间隙位置 右侧肺前界为胸骨线位置 正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界 右肺前 界相当于胸骨中线的位置 左肺前界相当于胸骨 旁线 肋间隙的位置 24 多媒体 舒张期奔马律 肺泡呼吸音增强 肺 泡呼吸音并湿啰音 一个股骨骨折 一个正常心 电图 心肌缺血 周围型肺癌 一道医德医风不 难 体格检查 肺间接扣诊 这还算了 我会 居然 还要扣个左肺前界 还要说出上下左右的界线 我的复习书上没有啊 当场蒙了 乱讲乱 扣 然后基本操作是我最讨厌的穿脱隔离衣 穿脱不 难 但是要用文字叙述就好难 好不容易做完 了 准备出去了 考官还要我坐下问问题 哪三类 人群是主要的疾病传染源 我呆在当场 好医 生 四军医 还有南方医院的资料都没有 随便 说了传染病活动期患者 然后沉默 然后考官说 那再问一个 为什么进入隔离病房要穿隔离衣 还好还好 病史采集没什么难度 就是男 30 岁 咳嗽 发 热 胸痛 3 天 病例分析 急性弥漫性腹膜炎 上消化道穿孔 25 号病史采集 女 36 岁 发热 咳嗽咳痰 3 天 病例分析 男性 45 岁 右上腹钝痛一周 加重 伴黄疸 3 天 后面记不清楚了 体格检查 有一儿童因为颅脑外伤入院 现在要你给病人做 个眼球运动和直间接对光反射 然后做布氏症并 说出阳性表现 问题如下 对光反射消失见于什么情况 布氏症见于什么情 况下 吸痰术需要准备些什么物品 这还是我问她要 不要说明她才告诉我的 操作步骤 吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理 吸痰的时候要注意一些什么东西 吸痰操作之前要跟病人交代些什么 操作吸痰术 机考 一个窦性心律不齐 一个双向哮鸣音 一 个忘了 胫腓双骨折 肠梗阻 一个肺结核 一 个 3 度房室阻滞 一个正常心电图 还有医德医 风 26 号题第一站 病史采集 咳嗽 咳痰好多年 加重伴呼吸困难 1 周 病例分析 阻塞性黄疸 胰头癌可能 高 血压 第二站 肺界的叩诊 提问 肺下界移动度 还 有个忘了 好像也是关于叩诊的 破伤风开放伤口换药 提问 破伤风针剂 量 换药后向病人交代什么 第三站 记不清了 有结肠癌 呼吸音低 肺泡 呼吸音和湿罗音 心电图好像两张都是正常的 心包摩擦音等 医德不是小白的都会 27 号 正常人肺部听诊有何正常变异 1 分 答 正常人肺部呼吸音的强弱与性别 年龄 呼 吸的深浅 肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有 关 男性一般比女性强 儿童肺泡呼吸音较老年 人强 乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强 腋 窝下部次之 而肺尖及肺下缘区域则较弱 28 病史采集 女 发现左侧甲状腺肿物 1 月余 2 病例分析 男 持续上腹部疼痛 1 天 饮酒后开始出现 有 4 年饮酒史 化学检查 血 淀粉酶 898 考虑 急性胰腺炎 二 1 体格检查 腹部的视诊 腹部体表标志 四分区分法 问题 病理性全腹部膨隆见于什么 病 2 基本操作 右下肢闭合性骨折的急救 如何判断骨折 夹板的使用原则等 问题 外固定有多少种 小夹板固定的应用指征 三 电脑题 1 左下支气管肺泡呼吸音 湿罗音 2 奔马律 3 X 光片 气胸 股骨粗隆骨折 直肠 CA 4 两条心电图题 一题是窦性心动过缓 5 医德医风 尊重家属意见 29 号题 技能 1 胆囊的单手滑行触诊或钩指触 诊法 2 换药 肉芽肿的特征 病例分析 不太好做 是女的 50 多岁 心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压 心电图示 急性心肌梗死 在 I 吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图 片 化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖 我诊断的 急性心肌梗死 冠心病心绞痛 心源性休 克 心功能 1 级 糖尿病 2 级 肝炎待排反正 30 号题 病史采集 右上腹痛波及全腹 5 小时 病 例分析 急性心肌梗死胸痛 6 年 加重 X 小时 第 二站是腹部浅触诊 伤口换药 31 号题 1 病史采集 女性 25 岁 左上腹外伤后 5 小时 出现心悸 出虚汗 2 病例分析 这道题 考得很复杂 是高血压病的分级 心衰 心律失 常 房颤 低钾等等大概能有六个诊断 3 操作 考试 右侧外踝的气性坏疽换药 体格检查 腹 部触诊外加液波震颤 3 机考题 这站正确答案有 房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管 呼吸音 其他的记不清了反正有一个是正常心电图 还有一个心电图我也记不清了 34 题 问诊就是红烧肉后腹痛 呕吐 诊断题是我最弱的血液系统疾病 贫血病人 贫 血貌 睥大 1 5cm 操作第一个是年前的肝癌患者现在出现复发的症 状 叫肝脏触诊 单手和双手 和移动性浊音扣 诊 第二个是考某女性腹部创伤性休克 行过剖腹探 察 然后叫导尿 提的问题是对于这样一个休克 病人导尿的意义在什么地方 我个人觉得主要是 看尿量评价休克 35 号题 第一站 病史分析 考 急性白血病 问 诊 腹痛 伴黄疸 发热 第二站 查体 脾触诊 移动性浊音 操作 诊断 性腹穿 37 号题第一站 男 45 岁 右上腹阵发痛 2 天 病 例分析 艾滋病 kaposi 肉瘤 第二站 1 牙痛 同侧颈淋巴结肿 问如何触诊 问 题 还需要检查什么 2 下导尿管 问题 为什么 下管时要把男性的那话儿举起来 第三站 1 4 期全收缩期杂音 广泛传 2 我答错了 可能是支气管呼吸音 湿罗音 3 和 4 顺序记不得 了 一个是右心肥大 一个是房性早搏 5 胸腔积液 6 食管癌 好像这个也错了 不解 7 胫骨骨折 8 胸 膜摩擦音 9 医生没有询问女病人月经期 是医生 责任 38 号题 第一站 1 病史采集 年轻女性 突发上腹部痛 伴有寒战 高热 皮肤黄染 2 病例分析 急性心肌梗死 广泛前壁 心衰 第二站 1 体格检查 气胸病人气管检查 偏移 见于何种病 2 基本操作 胸穿 第三站 x 线 胫骨骨折 心电图 室早 房颤 胸部听诊 右侧支气管肺泡呼吸音增强 39 号题 第一站 1 10 岁男孩寒战高热 左膝 红肿痛 3 2 高血压的病例分析 第二站 1 胸前部的体表标志 做直 接叩诊 2 骨穿的操作 第三站 有奔马率 哮鸣音 胸腔积 液 房颤 室早 胫骨骨折 支气管肺泡呼吸音 还有一个记不清了 42 多媒体 舒张期奔马律 肺泡呼吸音增强 肺 泡呼吸音并湿啰音 一个股骨骨折 一个正常心 电图 心肌缺血 周围型肺癌 体格检查 肺间接扣诊 扣左肺前界 说出上下 左右的界线 基本操作 穿脱隔离衣 问题 哪三 类人群是主要的疾病传染源 为什么进入隔离病 房要穿隔离衣 病史采集 男 30 岁 咳嗽 发热 胸痛 3 天 病例分析 急性弥漫性腹膜炎 上消化道穿孔 号一站病史小二反复惊厥发作 天病例胫腓 骨折 二站心脏够诊 导尿 三站收缩杂音 房颤 室早 内踝 骨折 胸腔积液 44 号题第一站病史采集 男婴 1 岁 发热 1 天 突发惊厥 病列分析 46 岁男性 司机 驾车中发生追尾 左大腿肿痛活动受限 体查 心率 110 次 分 血 压 80 60mmhg 心律齐 左大腿骨搽感 听诊骨 搽音 左下肢动脉搏动减弱 wbc6 5x109 lhb90mg l 第二站体格检查 心脏视诊的内容 心尖搏动的 体位 心脏听诊的部位 操作 胸腔穿刺的操作 第三站 1 题肺动脉瓣狭窄的杂音 2 题听诊肺部 正常 3 题 4 题 x 片胃癌 5 题 x 片尺桡 双骨骨折 6 题 x 片胸腔积液 7 题室性早搏 8 题房颤 9 题医师护士作法错误 47 号题 腹部视诊 和 换药 三角巾 49 号 病史采集 右下腹部包块 病例分析 白 血病 体格检查 肝脏叩诊 操作 男性导尿术 50 号 第一站采集是脑振荡 分析是小儿腹泻 52 号题病史采集是急性乳腺炎 病例分析是缺铁 性贫血 体格检查是肺部的听诊 技能是手外伤的换药 听电脑的有奔马律 支气管肺泡呼吸音 哮鸣音 心电图有室早 窦性心动过缓 尺骨骨折 消化 道穿孔 53 病史采集 发现颈部肿块 8 年 突然增大 3 天 病案分析 结肠 Ca 体格检查 周围血管征检查 提问 主动脉关闭不全心脏听诊有何异常 操作 脊柱损伤患者的搬运 54 号题内蒙古的病史采集是 食道癌 病例分析 是 心肌梗塞 体格检查是 心脏叩诊 技能操作 是 胃肠减压 55 题 第一站 病史采集男 57 岁 上腹不适 5 年 消瘦 黑便 5 天 1 现病史 2 相关病史 病例分析心肌梗塞 一度房室传导阻滞 分析步骤 依据诊断 鉴别诊断 进一步检查 治疗原则 第二站心脏叩诊 阑尾炎切口换药 提问梨型心 表现 第三站 心电图 室早 阵发性心动过速 X 光 尺骨 骨折 听诊 二尖辨狭窄 57 号 深反射 穿手术衣 消毒 问诊 肺癌 分析 肠梗阻 60 病史采集 间歇右上腹疼痛 3 周 皮肤黄染 5 天 病例分析 急性有机磷农药中毒 2 站 克氏征及颈强直 问题是问布氏征阳性的 临床意义 操作是插胃管 问题 如何判断胃管在胃里 3 站 听诊 早搏 呼吸音减低 胸膜摩擦音 心电图 室早 正常心电图 X 线片 胫腓骨 骨折 肠梗阻 肺结核 还有个医德医风的 61 号 安徽 出生 10 天 皮肤巩膜黄染 出现 呕吐 病例分析应该是乳腺癌 换药和神经系统 检查 62 第一站 1 病史采集试题号 8 患者 女 2 岁 消瘦明显加重半年 间断性腹泻 2 病例分析试题号 58 肝癌 63 第一站 病史 男性 40 岁 反复腹泻 血便 3 年余 再发加重 1 周 病例 右侧肱骨髁骨折 第二站 量血压及心脏听诊顺序 问题 什么是 高血压 人工呼吸 67 号题 病例分析 再障 贫血 病史采集 腹 痛待查 体格检查 颈部淋巴结触诊 技能操作 胸穿 68 题 1 病史 男 65 岁 搬重物时突发腹痛 腹胀 停止排便排气 3 小时 病例 冠心病 急性前壁心梗 有特征心电图 心功能 1 级 2 查体 锁骨上淋巴结 腋窝淋巴结 哪些肿瘤向左 右锁骨上淋巴结转移 操作 换药 右足深部伤 已清创包扎 未缝 合 已注射过破伤风抗毒素 现来换药 问破 伤风抗毒素如何运用 3 房早 其它不记得了 70 号 考题 男性 35 岁 腹痛 寒战 高热伴皮肤黄 疸 1 天入院 71 病史采集 宫外孕 病历分析 肝 CA 查体 乳 房触诊 操作 痈的换药 73 转发 第一站 1 病史采集 诊断 卵巢囊肿蒂扭转 2 病例分析 诊断 1 糜烂性出血性胃 炎 2 高血压 2 级 极高危 3 脑出血 第二站检查前面和背部的胸廓扩张度 问题 支气管肺泡呼吸音的部位 一侧胸部呼吸运动减弱考虑什么疾病 第三站 听诊杂音 期前收缩 三凹征 吸气性呼吸困难 X 线片 肺炎 消化道穿孔 股骨颈骨 折 心电图 正常心电图 房颤 肺部听诊 肺泡呼吸音 湿罗音 不太 确定 医生职业道德 不收受患者红包 75 号第一题病史采集 女 34 岁 腹胀 3 年 呕 血便血 5 天 第二题 病案分析 女性急腹症 异位妊娠 操作 洗胃 胃管插管操作 肺下界叩诊 肺移 动度 肺上界扩大和缩小的原因 76 第一站 病史采集 血气胸 病例分析 急性 胰腺炎第二站 肺部叩诊 导尿 78 号题 病历分析 脾破裂 失血性休克 病史 采集 中年男性 反复上腹痛 5 年 黑便半月 体格检查 腹部视诊 技能操作 心脏胸外按 压 79 号题 第一站病史采集是女 64 岁 呕血头晕 两个小时 病例分析是腹部闭合性损伤 肝破裂 失血性休克 第二站体格检查是腹部的浅部触诊 深部滑行触诊 问题是触到炎症包块和肿瘤包块 如何区别 操作是做人工呼吸 问题是吹气时的 注意事项有哪些 第三站很难 基本都错了 80 号题 病例分析是胆囊炎 病史采集是肋骨骨 折 81 号 右髋外伤 上消化道出血 手腕部外伤止血 清创 腹水触诊 液波震颤 浊音区扣诊 82 号 病史采集是 颈部肿物 10 余年 近期肿大 病例分析是 急性胰腺炎体格检查是 胆囊的单手 滑行触诊或钩指触诊法 技能操作是 穿托隔离衣 操作 腰穿 83 体格检查 脾脏触诊 病史采集 左乳肿块 比例分析 好像是慢性肾炎 86 号题提问 肝硬化腹水病人一次性放腹水最多 不能超过多少 不超过 300O 毫升 91 病史采集 跌倒至左髋疼痛 2 月 加重 20 多 天 病例分析 心绞痛 体格检查 心脏视诊 操作 导尿 93 号题 病史采集 某男 72 岁 高血压病史 20 余年 血压控制欠佳 近 10 天自觉憋气 来院就 诊 一般情况可 病例分析 某男 68 岁 平素体健 今日右髋部着 地摔伤 查体 右髋部呈内屈内收 右膝屈膝 右腹股沟压痛 右跟骨叩痛 活动受限 余一般 情况可 第二站 心脏叩诊 房缺的心脏听诊 骨髓穿刺 体位 要说三种 注意事项 方法 禁忌症 第三站 记不太清了 不太难好像有个内髁骨折 还有一个正常心电图和正常胸片 还有一道窦性 心动过速的 97 号题病史采集 发热伴尿痛 3 天 病历分析 张力性气胸 操作 男性导尿 体格检查 肝硬化病人腹部视诊 问 腹壁静脉曲 张血管血液走行检查 99 病史采集是水肿和少尿 病案分析是直肠癌 操作 肝触诊和骨穿 气胸 室早 房早 肺泡呼吸音 湿罗音 100 询问病历史 发热伴下腹部痛 2 天执业医师 考试 医学交流医学考研 晋升考试 7 M0 s7 h6 a D S 2 病历分析 患者皮肤 巩膜黄染 解陶土色大 便 肝内外胆总管扩张 B 吵显示 胰头部低密 度影 与周围边界不清 www miao cn e 0 b g B 第二站 体查 甲状腺触诊 操作 胸外心脏按压 123 号题 病史采集 30 岁女性 腹痛伴阴道流血 4 小时 病例分析 50 岁男性 上腹痛十年 呕吐 X 天入 院 饥饿痛 呕吐物酸臭味 排便减少 腹部立 位片未见液气平 体格检查 检查的胸廓扩张度 前面和背部 问题 天气寒冷 检查时应注意什么 支 气管肺泡呼吸音的部位 一侧胸部呼吸运动减弱 考虑什么疾病 第三站 奔马律 湿啰音 右上肺炎在右上肺能听 到什么 支气管呼吸音 湿啰音 胸膜摩嚓 音 股骨颈骨折 消化道穿孔 周围型肺癌 室 早 左房肥大 医德医风找最好的选就是了 125 号题组操作 第 1 题 右肺上下界的扣诊 问右上界的范围 第二题 患者男性 二天前被埋在地里的利器划 破右足底 曾来院扩创包扎 注射破伤风抗毒素 今来院复诊换药 需戴无菌手套 在医学模拟人 上进行操作 20 分 1 取 开换药包正确 防止污染包内物品 2 分 2 戴无菌手套 5 分 打开手套包 取出手套 左手捏住手套反折处 右手对准手套 5 指插入戴好 2 分 已戴手套的右手 除拇指外 4 指插入另一手套反 折处 左手顺势戴好手套 3 分 3 伤口处理正确 9 分 清除坏死组织 使伤口暴露 引流通畅 3 分 用 3 双氧水冲洗 直至伤口深处 3 分 1 5000 高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口 3 分 4 覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确 长度 适中 3 分 5 提问 为什么一定要用双氧水消毒冲洗 2 分 答 因为疑有破伤风杆菌感染 破伤风杆菌是 厌氧菌 用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌 提醒考生 1 污染伤口换药必须要用双氧水 2 换药步骤 双氧水 生理盐水 碘伏 高 锰酸钾液 3 新鲜肉芽和感染性创口的鉴别 4 为什么感染性创口还要无菌操作 防止混合 感染 病史询问 全腹痛伴恶心呕吐 8 小时 既往有 慢性胃痛 史 病例分析 急性心肌梗死 胸痛 6 年 加重 X 小时 127 号 第一站 病史采集 外伤后右胸痛伴呼 吸困难 小时 病历分析 肝硬化腹水 第二站 病毒性心肌炎心脏触诊 胫腓骨闭合性骨折的甲 板固定 第三站 风湿性心脏病的听诊 双肺上支气管肺泡音 湿落音 大叶性肺炎的听诊 期前收缩 心梗 胫骨骨折 结肠癌 医德是医师不对 129 号新鲜出炉 问诊 停经 40 天 剧烈下腹痛 1 小时 急诊入院 病例分析 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心界不大 律不齐 期前收缩 高血压 I 期 1 级 中危组 体格检查 腹部触诊 问 炎性包块与肿瘤 包块区别 操作技能 清创术 问 双氧水用处 听诊 记住选一个正常胸片 正常心电图 医德 医风选 C 还有一个哈气样收缩期杂音 伴腋下传 导 130 号题 病史采集 女性 经期下腹部疼痛 3 年 进来门诊 病例分析 类似于指导上的 心肌梗死 体检 触右肾 腹浅部触诊 并问如何鉴别腹部 包块和肿块 操作 坏疽换药 并问换药后的废物如何处理 132 号病史采集 突发上腹部疼痛 5 天 伴寒颤 高热 皮肤黄染 2 天 病案分析 全血细胞减少 再障 体格检查 胆囊的单手 双手触诊 莫非氏征 提问 胆囊增大见于什么情况 操作误服安眠药洗胃 133 号题 第一站 1 病史采集 男 口渴 体重 减轻十个月入院 有高脂血症 父母均有糖尿病 2 病例分析 男性右腰疼痛伴 血尿两个小时 尿路结石 四军医大 32 号 题 第二站 1 脾脏触诊 问题 脾轻度重 大和重度肿大的分度 2 腹部外伤已全麻病人 女性 导尿 提问 尿管留置的目的 测量尿量 第三站 1 署长期隆隆样杂音 不传导 2 吸气性呼吸困难 3 左肺呼吸音降 4 结肠癌 5 正常心电图 6 房型期前收缩 7 右侧胸腔积液 8 我答的左锁骨骨折 就这道题错了 9 医德医风 协和原题 应将钱存入病人账上 138 号题目 女性 52 岁 间断性右上腹部痛 10 年 伴有右肩部痛 肺结核操作 气胸病人气管 检查 偏移见于何种病 胸穿 140 号 1 站 采集是 间歇性全程血尿 病例分析是右肺结核 很典型的午后低热 工友有长期咳嗽未检查 2 站 左胸腔积液穿刺和肺部听诊 语颤的检查 原理 3 站 9 道题目 上机 1 连续机器样杂音 舒张期奔马律 2 心包摩擦音 湿鸣 胸膜摩擦音 3 支气管呼吸音 还是伴有湿鸣 4 左胸腔积液 X 片 5 胫腓骨骨折 6 叫你看是食道静脉曲张还是食道癌 X 线图 7 正常心电图 8 房颤 心电图 9 医德医风就是肇事者送头部外伤病人到医院 肇事者不能签字 但是要手术 叫你怎么处理 142 病史采集 左乳肿块 病史分析 病毒 性肝炎未分型 基本技能 体格检查 心脏的视诊 基本操作 下肢开放性骨折的急救操作 44 号题的错误 病例分析是 1 肺 Ca 中央型 2 右下肺不张 不是 TB 搞得我看了 TB 很 久 第三 补充 病史采集 间歇上腹痛 加重 2H 伴呕吐 体检 主狭心脏 心尖部 的视诊与听诊 各瓣 膜顺序 提问 何谓脉压 减小的临床意义 操作 前臂污染伤口的请创缝合 提问 1 四肢 多久可拆线 10 12D 2 伤口多少个小时内可 缝合 8H 机考 1 房颤 2 支气管呼吸音 湿罗音 3 俺错了 4 正常心电图 5 心肌缺血 6 气胸 7 股骨粗隆间骨折 8 胃 CA 9 通知总值班 暂缓教肺 立即做脑 CT90 146 号题 患儿 13 岁 自幼发现 先天性心脏 病 心房间隔缺损 现来院进一步诊治 18 分 考试与评分标准 1 考官令考生叙述心脏听诊主要内容 正确描 述并指出被检查者心脏 5 个瓣膜听诊区的位置 名称 并做心脏听诊顺序演示 12 分 A 查体前 爱伤意识 1 分 态度 语言 告 知 动作 B 考生叙述心脏听诊主要内容 5 分 心率 1 分 心律 1 分 心音 1 分 杂音 1 分 心包摩擦音 0 5 分 和额外心音 0 5 分 C 考生在被检查者人体上指出 5 个听诊区的名称 及规范听诊顺序演示 5 分 从二尖瓣区开始 0 5 分 位于心尖搏 动最强点 又称心尖区 0 5 分 肺动 脉区 0 5 分 在胸骨左缘第二肋间 0 5 分 主动脉瓣区 0 5 分 位于胸骨右缘第二 肋间 0 5 分 主动脉瓣第二听诊区 0 5 分 在胸骨左缘第三肋间 0 5 分 三尖瓣区 0 5 分 在胸骨左缘第 4 5 肋间 0 5 分 D 检查结束 爱伤意识 1 分 态度 语言 告知 动作 3 提问 3 分 心尖区收缩期杂音记录为 3 6 级是什么 意思 能否判断有器质性心脏病 答 3 6 分子 3 表示杂音响度为 3 级 1 分 分母 6 级为杂音强度采用 Levine6 级分 级法 1 分 3 6 级杂音多为