微生物学实验报告--第八周

年级 2009 专业 医学检验 班级 一班 姓名 赵富海 学号 实验八 细菌的药物敏感试验 K B 法 菌种 均为幼龄菌 金黄色葡萄球菌 1 5 108 ml 大肠埃希菌 1 5 108 ml 药物纸片 青霉素 庆大霉素 新诺明 环丙沙星 方法 1 涂菌 棋盘划线法 室温放 10min 2 贴药敏纸片 注意间距 大于 24mm 和边距 大于 15mm 3 置 35 24h 判读结果 结果如图所示 金黄色葡萄球菌 测抑菌环直径 单位 mm 菌种 抗生素1 青霉素2 庆大霉素3 新诺明4 环丙沙星 金黄色葡萄球菌23mm19mm28mm25mm 金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性试验评价结果 实验结论 金黄色葡萄球菌对青霉素耐药 对庆大霉素 新诺明 环丙沙星敏感 试管稀释法 菌种 金黄色葡萄球菌 1 5 108 ml 大肠 b1 5 108 ml 抗生素 庆大霉素 32u ml 方法 1 对倍稀释抗生素 2 加菌液 0 1ml 管 摇均 35 16 18h 3 判读 MIC 试验操作如下图所示 注意 设立对照管 肉汤对照管 待测菌生长对照管和质控菌生长对照管 结果判断 不出现肉眼可见生长的最低药物浓度为该药对该细菌的 MIC 如图 实验结论 MIC 原药物浓度 32u ml 稀释倍数 1 24 2u ml 联合药敏试验 示教 金黄色葡萄球菌 大肠 b 结果判断 金黄色葡萄球菌联合药敏试验结果判读 青 链 青单 链单 相加作用 青 红 青单 红单 相加作用 青 万 青单 万单 相加作用 青 林 青单 林单 协同作用 大肠 b 联合药敏试验结果判读 青 红 青单 红单 相加作用 青 链 青单 链单 相加作用 青 林 青单或林单 无关作用 青 南 青单 南单 协同作用 实验讨论 1 K B 法原理 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上 纸片中所含有的药物吸取琼 脂中的水分溶解后便不断地向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度 在纸片周围抑菌浓 度范围内测试菌的生长被抑制 从而形成透明的抑菌圈 抑菌圈的大小反映测试菌对测定 药物的敏感程度 并与该药对测试菌的最低抑菌浓度 MIC 呈负相关关系 即抑菌圈愈 大 MIC 愈小 2 K B 法影响因素 培养基的质量 如 PH 深度 硬度和表面湿度等 药敏纸片的质量 含药量和保存方式 接种菌量正确与否是影响结果的重要因素之一 取决于比浊标准的配制 正确使用和保 存 试验操作质量 接种细菌后贴片时 5 15 分钟 孵育条件 温度和时间 培养时间 16 18h 不要超过 24h 3 稀释法原理 以水解酪蛋白 MH 液体培养基将抗生素作不同浓度的稀释 然后种入待测细菌 定量 测定抗菌药物对被测菌的最低抑菌浓度 MIC 或最低杀菌浓度 MBC 4 稀释法影响因素 培养基 接种菌量 蛋白质结合率 抗菌药物的配制 结果观察的时 间等因素均能影响本试验的结果 5 抗生素药物敏感性试验 AST 的意义 可预测抗生素治疗的效果 既 AST 试验结果为 敏感 时 治疗可能有效 试验结果为 耐药 时 使用该药物治疗肯定失败 指导临床医生选择使用抗生素 AST 的结果往往在给予病人经验性治疗 24 48h 之后 若 AST 结果为 敏感 该治疗为有效 若结果为 耐药 即应更换药物 提供所选择药物的依据 监测耐药性 分析耐药菌的变迁 掌握耐药菌感染病的流行病学 控制和预防耐药菌感