衡量小儿体格发育的指标

衡量小儿体格发育的指标 主要为身长 体重 头围和胸围 此外还包括有 上部量 下部量 前囟 牙齿 皮下脂肪厚度及体形等 从出生到一岁 应当说是一生中 体格发育增长最快的时期 如果喂哺和护理得当 可以提高速率 为以后的成长奠定良好 的基础 1 个月宝宝体格发育 身长 足月 孕期 37 41 周 成熟儿 出生体重 2500 克 出生时的身长大约为 50 厘米 随着年 龄的增长到第一个月末身长可增 6 厘米 达 56 厘米左右 出生时 男 平均 50 2 厘米 46 8 53 6 厘米 女 平均 49 6 厘米 46 4 52 8 厘米 满月时 男 平均 56 5 厘米 51 9 61 1 厘米 女 平均 55 8 厘米 51 2 60 9 厘米 体重 足月成熟新生儿的体重应在 2500 克以上 一般在 3000 克左右 出生后的最初几天 由于 新生儿多睡少吃 吸乳不足 加上肺和皮肤蒸发大量水份 大 小便排泄相对较多等影响 将出现生理性体重下降 大都在 3 4 日达最低点 至 7 10 日左右可以回复到出生时的体重 失去的体重 一般等于初生体重的 7 8 约 200 250 克 随后 体重便开始稳步增长 至第一个月末体重可增加 1 5 千克 达到 4 5 千克以上 出生时 男 平均 3 2 千克 2 5 4 0 千克 女 平均 3 1 千克 2 4 3 8 千克 满月时 男 平均 4 9 千克 3 7 6 1 千克 女 平均 4 6 千克 3 5 5 7 千克 头围 出生婴儿的头部相对较大 头部约占全部身长的 1 4 随着年龄的增长 到成人时头部仅占 全身的 1 8 左右 与此相关 头部长得最快的时期也是在出生后的前半年 男童较女童稍 大 新生的第一个月头围增长约 3 5 厘米 出生时 男 平均 33 9 厘米 31 8 36 3 厘米 女 平均 33 5 厘米 30 9 36 1 厘米 满月时 男 平均 37 8 厘米 35 4 40 2 厘米 女 平均 37 1 厘米 34 7 39 5 厘米 胸围 胸围是全胸围的度量 须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数才能量得准确的胸围 出生时的胸围比头围小 1 2 厘米 随着年龄的增长 胸围的增长速率缓慢地超过头围的增 长 至 3 4 个月时头围和胸围相等 其后 胸围逐渐比头围大 新生儿的胸形多成圆桶状 其前后径与横径相差无几 年龄渐长 横径增加较快 逐渐象成人的胸部 新生儿期胸围 的增长约达 4 5 厘米 出生时 男 平均 32 3 厘米 29 3 35 3 厘米 女 平均 32 2 厘米 29 4 35 0 厘米 满月时 男 平均 37 3 厘米 33 7 40 9 厘米 女 平均 36 5 厘米 32 9 40 1 厘米 上部量 指头顶部至耻骨联合上缘的距离 通常用以表示上身的长度 出生时通常为 31 厘米 满月 时可超过 34 5 厘米 一般说来 男童的上部量比女童稍长 下部量 指耻骨联合上缘至足底的距离 通常用以表示下身长度 出生时通常为 19 厘米 满月时可 达 21 5 厘米 一般而言 男童与女童的下部量相近 前囟 胎儿在分娩的过程中 由于受产道的挤压 出生后在顶枕部可见突起的产瘤 有的还见骨 缝重叠 若这些变化不是过于明显 都应属于正常的现象 生后骨缝重叠现象会逐步消失 并在额骨和顶骨之间见到一类似菱形的前囟 较软 下面没有骨质 部分婴儿在顶骨和枕 骨之间还可见到面积较小的后囟 新生儿前囟的大小因人而异 相对应的两边中点连线的 距离一般在 2 0 厘米 后囟一般较小 如果前囟和后囟过大 骨缝较宽 且有不断见长的 趋势 加上头围也比正常值大时 应当考虑到是否存在先天性脑积水 应尽快到医院确诊 牙齿 新生儿还不到出牙的时间 但有的新生婴儿在牙龈上长有黄白色 像芝麻大的颗粒 微微 隆起 或长在上颚中线上 民间称这为 马牙 这些白色颗粒是由角化上皮细胞堆积而成 一般经过 2 3 周后会自行消退 既不是牙 更不是病 当遇到此种情况时 千万不能用针 挑或者用布去擦掉 马牙 皮下脂肪厚度 皮下脂肪的厚度是观察营养状况的重要指标之一 通常在锁骨中线与脐部水平线的交界处 用拇 食指将皮下脂肪轻轻提起 对捏 若之间厚度在 1 厘米左右 即属于正常范围 新 生儿刚生时皮下脂肪相对较薄 通常达不到 1 厘米 若喂哺得当 满月时即可达到上述标 准 体形 出生后根据上述的测量结果 身体各部分成比例的发展 如果头部过小或过大 四肢过于 短小 脊柱后突或有鼓包凸起 面部器官缺陷 如唇裂 颚裂等 均属于病态的体格发育 2 个月宝宝体格发育 出生后经过新生儿的体重下降和回升以后 如果营养充分 喂哺得当 第二个月起便迎来 了增长比较快速的时期 身长 身长为头部 脊柱与下肢骨骼长度的总和 新生儿出生时的平均身长仅稍高于 50 厘米 第 一年的身长增长最快 0 6 个月每月平均增长 2 5 厘米 共长 15 厘米 7 12 个月每月平均 增长 1 5 厘米 共增长 10 厘米 至 1 岁时婴儿的身长可过 75 厘米 是出生时的 1 5 倍 根 据近期的系统研究表明 最初三个月婴儿身长增长远远超过了平均增长 2 5 厘米的均值 男 女的测量结果如下 男 平均 60 1 厘米 55 3 64 9 厘米 女 平均 58 8 厘米 54 2 63 4 厘米 体重 体重是衡量小儿体格生长的重要指标 1 岁内的婴儿体重增长最快 按过去经典的统计数 据估算 6 个月的体重是出生时的 2 倍 1 岁的体重是出生时的 3 倍 6 个月以内体重每月 增长 700 克左右 6 12 个月每月增长 250 克左右 近期的权威统计数据显示 实际上 2 个 月婴儿的体重水平已远远地突破了传统的水平 几乎是比出生时的体重增长将近一倍 如 果母亲奶水质高量足 婴儿可能长得更快 对此有人提出要早期预防肥胖症 男 平均 6 0 千克 4 6 7 5 千克 女 平均 5 5 千克 4 2 6 9 千克 头围 测量头围可以观察婴儿大脑及颅骨的发育状况 1 岁以内头围增长比较迅速 上半年共增 长 8 厘米 下半年共增长 4 厘米 1 岁时达 46 厘米 相当于成人头围的 3 4 4 5 实际上 根据近期的权威测量统计结果显示 2 个月婴儿的头围平均已达到 39 1 厘米 36 2 42 2 厘 米 较出生时增长了 5 2 厘米 显然超出了应增长平均值 1 5 2 0 厘米 头围过小要考 虑到脑发育不良 头小畸形 头围过大要怀疑脑积水 男 平均 39 6 厘米 37 0 42 2 厘米 女 平均 38 6 厘米 36 2 41 0 厘米 胸围 胸围反映了肺部的发育和含气状况 初生时胸廓的左右径前后径比较接近 形似桶状 随 着年龄的增长 左右径的增长大于前后径 逐步发展成类似成人的胸廓形状 初生时胸围 比头围小 但胸围增长速率比头围快 到 2 个月时两者的测量值已基本持平 但胸围在个 体间的标准差比头围大 男 平均 39 5 厘米 36 2 43 4 厘米 女 平均 38 7 厘米 35 1 42 3 厘米 上部量 随着年龄的增长 上部量的增长要低于下部量的速率 初生时上部量较下部量长约 11 厘米 两者的比例约 1 64 1 随着年龄的增长 到 12 岁时两者比例接近 1 1 下部量 用身长减去上部量的数值 即为下部量 在小儿整个生长发育过程中 下半身的增长速率 要比上身快 前囟 前囟出生时为 1 5 2 0 厘米 一般不超过 2 5 厘米 随着年龄的增长 6 个月后则逐渐骨化 缩小 一般在 6 18 个月闭合 后囟出生时很小 1 2 个月时有的已经闭合 囟门的闭合情 况反映了颅骨的骨化过程 如囟门早闭合需要警惕头小畸形 囟门闭合晚 多见于佝偻病 和脑积水等疾病 同时囟门也是观察小婴儿疾病的一个窗口 当小儿患脑炎 脑膜炎而颅 压升高时 前囟会变得饱满 而婴儿因腹泻脱水时 会出现前囟凹陷 牙齿 未开始长牙 皮下脂肪厚度 1 2 个月时 正常的皮下脂肪厚度较新生儿丰满 通常超过 1 厘米 体形 体形较新生儿时丰满 身体各部也较协调 皮肤红润 肌张力也趋正常 3 个月宝宝体格发育 孩子初生的头 3 个月是体格发育最快的时期 反映体格发育最常见和最重要的指标是身长 和体重 身长 身长受种族 遗传 环境等因素的影响较明显 但受营养因素的影响短期内表现不出来 一般需要半年以上才能反映出来 所以说身长是反映小儿远期营养状况的指标 这个时期 的身长比初生时增长了约 1 4 身长分别是 男 平均 62 4 厘米 57 6 67 2 厘米 女 平均 61 1 厘米 56 9 65 2 厘米 体重 体重是反映小儿近期营养状况最灵敏的指标 当孩子患有消化不良 腹泻等疾病 仅仅几 天就可表现出体重下降 观察小儿体重增长的趋势 即可了解他近期的营养状况 这个时 期的体重已比初生时增加了 1 倍 体重分别为 男 平均 6 7 千克 5 2 8 3 千克 女 平均 6 2 千克 4 8 7 6 千克 头围 头围的增长比胸围增长得慢 男 平均 40 8 厘米 38 2 43 4 厘米 女 平均 39 8 厘米 37 4 42 2 厘米 胸围 由于胸部器官发育较快 因此胸围也增长较快 此时 胸围的实际值开始达到或超过头围 男 平均 41 2 厘米 37 4 45 0 厘米 女 平均 40 1 厘米 36 5 42 7 厘米 前囟 前囟仍存在 基本上无大变化 由于这个时期是颅骨缝闭合的重要阶段 骨缝和后囟已闭 此时 要经常注意更换孩子体位 左右和枕位交替睡觉 枕头要柔软 以适应头形的发育 皮下脂肪厚度 一般比较丰满 在腹部测量 锁骨中线与脐水平线相交处 家长用拇 食指轻捏起后用皮 尺测量 厚度超过 1 厘米 体形 给人以匀称 丰满 健壮的感受 4 个月宝宝体格发育 身长 增长速度开始稍缓于前 3 个月 男 平均 64 5 厘米 59 7 69 3 厘米 女 平均 63 1 厘米 58 5 67 7 厘米 体重 增重速度开始稍缓于前 3 个月 男 平均 7 4 千克 6 8 9 0 千克 女 平均 6 8 千克 5 3 8 3 千克 头围 增加速度开始比胸围的增加速度减慢 男 平均 42 0 厘米 39 6 44 4 厘米 女 平均 40 9 厘米 38 5 43 3 厘米 胸围 胸围的实际值已开始超出头围的实际值 男 平均 42 3 厘米 38 3 46 3 厘米 女 平均 41 1 厘米 37 3 44 9 厘米 前囟 仍未闭合 后囟和骨缝已闭合 牙齿 极个别的孩子在 4 个月时即可开始萌出第一颗乳牙 皮下脂肪厚度 一般比较丰满 体形 呈均匀 丰满 健壮的体形 5 个月宝宝体格发育 到 5 个月时 婴儿逐渐 成熟 起来 已显露出活泼 可爱的体态 而且身长 体重等的增 长速率也渐渐比出生的前三个月缓慢下来 身长 比上个月平均增长 1 7 1 8 厘米 男 平均 66 3 厘米 59 7 69 3 厘米 女 平均 64 8 厘米 60 4 69 2 厘米 体重 较上个月平均增长 0 4 千克 男 平均 7 8 千克 6 1 9 5 千克 女 平均 7 2 千克 5 7 8 8 千克 头围 较上个月平均增长 0 6 0 8 厘米 男 平均 42 8 厘米 40 4 45 2 厘米 女 平均 41 8 厘米 39 4 44 2 厘米 胸围 较上个月平均增长 0 7 0 8 厘米 男 平均 43 0 厘米 39 2 46 8 厘米 女 平均 41 9 厘米 38 1 45 7 厘米 前囟 仍未闭合 牙齿 很少数婴儿开始出乳牙 皮下脂肪厚度 正常婴儿的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上 体形 丰满 匀称 健壮 头部在全身所占比例缓慢下降 下部量和上部量的比例缓慢增 加 6 个月宝宝体格发育 到 5 6 个月时 婴儿已显露出活泼 可爱的体态 而且身长 体重等的增长速度比出生的 前三个月的增长速度偏低 身长 比上个月平均增长 2 2 2 3 厘米 男 平均 68 6 厘米 63 4 73 8 厘米 女 平均 67 0 厘米 62 0 72 0 厘米 体重 比上个月平均增长 0 6 千克 男 平均 8 4 千克 6 5 10 3 千克 女 平均 7 8 千克 6 0 9 6 千克 头围 比上个月平均增长 1 0 1 1 厘米 男 平均 43 9 厘米 41 3 46 5 厘米 女 平均 42 8 厘米 40 4 45 2 厘米 胸围 比上个月平均增长 0 9 1 0 厘米 男 平均 43 9 厘米 39 7 48 1 厘米 女 平均 42 9 厘米 38 9 46 9 厘米 前囟 仍未闭合 牙齿 多数孩子开始出下切牙 门齿 长出乳牙的数目 有人采用 月龄 4 6 出牙数 来推算 比如 婴儿 6 个月 出牙数应当是 6 4 6 也就是未出牙或开始出两个牙 皮下脂肪厚度 正常婴儿的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上 体形 丰满 匀称 健壮 按照生长规律头占全身的比例缓慢下降 下半身比上半身要长 得快 8 个月宝宝体格发育 根据国内近期权威统计数字 婴儿过 6 个月后 由于生长发育的增长指标明显减慢 故在 7 12 个月期间 改成每两个月划一个年龄组 即 7 8 9 10 和 11 12 个月三个年龄段 而不是每个月一个年龄组 下面是 7 8 个月的测量数值供参考 身长 较 6 个月平均增长 2 7 厘米 每个月增长约为 1 3 厘米 男 平均 71 3 厘米 66 1 76 5 厘米 女 平均 69 7 厘米 64 7 74 7 厘米 体重 较 6 个月平均增长 0 6 千克 每个月增长约 0 3 千克 男 平均 9 0 千克 7 0 11 0 千克 女 平均 8 4 千克 6 5 10 2 千克 头围 较 6 个月平均增长 1 0 1 1 厘米 每个月增长约 0 5 厘米 男 平均 45 0 厘米 44 4 47 6 厘米 女 平均 43 8 厘米 41 2 46 3 厘米 胸围 较 6 个月平均增长 0 8 1 0 厘米 每个月增长约为 0 4 0 5 厘米 男 平均 44 9 厘米 40 7 49 1 厘米 女 平均 43 7 厘米 39 7 47 7 厘米 前囟 6 个月以后 因骨化而逐渐缩小 一般到 12 18 个月时闭合 牙齿 8 个月时 除个别外 绝大部分婴儿已开始长齐两颗下切牙 皮下脂肪厚度 正常婴儿的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上 体形 丰满 匀称 健壮 逐渐显露通晓人意 10 个月宝宝体格发育 生长指标继续呈缓慢的增长 9 10 个月的测量值如下 身长 比 7 8 个月时平均增长 2 6 厘米 每个月增长约为 1 3 厘米 男 平均 73 8 厘米 68 4 79 2 厘米 女 平均 72 3 厘米 67 1 77 6 厘米 体重 比 7 8 个月时平均增长 0 4 千克 每个月增长约 0 2 千克 男 平均 9 4 千克 7 4 11 5 千克 女 平均 8 8 千克 6 9 10 7 千克 头围 比 7 8 个月时平均增长 0 7 厘米 每个月增长约 0 35 厘米 男 平均 45 7 厘米 43 1 48 3 厘米 女 平均 44 5 厘米 42 1 46 9 厘米 胸围 比 7 8 个月时平均增长 0 7 厘米 每个月增长约为 0 35 厘米 男 平均 45 6 厘米 41 6 49 6 厘米 女 平均 44 4 厘米 40 4 48 4 厘米 前囟 继续缩小 一般到 12 18 个月时闭合 牙齿 9 个月时 绝大部分婴儿已长齐两颗下中切牙 有的已开始长出两颗上中切牙 体形 丰满 匀称 健壮 逐渐显露通晓人意 12 个月宝宝体格发育 生长指标继续呈缓慢的增长 11 12 个月的测量值如下 身长 比 9 10 个月时平均增长 2 3 2 6 厘米 每个月增长约为 1 2 厘米 男 平均 76 5 厘米 70 9 82 1 厘米 女 平均 75 1 厘米 69 7 80 5 厘米 体重 比 9 10 个月时平均增长 0 4 千克 每个月增长约 0 23 千克 男 平均 9 9 千克 7 8 12 0 千克 女 平均 9 2 千克 7 2 11 3 千克 头围 比 9 10 个月时平均增长 0 6 0 7 厘 米 每个月增长约 0 33 厘米 男 平均 46 3 厘米 43 7 48 9 厘米 女 平均 45 2 厘米 42 6 47 8 厘米 胸围 比 9 10 个月时平均增长 0 6 0 7 厘米 每个月增长约为 0 33 厘米 男 平均 46 2 厘米 42 2 50 2 厘米 女 平均 45 1 厘米 41 1 49 1 厘米 前囟 继续缩小 一般到 12 18 个月时闭合 牙齿 10 个月时 绝大部分婴儿已长齐两颗下中切牙和两颗上中切牙 共 4 颗 个别开始 长出 1 2 颗下外切牙 皮下脂肪厚度 正常婴儿有腹部脂肪厚度在 1 厘米以上 体形 丰满 匀称 健壮 独立性逐渐显露出来 1 岁 1 3 个月宝宝体格发育 身高 比周岁时增加 2 7 2 8 厘米 平均每个月增加 0 9 厘米 男 平均 79 2 厘米 73 4 85 0 厘米 女 平均 77 9 厘米 71 9 83 9 厘米 体重 比周岁时增加 0 6 0 9 千克 平均每个月 0 2 0 3 千克 男 平均 10 4 千克 8 1 12 6 千克 女 平均 9 8 千克 7 7 11 9 千克 头围 比周岁时增加 0 5 0 6 厘米 平均每个月增加约 0 2 厘米 胸围 较周岁时增加 0 8 0 9 厘米 平均每个月增加约 0 3 厘米 男 平均 47 1 厘米 43 1 51 1 厘米 女 平均 45 9 厘米 42 1 49 7 厘米 前囟 部分孩子已完全闭合 牙齿 幼儿是长牙的关键时期 1 岁 3 个月时绝大多数幼儿已长出八颗牙 上 下切牙各 四颗 少数开始长出左 右两颗前磨牙 1 岁 4 6 个月宝宝体格发育 身高 比 1 岁 3 个月时增加 2 4 2 5 厘米 平均每个月增加 0 8 厘米 男 平均 81 6 厘米 75 2 88 0 厘米 女 平均 80 4 厘米 74 4 86 4 厘米 体重 3 个月增加 0 5 千克 平均每个月增加不足 0 2 千克 男 平均 10 9 千克 8 6 13 2 千克 女 平均 10 3 千克 8 2 12 5 千克 头围 3 个月增加 0 4 0 6 厘米 平均每个月增加约不足 0 2 厘米 男 平均 47 4 厘米 44 8 50 0 厘米 女 平均 46 2 厘米 43 8 48 6 厘米 胸围 3 个月增加 0 6 0 8 厘米 平均每个月增加约 0 2 0 3 厘米 男 平均 47 8 厘米 43 8 51 8 厘米 女 平均 46 7 厘米 42 7 50 7 厘米 前囟 大部分孩子已完全闭合 牙齿 幼儿是长牙的关键时期 1 岁 6 个月时绝大多数幼儿已长出 12 颗牙 即 上 下切 牙各四颗 及上下左右前磨牙各一颗 1 岁 7 9 个月宝宝体格发育 身高 比 1 岁 6 个月时增加 2 7 2 8 厘米 平均每个月增加 0 9 厘米 男 平均 84 4 厘米 78 0 90 8 厘米 女 平均 83 1 厘米 76 9 89 3 厘米 体重 3 个月增加 0 5 0 6 千克 平均每个月增加不足 0 3 千克 男 平均 11 1 千克 9 0 13 9 千克 女 平均 10 9 千克 8 6 13 2 千克 头围 3 个月增加 0 4 0 5 厘米 平均每个月增加约不足 0 2 厘米 男 平均 47 8 厘米 45 2 50 4 厘米 女 平均 46 7 厘米 44 3 49 1 厘米 胸围 3 个月增加 0 6 厘米 平均每个月增加约 0 2 厘米 男 平均 48 4 厘米 44 4 52 4 厘米 女 平均 47 3 厘米 43 3 51 3 厘米 牙齿 幼儿是长牙的关键时期 1 岁 9 个月时绝大多数幼儿已长出 12 颗牙 即上 下切牙 各四颗 及上下左右前磨牙各一颗 1 岁 10 12 个月宝宝体格发育 身高 比 1 岁 9 个月时增加 3 5 厘米 平均每个月增加 1 2 厘米 男 平均 87 9 厘米 80 9 94 9 厘米 女 平均 86 6 厘米 79 6 93 6 厘米 体重 3 个月增加 0 8 千克 平均每个月增加不足 0 3 千克 男 平均 12 2 千克 9 7 14 8 千克 女 平均 11 7 千克 9 2 14 1 千克 头围 3 个月增加 0 4 0 5 厘米 平均每个月增加不足 0 2 厘米 男 平均 48 2 厘米 45 6