三高健康管理

把握“健康” 远离“三高”,重庆市人民医院健康管理（体检）中心,何谓“三高”？,人类致命头号杀手,心血管疾病的“根源”,知晓率低服药率低控制率低,三高对人体的危害,不是1+1+1=3,而是1+1+13。 世界卫生组织曾明确提出，防治心血管疾病的第 一道防线就是减少“三高”，控制“三高”,什么是血压？,血压：即血液冲到血管壁而产生的压力血压有两种表现形式： 收缩压：又称高压，是心脏（泵）收缩时测得的压力 舒张压：又称低压，是心脏（泵）舒张（不收缩）时测得的压力,高血压,高血压：在未服降压药物情况下3次或3次以上非同日多次测得的血压平均值为诊断依据。 收缩压140mmHg和（或） 舒张压90mmHg，即可诊断为高血压,高血压的诊断,确定高血压的诊断后还要进一步明确是原发性高血压还是继发性高血压。继发性多由肾脏疾病、颅脑疾病甲状腺等疾病所致。,高血压的分类,高血压有什么症状？,大多数高血压没有明显的症状有的高血压患者可以出现下列症状 头晕、头痛、颈部酸痛 疲劳、心慌、失眠 耳鸣、记忆力减退等 严重者可出现视物模糊、鼻出血等,高血压可怕吗？,高血压本身并不可怕，可怕的是血 压长期处于较高状态会引起一系列 并发症 若不积极主动控制，3-5年就可并发 心脑肾并发症，平均寿命缩短20年。,致残,致死,为什么会患高血压？,高血压主要由遗传（不可控,占40%）和环境（可控,占60%）两大病因所致。环境因素主要包括以下几方面： 食盐过多、口味过重；饮酒过多； 吸烟；精神紧张，压力大；超重 或肥胖；缺乏运动等,有效控制血压第一步,有效控制高血压第二步,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14mmHg。原则：低盐、低脂、高钙 戒烟限酒,淡生活，您好！,每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg。中国营养学会建议，每人每日摄入食盐6g（平平一啤酒盖）为宜。,重庆人历来“盐”福不浅,不少重庆重口味的朋友日均摄盐高达15g，是建议摄入量的300%,高血压,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香 肠，排骨。每天每人烹调用油25g。 不饱和脂肪酸对人体有益，增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 每周吃2次鱼 增加钙和优质蛋白的摄入量 每天一个鸡蛋，一杯牛奶 每天至少400g蔬菜，200g水果,低脂、高钙饮食,吸烟使心脏病的危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4mmHg每天葡萄酒或绍兴酒100ml以内60度白酒在25ml以内啤酒300ml以内,戒烟限酒,规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg。运动三原则：有恒：经常地、规律的运动有序：循序渐进有度：根据自己年龄和体质适度运动运动方式可以是步行、慢跑、打球、游泳等、体操等,适量运动,注意：高血压患者运动最好在傍晚进行，以减少心血管意外的发生。,有效控制高血压第三步,在医生指导下坚持服用降压药,血糖：即血液中的葡萄糖，是供给身体内各个器官活动的直接能量来源（如运动、咀嚼、排汗等）。,什么是高血糖？,胰岛素是体内唯一的降血糖激素,若胰岛素分泌不足/延迟，或体内有胰岛素分泌，但由于各种原因导致身体利用胰岛素障碍，就会导致血糖降解困难，从而发生高血糖，甚至糖尿病。,糖尿病的诊断,糖尿病的症状+任意时间血糖水平11.1mmol/L,或,空腹血糖7.0mmol/L,空腹糖耐量实验，2小时后血糖11.1mmol/L,或,需在测一次，予以证实，诊断方可成立,糖尿病的分型,胰岛素绝对缺乏，多见于青少年,胰岛素相对缺乏，多见于成年人,胰腺疾病，内分泌肿瘤，激素的应用,妊娠期首次发现的糖尿病,最典型表现：三多一少,糖尿病有哪些表现？,另外还有疲倦、皮肤干燥情绪低落、视物模糊、伤口愈合慢等不典型表现,我患有糖尿病，但是我觉得没什么不舒服的，不想治？,糖尿病警示灯,疾病和生活压力,缺乏体力活动,有糖尿病家族史,肥胖,年龄因素,不良的饮食及生活习惯,既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女,糖尿病治疗-五架马车,饮食治疗,运动治疗,合理药物治疗,自我管理,糖尿病教育,饮食治疗,糖尿病病人要坚持科学、合理的饮食：少食多餐,运动治疗,运动治疗的原则：坚持长期、适合自己，注意安全。,合理药物治疗,糖尿病的药物治疗包括：胰岛素和口服降糖药,胰岛素：适用于口服药物无法控制的II型糖尿病和所有I型糖尿病口服药物：适用于无急性并发症的II型糖尿病,自测血糖,定期复查,明确目标,全面复查,血糖控制理想目标：空腹4.4-6.1mmol/L;餐后4.4-8.0mmol/L.,在家自行检测血糖并做记录，为医生调整药物剂量提供依据,每2-3个月定期复查糖化血红蛋白，了解糖尿病控制程度,每1-2年全面复查身体，了解有无并发症，以便及时治疗,自我管理,糖尿病是可以治疗的疾病，虽然目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，使糖尿病人跟正常人一样愉快的生活。,糖尿病教育,结婚,工作,生子,长寿,脂类本身不溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在与血浆中，随血流到大全身各处，因此有了我们说的“低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白等”,高脂血症,血脂：血液中脂质的总称，包括胆固醇和甘油三酯,脂蛋白有什么用？,低密度脂蛋白（LDL） 运输胆固醇极低密度脂蛋白 （VLDL） 运输甘油三酯高密度脂蛋白(HDL)： 把胆固醇从动脉 壁中清除,根据血清总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白测定结果，分为以下四种类型：,高脂血症的诊断,高脂血症的发病是以慢性病程，轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉。较重的会出现头晕目眩、头痛、 胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力 口角歪斜、不能说话、肢体麻 木等症状,高脂血症表现症状,高血脂的危害,高血脂病因,首要的最基本的治疗措施：改善生活方式 合理膳食 适量运动 控制体重 戒烟限酒 其次才是药物治疗：最常用的是他汀类或贝特类的降脂药在医生指导下合理用药，避免副作用的产生。,高血脂治疗,