执业护士2017专业实务真题

2017 专业实务专业实务 1 真题 2017 Z1 男 40 岁 因劳累近 2 周自感头晕 头疼 连续三次测血压值为 21 3 13 3kPa 160 100mmHg 休息后血压可自行恢复正常 诊断首先考虑 A 急进性高血压 B 慢性肾炎 C 甲亢 D 原发性高血压 E SLE 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 题干中只提供患者血压状况 应首先考虑为高血压病 大多数原发性高血压见 于中老年 起病隐匿 进展缓慢 病程长达十多年至数十年 结合题干 患者三次血压都 超过正常高值 应为原发性高血压 D 对 急进型高血压是指 高血压发病过程中由于某 种诱因 使血压突然极度上升 通过舒张压大于 140mmHg 而引起的一系列神经 血管加 压效应 A 错 慢性肾炎是一组以血尿 蛋白尿 高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病 B 错 甲亢的典型临床表现为高代谢综合征 甲状腺肿及眼征 C 错 SLE 系统性红 斑狼疮 临床表现为病程迁延 反复发作 起病可为暴发性 急性或隐匿性 开始可为单 一器官受累 也可多个系统同时受累 除关节痛 皮疹及脏器受累的相应症状外 常伴有 发热 乏力 体重下降等全身症状 几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害 肾衰竭和感 染是 SLE 的主要致死原因 E 错 2 真题 2017 Z2 男 60 岁 农民 1995 年诊断为 2 型糖尿病 坚持服用优降糖每日 3 次 每次 1 片 很少去医院查血 尿糖 近 1 个月来乏力明显 下肢出现水肿 血压 120 95mmHg 为早期判断有无糖尿病肾病 下列哪项化验最有价值 A 血尿素氦 BUN B 血肌酐 Cr C 24h 尿蛋白定量 D 尿微量白蛋白排泄率 UAER E 尿肌酐清除率 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 临床中 通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生 尿微量蛋白的检测是早 期发现肾病最敏感 最可靠的诊断指标 出现微量白蛋白尿的 2 型糖尿病患者具有发展为 严重肾脏并发症的高风险 一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿 肾功能的进一步降低将是 不可避免的 D 对 ABCE 错 3 真题 2017 Z3 护士处理医嘱时 应首先执行的医嘱是 A 长期医嘱 B 临时医嘱 C 临时备用医嘱 D 长期备用医嘱 E 停止医嘱 正确答案 B 考点还原 第一章第十八节医疗和护理文件的书写 1 临时医嘱 医生直接写在临时医 嘱单上 护士先将其转抄到各种临时治疗单或治疗卡上 需立即执行的临时医嘱应安排护 士马上执行 注明执行时间并签全名 B 对 答案解析 护士执行医嘱原则为 先急后缓 先临时后长期 即应首先执行的医嘱是临 时医嘱 B 对 ACDE 错 4 真题 2017 Z4 护士与患者家属的沟通中 错误的是 A 尊重患者家属 B 给予患者家属心理支持 C 指导患者家属对患者进行生活照顾 D 指导患者家属参与患者的护理过程 E 指导患者家属参与患者的治疗过程 正确答案 C 考点还原 第二十一章第二节护理工作中的人际关系 2 护士在促进护士与患者家属关 系中的作用 1 尊重患者家属 护士对所有患者家属应给予尊重 热情接待 并给予必要 的帮助和指导 2 指导患者家属参与患者治疗 护理的过程 护士应主动 及时向家属 介绍患者的病情 鼓励患者家属共同参与患者的治疗 护理过程 耐心解答家属的问题 3 给予患者家属心理支持 护士应体谅 理解 同情患者家属的处境 帮助家属正确认 识疾病 提供心理支持 减轻家属的心理负担 C 错 为本题正确答案 ABDE 对 答案解析 请参考考点还原 5 真题 2017 Z5 下列药物中易引起再生障碍性贫血的是 A 氯霉素 B 氯丙嗪 C 链霉素 D 氨基糖苷类 E 头孢呋辛酯 正确答案 A 考点还原 第十四章第四节再生障碍性贫血病人的护理 最常见的药物是氯霉素 其 毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境 A 对 答案解析 氯霉素毒性 与剂量无关的为严重的 不可逆的再生障碍性贫血 少数发展为 粒细胞性白血病 绝大多数再障患者由口服氯霉素后发生 潜伏期可长达数周至数月 出 现出血倾向 易感染和贫血 A 对 氯丙嗪的主要不良反应体现在对肝功能的损害 B 错 链霉素主要表现为耳毒性 C 错 氨基糖苷类药物都有不同程度的耳毒性 肾毒性和神 经肌肉阻滞作用 D 错 头孢呋辛酯一般耐受性良好 常见的不良反应都是胃肠道反应如 恶心 呕吐 腹泻及稀便等 E 错 6 真题 2017 Z6 某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎 其索赔对象应 A 当地疾病控制中心 B 当地卫生计划行政部门 C 血站和医院 D 当地公安部门 E 执行输血操作的护士 正确答案 C 考点还原 第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规 将不符合国家规定 标准的血液用于患者的 由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正 给患者健康造 成损害的 应当依法赔偿 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员 依法给予行政处 分 构成犯罪的 依法追究刑事责任 答案解析 住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎 由于是血液样品的原因 所以主要 应由血站负责 患者是在住院期间感染的 所以医院血库也有责任 C 对 ABDE 错 7 真题 2017 Z7 某初产妇 26 岁 正常分娩后 子宫复旧符合正常规律的是 A 产后 2 周在腹部扪及宫底 B 产后 6 周子宫如孕 50 天大小 C 产后 6 周子宫内膜全部修复 D 产后 6 周时宫颈恢复正常形态 E 产后第 2 周为血性恶露 正确答案 C 考点还原 第七章第四节产褥期妇女的护理 子宫内膜的再生 约产后 3 周 除胎盘 附着面外 子宫腔内膜基本完成修复 胎盘附着处的子宫内膜修复需 6 周 C 对 子 宫体肌纤维的缩复 产后第一天子宫底平脐 以后每日下降 l 2cm 产后 1 周 在耻骨联 合上可扪到子宫底约妊娠 12 周大小 产后 10 天 子宫降至骨盆腔内 腹部检查测不到子 宫底 产后 6 周恢复到正常未孕期大小 AB 错 子宫颈 产后 2 3 天 宫口仍能通过 两指 产后 4 周时子宫颈完全恢复非孕状态 D 错 恶露产后随子宫蜕膜脱落 含有 血液 坏死蜕膜等组织经阴道排出 称为恶露 恶露分为 1 血性恶露 持续 3 4 天 出 血量逐渐减少 浆液增加 转变为浆液恶露 2 浆液恶露 持续 10 天左右 浆液逐渐减 少 白细胞增多 变为白色恶露 3 白色恶露 持续 3 周干净 E 错 8 真题 2017 Z8 患者女 60 岁 确诊为急性呼吸窘迫综合征 给予面罩吸氧 为了使 吸入氧能够达到 53 需将氧流量调 A 10L min B 6L min C 4L min D 8L min E 2L min 正确答案 D 考点还原 第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救 吸氧浓度和氧流量的换算法 可用以下公式计算 吸氧浓度 21 4 氧流量 L min 答案解析 吸氧浓度 21 4 氧流量 L min 由题干知 吸氧浓度为 53 21 4 氧流量 可得出氧流量为 8L min D 对 ABCE 错 9 真题 2017 Z9 患者男 56 岁 肝硬化 3 年 因肝性脑病入院 为防止患者病情加重 应给与 A 低脂肪饮食 B 低蛋白饮食 C 低嘌呤饮食 D 低胆固醇饮食 E 低盐饮食 正确答案 B 考点还原 第三章第十五节肝硬化病人的护理 3 饮食护理限制蛋白质摄入 发病开 始数日内禁食蛋白质 供给足够的热量和维生素 以糖类为主要食物 昏迷者应忌食蛋白 质 可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量 足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产 氨外 又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨 清醒后可逐步增加蛋白饮 食 每天控制在 20g 以内 最好给予植物蛋白 如豆制品 B 对 ACDE 错 答案解析 请参考考点还原 10 真题 2017 Z10 肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征 A B C D E 正确答案 C 考点还原 第二章第九节心肌疾病病人的护理 肥厚型心肌病是以心室对称性或不对 称性肥厚 并累及室间隔使心室腔变小为特征 以左心室血液充盈受阻 舒张期顺应性下 降为基本病态的心肌病 C 对 答案解析 肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称行肥厚 即左心室和右心室肥厚为特征 C 对 ABDE 错 11 真题 2017 Z11 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A 疱疹病毒 B 柯萨奇病毒 C 肝炎病毒 D 流感病毒 E 轮状病毒 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 多种病毒可引起心肌炎 其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最多见 柯萨 奇病毒 A 组 柯萨奇病毒 B 组 艾可 ECHO 病毒 脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒 其中柯萨奇病毒 B 组病毒是最主要的病毒 B 对 ACDE 错 12 真题 2017 Z12 患者 女性 23 岁 有长期癫痫病史 来院前 6 小时内发作 2 次 到院后又有一次全身性大发作 历时 2 分钟 现处于发作后状态 宜采取的治疗是 A 苯妥英钠 250mg 静脉 5 分钟以上 B 苯巴比妥 鲁米那 10mg 肌内注射 C 吗啡静脉注射 D 苯妥英钠 500mg 静脉注射 E 呋塞米 10mg 静脉注射 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 癫痫大发作 首选镇静药苯妥英钠 250mg 静脉 5 分钟以上 苯妥英钠能迅速通 过血脑屏障 用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度 无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用 A 对 BCDE 错 13 真题 2017 Z13 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是 A PWCP 18mmHg B PaO FiO 200 C PaO FiO 300 D PaCO FiO 200 E PaCO FiO 300 正确答案 B 考点还原 第四章第十一节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 1 动脉血气分析动脉血氧 分压 PaO 60mmHg 氧合指数 PaO FiO 吸入氧的分数值 1 周 D 母亲血型 A 型 患儿血型 B 型 E 母亲血型 A 型 患儿血型 O 型 19 真题 2017 Z19 患者女 41 岁 因 急性胰腺炎 收治入院 患者主诉剧烈腹痛 宜选用的止痛药为 A 哌替啶 B 阿司匹林 C 苯巴比妥 D 吗啡 E 地西泮 正确答案 A 考点还原 第三章第十九节急性胰腺炎病人的护理 2 解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋 山莨菪碱注射液肌注 每天 2 3 次 疼痛剧烈病人可用哌替啶 50 100mg 肌内注射 但因 吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛 加重疼痛 因此禁用吗啡 A 对 D 错 答案解析 胰腺炎疼痛常用阿托品 盐酸消旋山莨菪碱注射液或哌替啶 A 对 阿司匹林 镇痛用于解热镇痛药 用于发热 疼痛及类风湿关节炎等 B 错 苯巴比妥主要用于镇静 催眠 抗癫痫等 于镇痛药配伍 可增强其药理作用 C 错 吗啡可引起 Oddi 括约肌痉 挛 加重疼痛 禁用吗啡 D 错 地西泮主要用于抗惊厥 抗癫痫 失眠等 E 错 20 真题 2017 Z20 门脉高压患者出血的特点是 A 以呕血为主 可自行停止 B 以便血为主 可自行停止 C 有呕血 便血 可自行停止 D 有呕血 便血 不能自行停止 E 出血量小 可自行停止 正确答案 D 考点还原 第三章第十三节肝硬化病人的护理 2 门脉高压症的三大表现 脾大 侧 支循环的建立和开放 腹水 临床上重要的侧支循环包括 a 食管下段和胃底静脉曲 张 常因门脉压力明显增高 粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽 呕吐致腹内压突然增高 引起曲张静脉破裂 发生呕血 黑便及休克症状 AB 错 答案解析 门静脉压力增高后 使胃底静脉及食管下端静脉曲张 因此 食管下端静脉曲 张是门静脉高压症的重要表现 常因溃疡 创伤而破裂出血 由于肝功能损害致凝血机能 障碍 出血多不易停止 临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状 D 对 ABCE 错 21 真题 2017 Z21 慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是 A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 肾功能不全 D 呼吸衰竭 E 下肢静脉血栓 正确答案 B 考点还原 第四章第八节慢性肺源性心脏病病人的护理 2 心力衰竭 症状 以右心衰 竭为主 心悸 气促加重 乏力 食欲下降 上腹胀痛 恶心 少尿等 体征 发绀更明 显 颈静脉怒张 心率增快 可出现心律失常 剑突下可闻及收缩期杂音 甚至出现舒张 期杂音 肝大且有压痛 肝颈静脉回流征阳性 下肢水肿 重者可有腹水 少数病人可出 现肺水肿及全心衰竭的体征 B 对 ACDE 错 答案解析 请参考考点还原 22 真题 2017 Z22 患者女 69 岁 癌症晚期 晨起空腹采血检查 护士第一次静脉穿刺 失败 患者问 是看我要死了就拿我练手了是吗 此时护士恰当的做法是 A 向患者道歉并争取谅解 B 暂时离开患者 请其他护士前来处理 C 向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的 D 请患者给第二次机会 并保证这次穿刺一定成功 E 不做解释 先执行其他患者的治疗 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 当有失误发生时 首先应向患者进行道歉 取得患者原谅后再进行下一步的措 施 如果不解释会加重患者对医护人员的不信任 出现信任危机 A 对 BD 错 护士穿刺 失败不能将原因归在患者身上 同时不能做不确定的承诺 下一次一定成功 CE 错 23 真题 2017 Z23 浅 度烧伤的损伤范围是 A 角质层 B 生发层 C 真皮浅层 D 皮肤全层 E 透明层 正确答案 C 考点还原 第十一章第二节烧伤病人的护理 浅 度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳 头层 局部红肿明显 大小不一的水疱形成 内含淡黄色澄清液体 水疱皮如剥脱 创面 红润 潮湿 疼痛剧烈 2 周左右愈合 有色素沉着 无瘢痕形成 ADE 错 答案解析 皮肤由表皮 真皮以及皮下组织构成 表皮由外向内依次为角质层 透明层 颗粒层 棘细胞层 基底层 即生发层 接近于表皮之真皮乳头称为乳头层 又称真皮浅 层 其下称为网状层 又称真皮深层 两者无严格界限 浅 度烧伤损伤范围可达到真皮 乳头层 其中包括表皮的生发层 C 对 ABDE 错 24 真题 2017 Z24 患者男 72 岁 因 急性左心衰 心房颤动 急诊收入院 输液过 程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡 提出医疗事故鉴定申请 当地卫生行政部门应在当 事人提出几日内移送上一级主管部门 A 21 天 B 14 天 C 3 天 D 7 天 E 10 天 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 有医疗事故发生时 当地卫生行政部门必须是七日之内向上级进行提交 D 对 ABCE 错 25 真题 2017 Z25 关于宫颈癌的叙述正确的是 A 多为鳞癌和腺癌 以腺癌为主 B 转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主 血性转移极少见 C 病变多发生在子宫颈外口处 D 宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变 E 可表现为菜花型 浸润型 溃疡型三种类型 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移 血行转移较少见 B 对 子宫 颈癌以磷状细胞癌最多见 其次为腺癌和鳞腺癌 A 错 子宫颈癌病变多发生在宫颈外口 的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区 C 错 子宫颈癌的病变为上 皮内瘤样变 其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌 D 错 可表现为外生型 内生型 溃疡型 颈管型 4 种类型 E 错 26 真题 2017 Z26 题干不全 初产妇 29 岁 既往月经规律 妊娠 38 2 周 门诊 查体 宫高在脐剑之间 胎心 XX 导致孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是 A 胎儿电子监护 B C 羊膜镜检查 D OCT 检查 E 胎动计数 正确答案 E 考点还原 第七章第七节过期妊娠病人的护理 胎盘功能检查妊娠超过 40 周的孕妇 通过计数胎动进行自我监测尤为重要 胎动计数 30 次 12 小时为正常 E 对 答案解析 胎动变化能反映胎儿在子宫中的状态 通过胎动计数可以初步判断胎儿在宫内 的安危 妊娠 40 周及以上的产妇 胎动计数 30 次 12 小时为正常 若 12 小时胎动 10 次 则应立刻终止妊娠 E 对 ABCD 错 27 真题 2017 Z27 患者男 38 岁 因急腹症手术治疗 术中见腹腔内少量淡黄色腹水 有粪臭味 引起感染的病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 绿脓杆菌 E 溶血性链球菌 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 急腹症时有臭味淡黄色的感染病菌 多数为金黄色葡萄球菌 A 对 人体感染 大肠杆菌后 会发生严重的痉挛性腹痛和反复发作的出血性腹泻 同时伴有发热 呕吐等 表现 B 错 变形杆菌感染主要经食物进入人体 进食后 2 30 小时出现上腹部刀绞样痛 和急性腹泻 伴有恶心 呕吐 头痛 发热 C 错 绿脓杆菌即铜绿假单胞菌 感染时 其脓液呈淡绿色有甜腥味 D 错 溶血性链球菌为灰白色 半透明 E 错 28 真题 2017 Z28 中医理论中 具有防御作用而运行于脉外之气 被称为 A 元气 B 营气 C 肺气 D 卫气 E 真气 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能 包括机体屏 障 吞噬细胞系统 体液免疫 细胞免疫等 是运行于脉外的气 D 对 元气的含义是人 体在正常情况下 全身机体及各脏器功能健康状态的 综合的生理指标 A 错 肺气即肺 的生理功能 C 错 真气 指流动着而看不见且有生命作用的精微物质 是推动脏腑生理 活动的动力 E 错 29 真题 2017 Z29 患者男 45 岁 梗阻性肥厚型心肌病 病情稳定 今日来院复查时 血压为 150 90mmHg 护士应知道患者避免使用 A 氢氯噻嗪 B 硝酸甘油 C 阿替洛尔 D 美托洛尔 E 硝苯地平 正确答案 B 考点还原 第二章第九节心肌疾病病人的护理 肥厚型心肌病 治疗原则 避免使用 增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物 禁用硝酸酯类药物 以减少 加重左室流出道梗阻 B 错 为本题正确答案 ACDE 对 答案解析 请参考考点还原 30 真题 2017 Z30 患者男 50 岁 在建筑工地干活时被一铁钉扎伤 医嘱予以破伤风 肌内注射 护士在给患者作是 A 当皮丘直径大于 1 5cm 时 红晕超过 4cm 可以判断为结果阳性 B 实验结果为阳性时 可做破伤风脱敏试验 C 破伤风皮试液的浓度是 1500IU mL D 实验结果为阴性时 余液 0 9mL 与皮试剩余剂量做肌内注射 E 当皮丘周围有伪足 痒感时可以判断为阳性 正确答案 A 考点还原 第一章第十二节药物疗法和过敏试验法 破伤风过敏试验 3 试验结果 的判断及处理 阴性 局部无红肿 全身无反应 阳性 局部皮丘红肿 硬结 直径 大于 1 5cm 红晕直径超过 4cm 有时出现伪足 有痒感 全身过敏反应 血清病型反应 与青霉素过敏反应相同 A 对 答案解析 破伤风过敏试验阳性判定 局部皮丘红肿 硬结 直径大于 1 5cm 红晕直径 超过 4cm 有时出现伪足 有痒感 A 对 E 错 试验结果证实为阳性 通常采用脱敏注射 法 B 错 破伤风抗毒素皮试液的标准 每毫升含破伤风抗毒素 150IU C 错 如试验结 果确定为阴性 应将余液 0 9ml 作肌内注射 D 错 31 真题 2017 Z31 患者女 72 岁 因脑梗死入院治疗 护士为其进行口腔护理前 将 义齿放在 A 盛有 30 酒精的杯子里 B 盛有 75 酒精的杯子里 C 干燥的密闭容器 D 盛有热水的杯子里 E 盛有冷水的杯子里 正确答案 E 考点还原 第一章第七节病人的清洁护理 5 对活动义齿应先取下 用牙刷刷洗义齿 的各面 用冷水冲洗干净 待病人漱口后再戴上 暂时不用的义齿 可浸于冷水杯中备用 每日更换一次清水 不可将义齿泡在热水或乙醇内 以免义齿变色 变形和老化 E 对 ABCD 错 答案解析 请参考考点还原 32 真题 2017 Z32 患者对护理工作的满意度属于 A 护理服务质量评价指标 B 终末质量评价指标 C 主观感受度评价指标 D 要素质量评价指标 E 环节质量评价指标 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 患者对护理工作的满意度是对护理的一个整体评价 在护理终末期进行 故属 于终末质量评价指标 B 对 ACDE 错 33 真题 2017 Z33 患者男 30 岁 持续高热 医嘱 血培养 该化验的目的是 A 测定肝功能 B 测定血清酶 C 测定非蛋白氮含量 D 查找血中致病菌 E 测定电解质 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 持续高热多怀疑是病毒或细菌感染 血培养要找到血中的致病菌 其他选项均 不是针对高热所进行的检测 D 对 ABCE 错 34 真题 2017 Z34 某孕妇 30 岁 孕 6 周 主诉近两天胎动时感腹痛明显 查体 胎 位 LOA 头先露 浮 胎心率 140 次 分数 6CM 孕妇情绪紧张 担心会影响胎儿 护士 首先要做的是 A 安慰孕妇 向其讲解相关知识 B 尽快协助医生完善各项检查 C 教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法 D 密切关注 B 超动态监测羊水量 E 让孕妇回家取左侧卧位 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 孕妇胎位 心率 分数一切正常 只是情绪紧张 首先要做的是安慰孕妇 缓 解情绪 讲解相关知识 A 对 BCDE 错 35 真题 2017 Z35 属于疫苗接种异常反应是 A 心因性反应 B 偶合反应 C 原有疾病加重 D 一般反应 E 变态反应 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 变态反应也叫超敏反应 即过敏反应 接种疫苗后的过敏反应包括过敏性休克 过敏性皮疹 全身感染等 为异常反应 E 对 CD 错 心因性反应是反应精神病的一个类 型 A 错 偶合反应是体系存在两个或两个以上反应发生的相关耦合 B 错 36 真题 2017 Z36 患者女 23 岁 发热 并出现特征性皮肤损害 如图所示 治疗本 病的首选药物是 A 环磷酰胺 B 布洛芬 C 阿司匹林 D 吲哚美辛 E 糖皮质激素 正确答案 E 考点还原 第十二章第七节系统性红斑狼疮病人的护理 糖皮质激素是目前治疗 SLE 的 首选药 用于急性暴发性狼疮 脏器受损 急性溶血性贫血 血小板减少性紫癜等 通常 采用泼尼松 每日 lmg kg 根据病情调整剂量 4 6 周病情好转后缓慢逐渐减量 防止反 跳 E 对 答案解析 图示该患者双面颊和鼻梁部有蝶形红斑 为系统性红斑狼疮病人 治疗时首选 药物为糖皮质激素 E 对 环磷酰胺为免疫抑制剂 应用于易反复发作但严重不良反应而 不能使用激素者 A 错 布洛芬 阿司匹林 吲哚美辛主要用于发热 关节 肌肉酸痛 而不明显血液病改变轻症病人 BCD 错 37 真题 2017 Z37 乙脑病毒主要侵犯人体系统是 A 免疫系统 B 呼吸系统 C 循环系统 D 骨骼肌肉系统 E 中枢神经系统 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 乙脑病毒具有较强的嗜神经性 主要侵犯人体中枢神经系统 乙脑临床上急性 发病 有高热 意识障碍 惊厥 强直性痉挛和脑膜刺激征 E 对 ABCD 错 38 真题 2017 Z38 下列药物适宜饭前服用的是 A 伊曲康唑 B 维生素 C C 枸橼酸铋钾 D 青霉素 E 甲硝唑 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 枸橼酸铋钾为抑酸药物 用法为早餐前和睡前服用 C 对 伊曲康唑是抗真菌 药 餐后立即服用 A 错 维生素 C 以空腹服用为宜 B 错 青霉素和甲硝唑为广谱抗 生素 对胃黏膜有一定的刺激 宜饭后服用 DE 错 39 真题 2017 Z39 肝性脑病患者伴有肾脏损害 口服抗生素应选 A 新霉素 B 卡那霉素 C 氨苄西林 D 庆大霉素 E 甲硝唑 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 甲硝唑经肝代谢 对肾的损害小 可以使用 E 对 新霉素的肾毒作用 临床 表现为轻度蛋白尿 肾小管上皮细胞坏死 管型 肌酐清除减少及少尿 A 错 卡那霉素 可引起肾脏损害 其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素 B 错 氨苄西林和庆大霉素 都对肾功能有一定的损害 CD 错 40 真题 2017 Z40 某初产妇 24 岁 妊娠 39 周 妊娠期糖尿病 平时饮食控制血糖 因腹痛伴阴道流液 10 小时 入院待产 入院后遵医嘱给予缩宫素 2 5U 静脉滴注的方法是 A 缩宫素 葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴 分开始 B 缩宫素 0 9 生理盐水 500ml 静脉滴注以 4 滴 分开始 C 缩宫素 5 葡萄糖 500ml 静脉滴注以 4 滴 分开始 D 缩宫素 5 葡萄糖 500ml 静脉滴注以 10 滴 分开始 E 缩宫素 0 9 生理盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴 分开始 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 该产妇合并糖尿病 输液时避免输入葡萄糖 以免引起血糖升高 静滴缩宫素 时 开始缓慢滴注 从 10 滴 分开始 E 对 ABCD 错 41 真题 2017 Z41 具有性质稳定 传热性能缓和 不易与中药所含成分发生化学变化 的最常用的中药煎煮器具是 A 铝锅 B 砂锅 C 铁锅 D 钢锅 E 不锈钢锅 正确答案 B 考点还原 第十八章中医基础知识 煎药用具 砂锅是最常用的煎药容器 砂锅性质 稳定 传热性能缓和 不易与中药所含成分发生化学变化 不锈钢锅 搪瓷锅 玻璃烧杯 也可使用 忌用铁锅 B 对 ACDE 错 答案解析 请参考考点还原 42 真题 2017 Z42 利多卡因治疗心律失常的主要机制是 A 阻滞钾通道 B 阻滞 受体 C 阻滞钙通道 D 阻滞 受体 E 阻滞钠通道 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 利多卡因在低剂量时 可促进心肌细胞内 K 外流 拮抗钠离子通道 从而降低 心肌的自律性 具有抗室性心率失常作用 在治疗剂量时 对心肌细胞的电活动 房室传 导和心肌的收缩无明显影响 血药浓度进一步升高 可引起心脏传导速度减慢 房室传导 阻滞 抑制心肌收缩力和使心排血量下降的作用 E 对 ABCD 错 43 真题 2017 Z43 根据人体器官移植相关规定 下列不属于植体器官接受者的是 A 配偶 B 儿子 C 姑姑 D 姐姐 E 朋友 正确答案 E 考点还原 第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规 第二 明确规定活 体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系 即配偶关系 直系血亲或者 三代以内旁系血亲关系 或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系 E 错 为本题正确答案 ABCD 对 答案解析 请参考考点还原 44 真题 2017 Z44 患者男 流浪人员 因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院 医 生和护士及时给予之止血 建立静脉通路并做好急救准备 护士保护了患者 A 人格受到尊重的权利 B 参与治疗的权利 C 选择诊疗方式的权利 D 知情同意权 E 享有平等的医疗服务的权利 正确答案 E 考点还原 第二十章第三节病人的权利与义务 病人有平等享受医疗的权利当人们的 生命受到疾病的折磨时 他们就有解除痛苦 得到医疗照顾的权利 有继续生存的权利 任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求 人们的生存权利是平等的 享受的 医疗权利也是平等的 E 对 答案解析 题干着重强调患者身份为流浪人员 被路人送入医院等信息 医护人员对患者 同样给予救治 体现了病人有平等享受医疗的权利 医护人员不拒绝任何病人的求医要求 E 对 ABCD 错 45 真题 2017 Z45 患者男 33 岁 炼钢工人 工作中不慎被烧伤 3 度烧伤面积 60 应采用隔离方式是 A 接触隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 保护性隔离 E 严密隔离 正确答案 D 考点还原 第十一章第二节烧伤病人的护理 做好消毒隔离工作病房用具应专用 工 作人员出入病室要更换隔离衣 口罩 鞋 帽 接触病人前 后要洗手 做好病房的终末 消毒工作 采取保护性隔离措施 防止交叉感染 D 对 答案解析 保护性隔离主要用于抵抗力低下易感染的病人 主要措施是病人住单间 接触 患者前要带口罩 穿隔离衣 房间消毒通风等 患者大面积严重烧伤 皮肤屏障作用降低 抵抗力低下 易被感染故采取保护性隔离 D 对 接触隔离是对病原体经皮肤或黏膜进入 体内的传染病所采取的隔离方法 A 错 消化道隔离是对病原体通过污染食物 饮水 食 具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法 B 错 呼吸道隔离是对病原体经呼吸道 传播的疾病所采取的隔离方法 C 错 严密隔离为传染性强 死亡率高的传染病设计的隔 离 适用于经飞沫 分泌物 排泄物直接或间接传播的烈性传染病 如 鼠疫 霍乱 炭 疽等 E 错 46 真题 2017 Z46 初产妇 35 岁 妊娠 40 周待产 G P LOA 子宫口近开全时 胎膜 自然破裂 听胎心 170 次 分 立即给予左侧卧位 吸氧 静脉注射葡萄糖和维生素 C 持 续进行胎心电子监护 并做好手术助产的准备 此时给予葡萄糖和维生素 C 的主要目的是 A 加强胎儿对缺氧的耐受性 B 加强母体和胎儿营养 C 加强胎儿能量和抵抗力 D 加强母体对缺氧的耐受性 E 加强母体能量和抵抗力 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 目前胎心音 170 次 分 胎心音正常范围为 120 160 次 分 平均为 140 次 分 高于正常值 可能为胎儿宫内缺氧 故此时用药的主要目的为加强胎儿对缺氧的耐受 应 加快产程 尽快娩出胎儿 保障胎儿健康 A 对 BCDE 错 47 真题 2017 Z47 护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤 伤 口的即刻处理方法不妥的是 A 按压止血 B 用肥皂液和流动水冲洗 C 尽可能挤出损伤处的血液 D 消毒后包扎伤口 E 用 75 乙醇或 0 5 碘伏消毒 正确答案 A 考点还原 第一章第二节护士职业防护 2 发生针刺伤时 受伤护士要保持镇静 立即 用手从伤口的近心端向远心端挤压 挤出伤口的血液 禁止进行伤口局部挤压或按压 以 免产生虹吸现象 将污染血液吸入血管 增加感染机会 3 用肥皂水彻底清洗伤口 并在 流动水下反复冲洗 用等渗盐水冲洗黏膜 4 用 0 5 碘伏或 75 乙醇消毒伤口 并包扎 A 错 为本题正确答案 BCDE 错 答案解析 请参考考点还原 48 真题 2017 Z48 某血站违反有关操作规程和制度采集血液 责令其 A 县级以上的地方人民政府卫生计生行政部门 B 县级以上的行业协会 C 县级以上的卫生防御机构 D 县级以上的医疗保健机构 E 县级以上的地税机构 正确答案 A 考点还原 第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规 医疗机构的医务人 员违反本法规定 将不符合国家规定标准的血液用于患者的 由县级以上地方人民政府卫 生行政部门责令改正 A 对 BCDE 错 答案解析 请参考考点还原 49 真题 2017 Z49 患者女 26 岁 下肢急性淋巴管炎 查体见肢体肿胀明显 局部应 擦拭药液是 A 0 1 碘伏 B 50 硫酸镁 C 外用生理盐水 D 3 过氧化氢 E 75 酒精 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 硫酸镁外敷有消肿作用 该患者下肢水肿 应局部擦拭硫酸镁 B 对 碘伏 过氧化氢 酒精具有消毒作用 并不消肿 ADE 错 外用生理盐水常用作冲洗 并无特殊 作用 C 错 50 真题 2017 Z50 患者男 30 岁 被利器刺伤胸部引起开放性气胸 为预防感染可使 用 A 激素 B 维生素 C 止痛药 D 止血药 E 抗生素 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 抗生素常用来预防和控制感染 E 对 激素分为多种 其中糖皮质激素有抗炎 作用 维生素 止痛药和止血药都没有预防感染作用 ABCD 错 51 真题 2017 Z51 口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是 A 补充电解质 B 降低血清钾浓度 C 使口服补液盐具有一定的渗透压 D 增加肠道对水钠吸收 E 预防酮症酸中毒 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 葡萄糖溶液属于无张力溶液 主要用于补充水分和能量 而口服补液盐中加入 一定浓度的葡萄糖 通过钠糖转运机制 肠道的吸收才可达到顶峰 并在吸收钠和葡萄糖 的同时带进水 D 对 ABCE 错 52 真题 2017 Z52 题干不全 患者男 27 岁 因上腹部不适 食欲减退 黑便一次 就诊 诊断为慢性胃炎 护士在对其进行 患者表示慢性胃炎根本不用担心 护士应对 其进行的健康教育是 A 预后指导 B 心理指导 C 用药指导 D 饮食指导 E 疾病知识指导 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 题干大意应为患者对慢性胃炎不担心 说明缺乏对慢性胃炎疾病知识的认识 护士应对其进行疾病知识知道 加强患者认识和重视 E 对 ABCD 错 53 真题 2017 Z53 关于子宫肌瘤的叙述 错误的是 A 是一种卵巢激素依赖性肿瘤 B 通常分为肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤三类 C 肌瘤一般呈白色 质软 D 肌瘤周围有假包膜覆盖 E 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤 多为球形实质性包块 质地较 子宫肌层硬 单个或多发 肌瘤外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖 肌瘤切面呈灰白色 C 错 为本题正确答案 DE 对 卵巢分泌雌激素 雌激素能使子宫 肌细胞增生肥大 肌层变厚 子宫增大 雌激素还通过子宫肌瘤细胞核分裂 促进肌瘤生 长 A 对 子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤三类 B 对 54 真题 2017 Z54 子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是 A 卵巢恶性肿瘤 B 卵巢黄体囊肿 C 卵巢滤泡囊肿 D 卵巢炎性包块 E 卵巢巧克力囊肿 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 卵巢的子宫内膜异位症最为常见 异位的子宫内膜因周期性出血致卵巢增大并 形成单个或多个囊肿 囊肿内含有暗褐色黏稠的陈旧性血 似巧克力样糊状 故称为巧克 力囊肿 E 对 ABCD 错 55 真题 2017 Z55 患者沟通提问过程中 如果护士采用的是封闭式提问 其主要的优 点是 A 患者就可以更好的阐述自己的观点 B 护士可以在短时间内获得需要的信息 C 护士可以获得更多资料 D 护士可以获得更加真实全面的资料 E 患者可以更加全面的介绍自己的情况 正确答案 B 考点还原 第二十一章第三节护理工作中的语言沟通 封闭式提问 又称限制性提问 是将问题限制在特定的范围内 患者回答问题的选择性很小 可以通过简单的 是 不 是 有 无 等即可回答 其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息 其缺点是 患者没有机会解释自己的想法 B 对 ACDE 错 答案解析 请参考考点还原 56 真题 2017 Z56 闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是 A 呼吸改变 B 局部疼痛 C 排痰困难 D 休克 E 发热 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 肋骨骨折断端可刺激肋骨间神经产生局部疼痛 当深呼吸 咳嗽或转动体位时 疼痛加剧 局部有明显压痛 挤压胸部疼痛加重 B 对 单根或数根肋骨单处骨折 其上 下有完整的肋骨支持胸廓 对呼吸功能的影响不大 A 错 部分病人可因肋骨骨折向内刺 破肺组织出现咯血 由于肋骨骨折损伤程度不同 可有不同程度的呼吸困难 发绀或休克 等 CDE 错 57 真题 2017 Z57 患儿男 3 岁 因进食花生时突然剧咳 面色发绀 护士告诉家长 该患儿可以进食的时间是 A 24 小时后 B 即刻 C 12 小时后 D 1 小时后 E 4 小时后 正确答案 E 考点还原 第十一章第十二节小儿气管异物的护理 内镜检查取出异物后 患儿 需在 4 小时后方可进食 E 对 ABCD 错 答案解析 请参考考点还原 58 真题 2017 Z58 患者男 42 岁 扩张型心肌病 5 年 因天气转冷 出现咳嗽 咳痰 端坐呼吸 3 天住院 不适宜使用的药物是 A 慢心律 B 遗尿 C 洋地黄类 D 酚妥拉明 E 抗生素 正确答案 C 考点还原 第二章第九节心肌疾病病人的护理 1 充血性心力衰竭治疗 限制体力活 动 低钠饮食 应用洋地黄和利尿剂 但本病易发生洋地黄中毒 故应慎用 常用血管扩 张药物 血管紧张素转换酶抑制剂等药物 在病情稳定 射血分数 40 可选用 受体 阻滞剂 注意从小剂量开始 必要时可安装双腔起搏器 改善严重心力衰竭症状 提高生 活质量 C 错 为本题正确答案 ABDE 对 答案解析 扩张型心肌病患者应慎用洋地黄药物 此时患者出现端坐呼吸 提示严重呼吸 困难 肺循环淤血 缺氧严重 而缺氧会减弱洋地黄耐受 更易诱发洋地黄中毒 故不适 宜使用洋地黄 C 错 为本题正确答案 ABDE 对 59 真题 2017 Z59 某孕妇 26 岁 孕 32 周 突然阴道不自主流液 4 小时入院 入院 后肌注地塞米松 其目的是 A 促进胎儿肾脏发育 B 促进胎儿心脏发育 C 促进胎儿肺成熟 D 促进胎儿肝脏发育 E 促进胎儿大脑发育 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 对妊娠 35 周前的早产者 在分娩前按医嘱给糖皮质激素如地塞米松 倍他米 松等 可促进肺成熟 明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率 C 对 ABDE 错 60 真题 2017 Z60 关于焦虑症的叙述 正确的是 A 焦虑发作是先天的的对可怕情景的条件反射 B 焦虑是害怕某些环境刺激所形成的的条件反射 C 女性患病率明显低于男性 D 发作时紧张程度与现实环境相符 E 焦虑人格特质与遗传无关 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 焦虑症患者的情绪症状 在没有明显诱因的情况下 患者经常出现与现实情境 不符的过分担心 紧张害怕 这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容 B 对 D 错 焦虑 发作目前病因尚不明确 可能与遗传因素 个性特点 认知过程 不良生活事件 生化 躯体疾病等均有关系 AE 错 该病没有明显的男女发病率比例 C 错 61 真题 2017 Z61 当中心静脉压小于 2 5cmH O 时 常提示的是 A 右心功能不良 B 左心功能不良 C 右心房充盈不佳或出血量不足 D 左心房充盈不佳或出血量不足 E 血容量过多 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 中心静脉压 CVP 是上 下腔静脉进入右心房处的压力 通过上 下腔静脉 或右心房内置管测得 它反映右房压 是临床观察血液动力学的主要指标之一 它受心功 能 循环血容量及血管张力 3 个因素影响 正常值为 0 05 0 12Kpa 5 12cmH O 或 0 49 1 18Kpa 50 120mmH O 当中心静脉压小于正常值时 说明右心房充盈不佳或出血 量不足 C 对 ABDE 错 62 真题 2017 Z62 胎儿在子宫内急性缺氧初期 主要表现为胎动 A 减弱 B 消失 C 增强 D 频繁 E 次数减少 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 缺氧早期或者一过性缺氧 机体主要通过减少胎盘和自身耗氧量代谢 胎儿则 通过减少对肾与下肢血供等方式来保证心脑血流量 不产生严重的代偿障碍及器官损害 代偿方式主要为胎动次数增加 胎动频繁 D 对 ABCE 错 63 真题 2017 Z63 易导致早产的高危因素是 A 妊娠晚期性交 B 脐带绕颈一周 C 慢性输卵管炎 D 骨盆狭窄 E 瘢痕子宫 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 妊娠晚期避免性生活 因为性生活会诱发宫缩活动 引起胎儿早产 A 对 脐 带绕颈多数绕颈 1 2 周 3 周以上少见 不是早产的高危因素 B 错 慢性输卵管炎引起 的输卵管肥大和输卵管积脓 积水是造成女性不孕的重要原因之一 C 错 骨盆狭窄导致 胎先露和胎方位异常 胎先露部下降受阻引起继发性宫缩乏力 产程延长 手术产及产后 出血增多 产道受压过久 可形成尿瘘或粪瘘 D 错 瘢痕子宫再次妊娠时可能会发生子 宫破裂 产后出血 前置胎盘等 瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时 损伤 感染 粘连加重 切口愈合不良等手术并发症增加 E 错 64 真题 2017 Z64 三岁小儿向妈妈执意表达自己的需要 其心理发展特性是 A 明显自主性 B 有集体意识 C 客观看问题 D 克服自卑感 E 有抽象思维 正确答案 A 考点还原 第十七章第三节生长发育 学龄前期自 3 岁后到 6 7 岁入小学前称为学龄 前期 此期小儿体格生长发育处于稳步增长状态 中枢神经系统发育日趋完善 智能发育 更加迅速 自我观念开始形成 好奇多问 模仿性强 此期应培养小儿良好的道德品质和 生活能力 为入学作好准备 答案解析 三岁小儿自我观念开始形成 有一定的自主性 三岁小儿之一表达自己的需要 是自主性的表现 A 对 BCDE 错 65 真题 2017 Z65 患者男 30 岁 7 小时前行阑尾切除术 现患者主诉下腹胀痛 护 士观察其下腹膀胱区隆起 该患者最主要的护理问题是 A 便秘 B 有感染的危险 C 疼痛 D 尿潴留 E 体液过多 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 大量尿液存留在膀胱内不能排出造成尿潴留 表现为病人主诉下腹部胀痛 排 尿困难 体检见耻骨上膨隆 可扪及囊性包块 叩诊呈实音 有压痛 故题中患者目前最 主要护理问题是尿潴留 D 对 便秘表现为排便次数减少 无规律性 粪便干燥 坚硬 排便困难 常伴有头痛 腹痛 腹胀 消化不良 食欲缺乏 疲乏无力等症状 A 错 有 感染的危险表现为表现为体温升高 切口疼痛且局部有红肿 压痛或波动感等 B 错 疼 痛可能由于咳嗽或移动身体等牵拉手术伤口造成 C 错 体液过多一般指各种原因引起的 身体某部位水肿或大量腹水等情况 E 错 66 真题 2017 Z66 肾结核的原发病灶大多在 A 骨 B 肺 C 肠 D 肝 E 脑 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明 答案解析 结核病大多发生于肺部 但也可发生于人体任何器官 约 50 骨结核患者合并 肺结核 结核菌核首先发生在肺部 在肺部感染后 通过血液的传播可以到全身很多系统 去 可以导致骨骼系统结核 泌尿系统结核 消化系统结核等 B 对 ACDE 错 67 真题 2017 Z67 患儿女 生后 6 天 已完成乙肝疫苗接种 准备出院 家长询问第 二次乙肝疫苗接种时间 护士回答正确的是 A 2 个月 B 3 个月 C 1 个月 D 4 个月 E 5 个月 正确答案 C 考点还原 第十七章第五节青春期保健 表 17 2 计划免疫规划程序 答案解析 乙肝疫苗接种时间分别为出生时 1 月龄和 6 月龄 第二次在 1 月接种 C 对 ABDE 错 68 真题 2017 Z68 一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍 此时护患关系处于 A 初始期 B 结束期 C 工作期 D 准备期 E 熟悉期 正确答案 A 考点还原 第二十一章第二节护理工作中的人际关系 初始期 亦称熟悉期 是护士 与患者的初识阶段 也是护患之间开始建立信任关系的时期 此期的工作重点是建立信任 关系 确认患者的需要 工作