新乡市最新安全资料12卷第12安全评价

479 卷卷 1 12 2 安安全全评评价价 480 目目 录录 12 112 1 安全监督计划书安全监督计划书 482 482 12 212 2 目标承诺书目标承诺书 485 485 12 312 3 现场勘验临时设施验收备案表现场勘验临时设施验收备案表 487 487 12 412 4 基础安全评价基础安全评价 491 491 12 512 5 主体安全评价主体安全评价 495 495 12 612 6 装饰装修安全评价装饰装修安全评价 495 495 12 712 7 建筑工程竣工安全综合评价建筑工程竣工安全综合评价 502 502 481 某某建筑有限公司某某建筑有限公司 某某项目部某某项目部 安安 全全 评评 估估 报报 告告 编制编制 审核 审核 批准 批准 编制日期 编制日期 年年 月月 日日 482 编编号号 新乡市建筑工程安全监督计划书新乡市建筑工程安全监督计划书 工程名称 工程名称 建设单位 建设单位 施工单位 施工单位 新乡市建筑安全生产监督站新乡市建筑安全生产监督站 483 建筑工程安全监督计划建筑工程安全监督计划 为保证建筑工程安全生产 督促建设 施工 监理等单位认真履行安全生产职责 依为保证建筑工程安全生产 督促建设 施工 监理等单位认真履行安全生产职责 依 据据 建筑法建筑法 安全生产法安全生产法 建设工程安全生产管理条件建设工程安全生产管理条件 工程建设强制性标准工程建设强制性标准 等法律 法规和有关规定 针对该工程的安全生产特点 特制定该建筑工程安全监督计划 等法律 法规和有关规定 针对该工程的安全生产特点 特制定该建筑工程安全监督计划 一 工程概况一 工程概况 建设单位建设单位工程地点工程地点 结构面积结构面积工程规模工程规模 施工单位施工单位资质等级资质等级 监理单位监理单位资质等级资质等级 设计单位设计单位资质等级资质等级 勘察单位勘察单位资质等级资质等级 二 计划编制依据二 计划编制依据 计划编制主要是依据该工程的施工图设计及其审查意见 安全施工组织设计 及有关计划编制主要是依据该工程的施工图设计及其审查意见 安全施工组织设计 及有关 建筑施工安全的规范 标准强制性条文和有关法律 法规等 建筑施工安全的规范 标准强制性条文和有关法律 法规等 三 负责监督的组织三 负责监督的组织 该工程安全生产监督工作由新乡市建筑工程安全生产监督站该工程安全生产监督工作由新乡市建筑工程安全生产监督站 科负责 科负责 四 监督内容及要求四 监督内容及要求 1 1 核查受监工程参建各方安全生产责任主体履行安全生产职责情况和有关安全法律 核查受监工程参建各方安全生产责任主体履行安全生产职责情况和有关安全法律 法规及强制性规范标准的执行情况 法规及强制性规范标准的执行情况 2 2 根据本工程特点 当工程施工至 根据本工程特点 当工程施工至 附表附表 中的安全控制点时 施工企业项目负责人中的安全控制点时 施工企业项目负责人 应至少提前一个工作日通知我站安全监督科到施工现场进行安全检查 应至少提前一个工作日通知我站安全监督科到施工现场进行安全检查 3 3 按照 按照 新乡市建设委员会关于印发新乡市建设工程项目安全生产评价办法新乡市建设委员会关于印发新乡市建设工程项目安全生产评价办法 试行试行 的的 通知通知 新建新建 2005 319 2005 319 号文件要求 基础 结构 装饰施工阶段 由施工单位自查自评后 号文件要求 基础 结构 装饰施工阶段 由施工单位自查自评后 再由监理单位对阶段性自评情况进行审查评定 合格后由监理单位提前再由监理单位对阶段性自评情况进行审查评定 合格后由监理单位提前 2 2 个工作日通知安全个工作日通知安全 监督科进行审查备案 监督科进行审查备案 4 4 工程竣工验收前必须进行安全综合评价 应由监理单位提前 工程竣工验收前必须进行安全综合评价 应由监理单位提前 5 5 个工作日通知安全监个工作日通知安全监 督科进行竣工验收安全评价 督科进行竣工验收安全评价 5 5 除安全控制点外我站安全监督科还将对该工程建筑安全生产执行国家相关法律 法 除安全控制点外我站安全监督科还将对该工程建筑安全生产执行国家相关法律 法 规 标准情况进行不定期巡查 规 标准情况进行不定期巡查 6 6 我站安全监督科选派 我站安全监督科选派 同志为本工程的安全监督员 请配合工作 同志为本工程的安全监督员 请配合工作 安全监督站地址 安全监督站地址 联系电话 联系电话 7 7 本计划书由建设单位 监理单位 施工单位在会签栏签章后 交回安监站一份 施 本计划书由建设单位 监理单位 施工单位在会签栏签章后 交回安监站一份 施 工单位 监理单位各存档一份 工单位 监理单位各存档一份 484 附表 附表 安全控制点安全控制点 基础施工阶段基础施工阶段 1 1 基础开挖前基础开挖前 现场勘验 安全技术交底 现场勘验 安全技术交底 2 2基础施工至基础施工至 0 0 基础安全评价 基础安全评价 结构施工阶段结构施工阶段 主体施工至二层楼面 结构安全评价 主体施工至二层楼面 结构安全评价 单层建筑或构筑物至地面以上单层建筑或构筑物至地面以上 3 3 米 结构安全评价 米 结构安全评价 3 3 小高层 高层建筑主体结构除施工至二层结构安全评价外 每十层增小高层 高层建筑主体结构除施工至二层结构安全评价外 每十层增 加一次 结构安全评价 加一次 结构安全评价 装饰施工阶段装饰施工阶段 4 4在外脚手架拆除前 装饰安全评价 在外脚手架拆除前 装饰安全评价 竣工阶段竣工阶段 5 5工程交工验收前 综合安全评价 工程交工验收前 综合安全评价 备备 注注 右栏打右栏打 项必须按要求的时间 提前通知我站到施工现场进行检查项必须按要求的时间 提前通知我站到施工现场进行检查 建设单位建设单位 项目负责人签字 项目负责人签字 公章 公章 联系电话 联系电话 年年 月月 日日 监理单位监理单位 总监理工程师签名 总监理工程师签名 公章 公章 联系电话 联系电话 年年 月月 日日 施工企业施工企业 项目负责人签字 项目负责人签字 公章 公章 联系电话 联系电话 安全员 安全员 联系电话 联系电话 年年 月月 日日 安全监督员 安全监督员 签发人 签发人 年年 月月 日日 本表一式三份 安监站 施工单位 监理单位各一份本表一式三份 安监站 施工单位 监理单位各一份 485 新新乡乡市市建建筑筑安安全全文文明明标标准准化化管管理理 目目 标标 承承 诺诺 书书 工程名称 工程名称 施工单位 施工单位 监理单位 监理单位 日日 期 期 新乡市建筑安全生产监督站新乡市建筑安全生产监督站 新乡市建筑安全文明标准化管理目标承诺书新乡市建筑安全文明标准化管理目标承诺书 486 为认真贯彻落实河南省建设厅为认真贯彻落实河南省建设厅 关于开展建筑施工安全标准化工作的实施意见关于开展建筑施工安全标准化工作的实施意见 和新和新 乡市住房和城乡建设局乡市住房和城乡建设局 关于进一步开展建筑施工安全质量标准化工作的实施意见关于进一步开展建筑施工安全质量标准化工作的实施意见 精神 精神 夯实安全生产王作基础 促进安全生产文明施工管理工作的规范化 制度化和标准化 推动夯实安全生产王作基础 促进安全生产文明施工管理工作的规范化 制度化和标准化 推动 全市建筑施工安全生产管理水平不断提高 减少和遏制各类重大安全事故发生 保障建筑安全市建筑施工安全生产管理水平不断提高 减少和遏制各类重大安全事故发生 保障建筑安 全文明标准化管理目标的顺利实现 我公司及项目部特就建筑安全文明标准化管理目标向新全文明标准化管理目标的顺利实现 我公司及项目部特就建筑安全文明标准化管理目标向新 乡市建筑安全生产监督站作出以下承诺 乡市建筑安全生产监督站作出以下承诺 一 重视建筑安全文明标准化工作 建立安全文明标准化工作的组织领导和实施机构 一 重视建筑安全文明标准化工作 建立安全文明标准化工作的组织领导和实施机构 制定具体的工作目标 实施计划以及方案 制定具体的工作目标 实施计划以及方案 二 认真贯彻落实省 市建设行政主管部门的工作部署及要求 结合本公司及项目部建二 认真贯彻落实省 市建设行政主管部门的工作部署及要求 结合本公司及项目部建 筑安全生产状况 建立行之有效的安全标准化工作运转机制 筑安全生产状况 建立行之有效的安全标准化工作运转机制 三 建立和落实各级安全生产责任制和标准化工作责任制 制定明确有效的责任目标 三 建立和落实各级安全生产责任制和标准化工作责任制 制定明确有效的责任目标 并层层分解落实 并层层分解落实 四 严格执行四 严格执行 建筑施工安全检查标准建筑施工安全检查标准 JGJ59 JGJ59 99 99 及及 河南省建设工程项目安全生河南省建设工程项目安全生 产评价办法产评价办法 确保建筑施工现场安全文明标准化达标 确保建筑施工现场安全文明标准化达标 五 加强对农民工的安全教育培训管理工作 提高建筑从业人员的安全意识和安全素质 五 加强对农民工的安全教育培训管理工作 提高建筑从业人员的安全意识和安全素质 应持证上岗人员的持证上岗率应持证上岗人员的持证上岗率 100100 六 如出现对建筑施工现场安全疏于管理 安全文明标准化管理不达标或对主管部门下六 如出现对建筑施工现场安全疏于管理 安全文明标准化管理不达标或对主管部门下 达的达的 限期整改通知限期整改通知 未及时整改等情况 愿意接受建设行政主管部门的通报批评以及依据未及时整改等情况 愿意接受建设行政主管部门的通报批评以及依据 有关法律法规实施的行政处罚 有关法律法规实施的行政处罚 开工时间 开工时间 竣工时间 竣工时间 施工企业 盖章 施工企业 盖章 负责人签字 负责人签字 项目部 项目部 负责人签字 负责人签字 年年 月月 日日 监理单位 盖章 监理单位 盖章 负责人签字 负责人签字 项目总监 项目总监 签字 签字 年年 月月 日日 编号 编号 市 县 建安字 市 县 建安字 2020 第 第 号号 487 新乡市建筑工程现场勘验临时设施新乡市建筑工程现场勘验临时设施 验收备案表验收备案表 工程名称 工程名称 工程地址 工程地址 建设单位 盖章 建设单位 盖章 监理单位 盖章 监理单位 盖章 施工单位 盖章 施工单位 盖章 新乡市建筑工程安全生产监督站制新乡市建筑工程安全生产监督站制 二二 一一 年年 月月 日日 一 基本情况一 基本情况 工程名称工程名称 488 工程地址工程地址 结构结构层数层数 建筑面积 规模 建筑面积 规模 造价造价 开工时间开工时间竣工时间竣工时间 建设单位建设单位 项目负责人项目负责人电话电话 监理单位监理单位资质等级资质等级 总监理工程师总监理工程师电话电话 施工单位施工单位资质等级资质等级 项目经理项目经理电话电话 安全生产许可证证号安全生产许可证证号 安全员安全员证号证号 备注备注 注 临建设施验收备案表一式三份 建设 监理 单位 施工单位 安监站各一份注 临建设施验收备案表一式三份 建设 监理 单位 施工单位 安监站各一份 二 施工现场勘验标准二 施工现场勘验标准 序序 号号 项目项目文明施工工作标准内容文明施工工作标准内容 489 1 1现场围档现场围档 现场必须全封闭 围档高不低于现场必须全封闭 围档高不低于 2 5m 2 5m 砌墙或用彩板砌墙或用彩板 其它材料围档必 其它材料围档必 须坚固 稳定 整洁 美观 须坚固 稳定 整洁 美观 2 2大门大门 大门高大门高 1 1 8m8m 以上 用铁皮焊成推拉式或平开式全封闭大门 并要蓝色油以上 用铁皮焊成推拉式或平开式全封闭大门 并要蓝色油 漆美观 进出口两侧设门垛 门垛使用白涂料粉刷 大门上端应当设门头 漆美观 进出口两侧设门垛 门垛使用白涂料粉刷 大门上端应当设门头 门头位置门头位置 即门口醒目处即门口醒目处 应设置企业标志和工程名称 应设置企业标志和工程名称 3 3 场内施工场内施工 道路道路 工地主要路段必须硬化处理 道路畅通 有专人打扫 工地主要路段必须硬化处理 道路畅通 有专人打扫 4 4冲洗设施冲洗设施 大门口必须有冲洗设施 场地有条件的要设冲洗台 有排水 沉淀池 有大门口必须有冲洗设施 场地有条件的要设冲洗台 有排水 沉淀池 有 专人冲洗 禁止车辆带泥上路 专人冲洗 禁止车辆带泥上路 5 5 七牌二图 七牌二图 重大危险源重大危险源 公示牌等公示牌等 1 1 标牌架子 必须使用不锈钢制作 标牌架子 必须使用不锈钢制作 2 2 七牌二图的内容 安全警示 工程概况牌 管理人员名单及监督电话 七牌二图的内容 安全警示 工程概况牌 管理人员名单及监督电话 牌 消防保卫牌 安全纪律牌 文明施工牌 安全生产牌 施工现场平面牌 消防保卫牌 安全纪律牌 文明施工牌 安全生产牌 施工现场平面 图 安全警示布置图图 安全警示布置图 3 3 重大危险源公示牌 健康知识宣传牌 重大危险源公示牌 健康知识宣传牌 包括除四害内容包括除四害内容 6 6现场住宿现场住宿 1 1 施工现场的办公区 生活区与作业区分开设置 并保持安全距离 住 施工现场的办公区 生活区与作业区分开设置 并保持安全距离 住 宿门前必须绿化 生活区的选址应当符合安全性的要求宿门前必须绿化 生活区的选址应当符合安全性的要求 选具有产品合格选具有产品合格 证的彩板房屋证的彩板房屋 2 2 职工宿舍不得低于 职工宿舍不得低于 2 2 6m 6m 选用具有产品合格证的彩板房屋选用具有产品合格证的彩板房屋 内外墙 内外墙 刷白 地面硬化 通风良好 有纱窗 纱门 夏季防蚊蝇 冬季防寒保暖 刷白 地面硬化 通风良好 有纱窗 纱门 夏季防蚊蝇 冬季防寒保暖 要有防煤气中毒措施 宿舍要设置要有防煤气中毒措施 宿舍要设置 2 0 82 0 8 米规格的单人上下层床 每舍米规格的单人上下层床 每舍 居住不超过居住不超过 3030 人 每人居住面积不少于人 每人居住面积不少于 2m2m2 2 要求每日有专人整理打扫 要求每日有专人整理打扫 达到统一 整齐 干净 达到统一 整齐 干净 7 7现场办公现场办公 办公室 会议室选用具有产品合格证的装配式办公室 会议室选用具有产品合格证的装配式 彩板彩板 房屋 地面硬化 卫房屋 地面硬化 卫 生整洁 办公用品摆放整齐有序 各种图表悬挂位置得当 设置安全资料生整洁 办公用品摆放整齐有序 各种图表悬挂位置得当 设置安全资料 柜 办公室门前必须绿化 柜 办公室门前必须绿化 8 8职工食堂职工食堂 1 1 食堂高度 食堂高度 2 6m2 6m 并吊顶并吊顶 或选用具有产品合格证的装配式或选用具有产品合格证的装配式 彩板彩板 房屋房屋 应距厕所 垃圾场应距厕所 垃圾场 箱箱 保持一定距离 四周平整清洁 无污水 保持一定距离 四周平整清洁 无污水 2 2 食堂必须有食堂卫生制度 卫生许可证 炊事人员持身体健康证 穿 食堂必须有食堂卫生制度 卫生许可证 炊事人员持身体健康证 穿 戴洁净工作服 帽 口罩上岗并应保持个人卫生 戴洁净工作服 帽 口罩上岗并应保持个人卫生 3 3 食堂有通风 捧水和污水捧放措施 生熟面板分开 有防蝇 防鼠设 食堂有通风 捧水和污水捧放措施 生熟面板分开 有防蝇 防鼠设 施 施 4 4 食堂内墙面 食堂内墙面 1 51 5 米瓷砖 地面 灶台等贴瓷砖 并有排油烟设施 米瓷砖 地面 灶台等贴瓷砖 并有排油烟设施 5 5 食堂内设置洗肉池 洗菜池 粮食 蔬菜存放台距墙和地面应大于 食堂内设置洗肉池 洗菜池 粮食 蔬菜存放台距墙和地面应大于 0 2m0 2m 9 9消防器材消防器材 1 1 现场大门处 木工区必须设置消防器材 现场大门处 木工区必须设置消防器材 器材箱离地面器材箱离地面 1 3m 1 3m 2 2 防火沙池长 宽 高分别为 防火沙池长 宽 高分别为 1 5m1 5m 1m1m 1m1m 1010厕所厕所 必须使用水冲式厕所 高度必须使用水冲式厕所 高度 2 6m2 6m 外墙刷白 内墙地面 隔断粘帖瓷砖 外墙刷白 内墙地面 隔断粘帖瓷砖 有屋顶 有防蝇措施 定期专人打扫 悬挂厕所卫生制度 灭蚊灯 有屋顶 有防蝇措施 定期专人打扫 悬挂厕所卫生制度 灭蚊灯 1111临时用电临时用电 1 1 必须执行 必须执行 施工现场临时用电安全技术规范施工现场临时用电安全技术规范 JGJ46 2005 JGJ46 2005 标准 标准 2 2 配电箱 开关箱必须使用省建设厅备案标准电箱 配电箱 开关箱必须使用省建设厅备案标准电箱 3 3 配电箱 开关箱中心点与地面垂直距离为 配电箱 开关箱中心点与地面垂直距离为 1 41 4 1 6m1 6m 并有防雨棚 并有防雨棚 防雨棚美观整洁 外用防护使用铁栏杆封闭防雨棚美观整洁 外用防护使用铁栏杆封闭 铁栏杆涂红白相间漆铁栏杆涂红白相间漆 1212 加工场所加工场所 防护棚防护棚 钢筋 木工 焊接等加工场所应搭设防护棚 防护棚应使用厚度大于钢筋 木工 焊接等加工场所应搭设防护棚 防护棚应使用厚度大于 O 05mO 05m 脚手板 双层交叉铺设 搭设规范统一 符合防护要求 脚手板 双层交叉铺设 搭设规范统一 符合防护要求 三 施工现场勘验临时设施项目验收表三 施工现场勘验临时设施项目验收表 490 项目项目检查落实情况检查落实情况备注备注 现场围档现场围档 大门大门 场内施工道路场内施工道路 冲洗设施冲洗设施 七牌二图 重大危险源公示牌等七牌二图 重大危险源公示牌等 现场住宿现场住宿 现场办公现场办公 职工食堂职工食堂 消防器材消防器材 厕所厕所 临时用电临时用电 加工场所防护棚加工场所防护棚 建设单位建设单位 盖章签字盖章签字 年年 月月 日日 施工单位施工单位 盖章签字盖章签字 年年 月月 日日 验收结论验收结论 监理单位监理单位 盖章签字盖章签字 年年 月月 日日 要求 填写内容准确 真实 要求 填写内容准确 真实 491 年度年度 新乡市建设工程项目安全生产评价表新乡市建设工程项目安全生产评价表 基础施工阶段 基础施工阶段 工工 程程 名名 称 称 安全报监编号 安全报监编号 施施 工工 单单 位 位 填填 报报 日日 期 期 新乡市住房和城乡建设局新乡市住房和城乡建设局 492 填填 表表 说说 明明 1 1 此表在建设工程基础施工时 由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后 此表在建设工程基础施工时 由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后 填写 报项目监理单位审查核定 并将评价情况报各级建设行政主管部门或其授权的建设工填写 报项目监理单位审查核定 并将评价情况报各级建设行政主管部门或其授权的建设工 程安全监督管理机构 部门 审查备案 程安全监督管理机构 部门 审查备案 2 2 安全管理安全管理 重点评价安全生产责任制和目标管理 规章制度建立 施工组织设计及重点评价安全生产责任制和目标管理 规章制度建立 施工组织设计及 安全技术交底等 安全技术交底等 文明施工文明施工 重点评价现场围墙 大门 生活设施 现场食宿及办公 材重点评价现场围墙 大门 生活设施 现场食宿及办公 材 料堆放 安全标志 现场防火等 料堆放 安全标志 现场防火等 3 3 各分项检查评分表均采用 各分项检查评分表均采用 JGJ59 99JGJ59 99 标准 并作为附件备查 检查评分遇有缺项时 标准 并作为附件备查 检查评分遇有缺项时 汇总表总得分按汇总表总得分按 JGJ59 99JGJ59 99 评分方法进行换算 多人对同一项目检查评分时 应按加权评分评分方法进行换算 多人对同一项目检查评分时 应按加权评分 方法确定分值 方法确定分值 4 4 监理单位在做出评价结论时 除评定等级外 还应对本阶段工程项目安全生产状况 监理单位在做出评价结论时 除评定等级外 还应对本阶段工程项目安全生产状况 进行概括性评述 指出主要问题 提出改进意见 进行概括性评述 指出主要问题 提出改进意见 5 5 如有建筑安全中介服务机构 可在监理单位栏中填写有关内容 如有建筑安全中介服务机构 可在监理单位栏中填写有关内容 6 6 此表一式四份 施工单位 项目部 监理单位 建设行政主管部门或其授权的建设 此表一式四份 施工单位 项目部 监理单位 建设行政主管部门或其授权的建设 工程安全监督机构 部门 各一份 工程安全监督机构 部门 各一份 493 工程名称工程名称工程地址工程地址 建设单位建设单位负责人负责人电话电话 监理单位监理单位负责人负责人电话电话 施工单位施工单位负责人负责人电话电话 分包单位分包单位负责人负责人电话电话 项目负责人项目负责人 项目负责人项目负责人 证书及证书及 安全考核证书安全考核证书 电话电话 安全负责人安全负责人 安全考核安全考核 证书号证书号 电话电话 项目监理项目监理 负责人负责人 电话电话工程造价工程造价 建筑建筑 面积面积 结构结构层数层数开工时间开工时间 计划竣计划竣 工时间工时间 安全评价内容安全评价内容 内容内容 序号序号 评价内容评价内容标准标准扣分标准扣分标准 施工单施工单 位评分位评分 监理单监理单 位评分位评分 1 1 工程报监工程报监 情况情况 1010 1 1 未办理报监手续扣未办理报监手续扣 1010 分分 2 2 未办理意外伤害保险扣未办理意外伤害保险扣 1010 分分 2 2 安全管理安全管理 2020 执行执行 JGJ59 99JGJ59 99 扣分标准及评分办法扣分标准及评分办法 3 3 文明施工文明施工 2020 执行执行 JGJ59 99JGJ59 99 扣分标准及评分办法扣分标准及评分办法 4 4 施工用电施工用电 2020 执行执行 JGJ59 99JGJ59 99 扣分标准及评分办法扣分标准及评分办法 5 5 基坑支护基坑支护 1515 执行执行 JGJ59 99JGJ59 99 扣分标准及评分办法扣分标准及评分办法 6 6 施工机具施工机具 1010 执行执行 JGJ59 99JGJ59 99 扣分标准及评分办法扣分标准及评分办法 7 7 安全帽 安全帽 安全带 安全带 安全网安全网 5 5 1 1 安全帽 安全带 安全网不符安全帽 安全带 安全网不符 合标准每发现一处 扣合标准每发现一处 扣 1 1 分分 2 2 不戴安全帽或不正确戴安全帽不戴安全帽或不正确戴安全帽 的有一个扣的有一个扣 1 1 分分 合合 计计 100100 494 施工单位自我评价意见施工单位自我评价意见 监理单位监理单位 评价结论评价结论 安全监督科 室 审核安全监督科 室 审核 情况情况 建设工程安全监督机构备案情况建设工程安全监督机构备案情况 495 年度年度 新乡市建设工程项目安全生产评价表新乡市建设工程项目安全生产评价表 结构 装饰施工阶段 结构 装饰施工阶段 工工 程程 名名 称 称 安全报监编号 安全报监编号 施施 工工 单单 位 位 填填 报报 日日 期 期 新乡市住房和城乡建设局新乡市住房和城乡建设局 496 填填 表表 说说 明明 1 1 此表在建设工程结构 装饰施工时 由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查 此表在建设工程结构 装饰施工时 由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查 自评后填写 报项目监理单位审查核定 并将评价情况报各级建设行政主管部门或其授权的自评后填写 报项目监理单位审查核定 并将评价情况报各级建设行政主管部门或其授权的 建设工程安全监督管理机构 部门 审查备案 建设工程安全监督管理机构 部门 审查备案 2 2 各分项检查评分表均采用 各分项检查评分表均采用 JGJ59 99JGJ59 99 标准 并作为附件备查 检查评分遇有缺项时 标准 并作为附件备查 检查评分遇有缺项时 汇总表总得分按汇总表总得分按 JGJ59 99JGJ59 99 评分方法进行换算 多人对同一项目检查评分时 应按加权评分评分方法进行换算 多人对同一项目检查评分时 应按加权评分 方法确定分值 方法确定分值 3 3 安全管理资料达不到 安全管理资料达不到 8 8 分 安全管理一项不得分 分 安全管理一项不得分 4 4 监理单位在做出评价结论时 除评定等级外 还应对本阶段工程项目安全生产状况 监理单位在做出评价结论时 除评定等级外 还应对本阶段工程项目安全生产状况 进行概括性评述 指出主要问题 提出改进意见 进行概括性评述 指出主要问题 提出改进意见 5 5 如有建筑安全中介服务机构 可在监理单位栏中填写有关内容 如有建筑安全中介服务机构 可在监理单位栏中填写有关内容 6 6 此表一式四份 施工单位 项目部 监理单位 建设行政主管部门或其授权的建设 此表一式四份 施工单位 项目部 监理单位 建设行政主管部门或其授权的建设 工程安全监督机构 部门 各一份 工程安全监督机构 部门 各一份 497 工程名称工程名称施工单位施工单位 开工时间开工时间 形象形象 进度进度 分包单位分包单位 项目负责人项目负责人电话电话 安全安全 负责人负责人 电话电话 安全评价内容安全评价内容 内容内容标准分标准分 施工单施工单 位自评位自评 分分 监理单监理单 位评分位评分 内容内容 标准标准 分分 施工单施工单 位评分位评分 监理单监理单 位评分位评分 安全管理安全管理 1010 施工用电施工用电 1010 文明施工文明施工 2020 物料提升机与物料提升机与 外用电梯外用电梯 1010 脚手架脚手架 1010 塔吊塔吊 1010 模板工程模板工程 1010 起重吊装起重吊装 5 5 三宝 四口三宝 四口 1010 施工机具施工机具 5 5 标准分标准分 100100 企业自评总分企业自评总分监理单位总评分监理单位总评分 施工单位施工单位 自我评价自我评价 意意 见见 负责人 签字 负责人 签字 盖章 盖章 年年 月月 日日 监理单位监理单位 评价结论评价结论项目监理负责人 签字 项目监理负责人 签字 盖章 盖章 年年 月月 日日 安全监督科安全监督科 室 审核 室 审核 情情 况况 负责人 签字 负责人 签字 盖章 盖章 年年 月月 日日 建设工程建设工程 安全监督安全监督 管理机构管理机构 备案情况备案情况 负责人 签字 负责人 签字 盖章 盖章 年年 月月 日日 498 编编 号 号 二二 年度年度 新乡市建设工程项目安全生产综合评定表新乡市建设工程项目安全生产综合评定表 工程名称 工程名称 建设单位 建设单位 监理单位 监理单位 施工单位 施工单位 安监部门 安监部门 填表时间 填表时间 年年 月月 日日 新乡市住房和城乡建设局新乡市住房和城乡建设局 499 填填 表表 说说 明明 1 1 此表在工程竣工验收交付使用前 由施工企业填写 建设和监理单位签署意见 同 此表在工程竣工验收交付使用前 由施工企业填写 建设和监理单位签署意见 同 历次安全评价和项目安全生产工作有关资料 上报各级建设行政主管部门或其授权的建设工历次安全评价和项目安全生产工作有关资料 上报各级建设行政主管部门或其授权的建设工 程安全监督管理机构 部门 程安全监督管理机构 部门 2 2 安全施工基本状况安全施工基本状况 主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管 理 安全投入 安全检查 实际效果等基本情况 可另加附页 理 安全投入 安全检查 实际效果等基本情况 可另加附页 其它简要情况及评价意见其它简要情况及评价意见 主要指日常监督检查情况 由建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构 部主要指日常监督检查情况 由建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构 部 门 填写 门 填写 3 3 评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见 安全事故记录和日常安全监督情况综 评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见 安全事故记录和日常安全监督情况综 合评定 合评定 4 4 如有建筑安全中介服务机构 可在监理单位栏中填写有关内容 如有建筑安全中介服务机构 可在监理单位栏中填写有关内容 5 5 本表填写时一式五份 评定等级后由施工单位 项目部 建设单位 监理单位 建 本表填写时一式五份 评定等级后由施工单位 项目部 建设单位 监理单位 建 设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构 部门 各存一份 设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构 部门 各存一份 500 工程名称工程名称 工程地点工程地点 施工单位施工单位 公司公司 分公司 处 分公司 处 项目部项目部 层次 高度层次 高度结构结构工程造价工程造价 开工日期开工日期竣工日期竣工日期安全报监编号安全报监编号 项目负责人项目负责人 姓名及安全姓名及安全 考核证号考核证号 安全负责人安全负责人 姓名及安全姓名及安全 考核证号考核证号 监督起止时间监督起止时间 监理单位监理单位 监理负责人监理负责人 姓名及证书号姓名及证书号 各次评价检查得分及简要情况各次评