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,妇产科 郜恋恋,妇产科护理教学课件之,产后出血的急救与护理,教学目标,概 述,病 因,子宫收缩乏力,胎 盘 因 素,软产道裂伤,凝血功能障碍,最常见 7080,称重法（1.05g=1mL ）容积法面积法（1cm2=1mL）休克指数=脉率收缩压,关 键,准确判断出血量,0.5为正常 1为轻度休克，失血2030 1为休克 1.5为严重休克，失血3050 2为重度休克，失血50%,临床表现,产程延长胎盘剥离延缓间歇性出血、色暗红，有凝血块，子宫松软轮廓不清,临床表现,临床表现,临床表现,扩 容,处理原则,抢救人员应立即到位，争分夺秒地进行强救工作，使抢救工作有条不紊地进行。迅速有效地补充血容量，建立两到三条静脉通道。做好输液输血的准备工作，密切监测生命体征，观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色、四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。正确掌握静脉输液的速度，防止发生肺水肿。保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧。专人经手按摩子宫底，刺激子宫收缩并观察出血量，遵医嘱应用止血药和缩宫剂。,急 救,迅速协助医生查找出血原因，及时有效地止血，做好各种检查和相关的化验工作。做好心理护理，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。加强基础护理，预防并发症。,急 救,护理要点,加强产后观察1）准确记录产后出血量2）产后2小时，严密观察子宫收缩及阴道出血情况，每15-30分钟按摩子宫一次。3）重视产妇主诉，如口渴、会阴、肛门坠胀疼痛等。4）观察产妇面色及情绪、意识改变心功能正常的情况下鼓励产妇多饮水、及时排尿。找到出血原因积极配合医生处理预防感
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