《中药学（第2版）》课件24- 补阴药 补血药

第二十四章补虚药《中药学》补血药《中药学》一、含义二、功效与主治三、性能特点四、配伍应用五、使用注意概述一、含义

以补血为主要功效，常用治血虚证的药物，称为补血药。

血虚证：症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，头晕耳鸣，心悸怔仲，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等证。概述二、功效与主治1.共有功效主治补血——血虚证概述2.兼有功效主治补阴——肝肾阴虚平肝——肝阳上亢三、性能特点多甘温或甘平为主，归心、肝经。概述四、配伍应用1.+补气药，气能生血、运血。2.+健脾行气药，补而不滞，以助运化3.兼有阴虚证+补阴药。五、使用注意本类药物有一定滋腻性，可能妨碍脾胃运化，故湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。目录桂枝12当归3xx4xx5xx熟地黄白芍制何首乌阿胶当归

《神农本草经》【药性特点】

甘、辛、温。归肝、心、脾经。【功效与主治】1.补血活血——血虚证；月经不调；疼痛；疮疡2.调经止痛——月经不调、经闭、痛经；疼痛3.润肠通便——肠燥便秘当归【临床应用】气血两虚，配黄芪，当归补血汤；补血圣药配白芍、熟地、川芎，四物汤；1.血虚证当归【临床应用】冲任虚寒，血瘀阻滞者：温经汤血虚寒凝，瘀血阻滞：配伍祛寒、活血药本品补血、活血，调经止痛，为调经要药，对血虚、血瘀兼寒者尤宜。血虚者：四物汤；2.月经不调、痛经等血瘀者：桃红四物汤；当归【临床应用】适宜于血虚、血瘀兼寒凝所致诸痛。3.疼痛虚寒腹痛：配伍温中散寒药风湿痹痛：配伍祛风除湿、通络止痛跌扑损伤，瘀肿疼痛：配伍活血疗伤止痛药当归【临床应用】血虚气弱疮疡为宜。4.疮疡疮疡久溃不敛：十全大补汤疮肿成脓不溃：配伍补虚、透脓药热毒疮肿：配伍清热解毒药5.肠燥便秘

：尤宜于年老体弱、妇女产后之血虚便秘，配伍养血润肠之品。

当归【用法用量】

6~12g。补血多生用；酒炒当归长于活血。【使用注意】

本品甘温，湿热中阻、肺热痰火、阴虚阳亢等症不宜应用。又因润燥滑肠，大便溏泻者忌用。熟地黄

《本草图经》【药性特点】

甘，微温。归肝、心、肾经。【功效与主治】1.补血——血虚证2.滋阴——肝肾阴虚证3.益精填髓——肾精亏虚证熟地黄【临床应用】补血要药配白芍、当归、川芎，四物汤；1.血虚证2.肝肾阴虚证善“滋培肾水，填骨髓，宜真阴”（《景岳全书》）配山药、山茱萸等，六味地黄丸虚火上炎：配伍滋阴清热药肾阴亏虚，胃火上攻所致头痛、牙痛，配伍清胃、降火药。熟地黄【临床应用】3.肾精亏虚证精血亏虚之眩晕、耳鸣，须发早白：配伍补肾乌发药；肝肾不足，腰膝酸软，五迟五软：配伍补肝肾强筋骨药熟地黄【用法用量】

9~15g。【使用注意】

本品性质滋腻，易妨碍消化，故脾胃虚弱、中满便溏、气滞痰多者慎用。白芍

《神农本草经》【药性特点】

甘、酸，微寒。归肝、脾经。【功效与主治】1.养血调经——血虚萎黄、月经不调2.敛阴止汗——自汗，盗汗3.柔肝止痛——挛急疼痛4.平抑肝阳——肝阳上亢，头痛眩晕白芍【临床应用】补血要药配熟地黄、当归、川芎，四物汤1.血虚萎黄月经不调2.自汗盗汗外感风寒，营卫不和：桂枝汤阴虚盗汗：配伍补阴敛汗药白芍【临床应用】3.挛急疼痛血虚肝郁，胁肋疼痛：逍遥散脾虚肝旺，腹痛泄泻：痛泻要方阴血不足、筋脉失养：配伍甘草4.肠燥便秘

：尤宜于年老体弱、妇女产后之血虚便秘，配伍养血润肠之品。

白芍【用法用量】

6~15g。【使用注意】

不宜与藜芦配伍。制何首乌《日华子本草》【药性特点】

苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。【功效与主治】1.补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨——血虚证、精血亏虚证2.截疟——久疟不止制何首乌【临床应用】常与熟地黄、当归、龙眼肉配伍血虚生风化燥致皮肤瘙痒：配伍养血祛风药1.血虚证制何首乌【临床应用】2.精血亏虚证常用于早衰诸证，尤以延缓衰老以保持须发乌黑见长，如七宝美髯丹精血不足的肠燥便秘，配伍当归、火麻仁等养血润肠之品3.久疟不止

：久疟体虚者，配伍补益气血药制何首乌【用法用量】

6~12g。【使用注意】

本品兼收敛之性，湿痰壅盛者不宜。阿胶《神农本草经》【药性特点】

甘，平。归肺、肝、肾经。【功效与主治】1.补血——血虚证2.止血——出血证3.滋阴润燥——阴虚证阿胶【临床应用】长于止血，故多用于失血所致血虚证1.血虚证尤宜于失血而有血虚、阴虚表现者2.出血证胎漏下血：胶艾汤阿胶【临床应用】3.阴虚证燥热伤肺：配伍清燥润肺止咳药；肺肾阴虚、劳嗽咳血：配伍养阴润肺、化痰止咳药热病伤阴，心烦不眠：配伍黄连肝肾阴虚，虚风内动：配伍滋阴潜阳息风药阿胶【用法用量】

3~9g，烊化兑服。本品入丸散剂不易粉碎，可用蛤粉烫成珠后，便于粉碎，并可克服腻胃的副作用。润肺宜用蛤粉拌炒，止血宜用蒲黄拌炒。【使用注意】

本品性滋腻，有碍消化，脾弱便溏者慎用。补阴药《中药学》一、含义二、功效与主治三、性能特点四、配伍应用五、使用注意概述一、含义

凡以补阴滋液，生津润燥为主要功效，常用以治阴虚证的药物，称为补阴药。

概述二、功效与主治1.共有功效主治补阴——热病伤阴及久病脏腑阴亏液耗之阴虚证。二、功效与主治概述2.兼有功效主治补肺阴——润肺燥、清肺热补胃阴——生津、润肠燥、清胃热补肝肾阴——清降虚火补心阴——清心除烦三、性能特点多为甘寒质润之品概述四、配伍应用1.热邪伤阴或阴虚内热证：+清热药2.兼有血虚证：+补血药。3.兼有气虚证：+补气药。五、使用注意本类药物大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者均不宜使用。目录桂枝12北沙参3xx4xx5xx南沙参百合麦冬天冬6石斛7玉竹目录桂枝12枸杞子3xx4xx5xx墨旱莲女贞子龟甲鳖甲北沙参

《神农本草经》【药性特点】

甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效与主治】1.养阴清肺——肺阴虚证2.益胃生津——胃阴虚证北沙参【临床应用】阴虚劳热，咳嗽咯血：配伍滋阴润肺、止咳退蒸药用于肺阴不足或燥热伤肺，干咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等症。肺热燥咳，干咳少痰：配伍养阴清肺药1.肺阴虚证2.胃阴虚证：配伍养胃生津药北沙参【用法用量】

5~12g。【使用注意】

不宜与藜芦同用。脾胃虚寒者慎用。南沙参《神农本草经》【药性特点】

甘，微寒。归肺、胃经。【功效与主治】1.养阴清肺，祛痰——肺阴虚证2.益胃生津，益气——胃阴虚证【用法用量】

煎服，9~15g。；不宜与藜芦同用。脾胃虚寒者慎用。百合《神农本草经》【药性特点】

甘，寒。归心、肺经。【功效与主治】1.养阴润肺、止咳祛痰——肺虚燥咳，劳嗽咯血2.清心安神——虚烦惊悸，失眠多梦百合【临床应用】肺虚久咳，劳嗽咯血：百合固金汤燥热咳嗽，痰中带血：配伍润肺止咳化痰药1.肺虚燥咳

劳嗽咯血2.虚烦惊悸，失眠多梦：百合地黄汤百合【用法用量】

6~12g。清心安神宜生用；润肺止咳宜蜜炙用。麦冬《神农本草经》【药性特点】

甘、微苦、微寒。归心、肺、胃经。【功效与主治】1.养阴生津——胃阴虚证2.润肺——肺阴虚证；3.清心——心阴虚证及温病热邪扰及心营麦冬【临床应用】肺肾阴虚之劳嗽咳血：配伍滋肾润肺，清降虚火药肺热燥咳，干咳少痰：清燥救肺汤1.肺阴虚证2.胃阴虚证热伤胃阴的口渴咽干：配伍养胃生津药热病伤津之肠燥便秘：配伍养阴润肠通便药麦冬【临床应用】热扰心营，身热烦躁：清营汤阴虚虚内热之心烦不眠：天王补心丹3.心阴虚证及温病热邪扰及心营麦冬【用法用量】

6~12g。【使用注意】

风寒或痰饮咳嗽、脾虚便溏者忌服。天冬《神农本草经》【药性特点】

甘、苦、寒。归肺、肾经。【功效与主治】1.养阴润肺——肺阴虚证2.滋肾降火——肾阴不足，阴虚火旺证3.益胃生津——胃阴虚证【用法用量】

煎服，6~12g。脾胃虚寒，食少便溏及外感风寒咳嗽者忌服。天冬《神农本草经》【用法用量】

6~12g。【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏及外感风寒咳嗽者忌服。石斛《神农本草经》【药性特点】

甘，微寒。归胃、肾经。【功效与主治】1.益胃生津——胃阴虚证2.滋阴清热——肾阴虚证石斛【用法用量】

6~12g，鲜品15~30g。【使用注意】

温热病早期、湿温病尚未化燥伤津者，及脾胃虚寒、便溏、苔腻者忌服。玉竹《神农本草经》【药性特点】

甘，微寒。归肺、胃经。【功效与主治】1.养阴润燥——肺阴虚证2.生津止渴——胃阴虚证【用法用量】

煎服，6~12g。黄精《名医别录》【药性特点】

甘，平。归脾、肺、肾经。【功效与主治】1.补气养阴，健脾，——脾胃虚弱，胃阴不足证2.润肺——阴虚燥咳3.益肾——肾虚精亏证黄精【用法用量】

9~15g。【使用注意】

本品性质粘腻，易助湿滞气，故凡脾虚湿阻，痰湿壅滞，气滞腹满者宜慎枸杞子《神农本草经》【药性特点】

甘，平。归肝、肾经。【功效与主治】滋补肝肾，益精明目。——肝肾阴虚证【用法用量】

煎服，6~12g。枸杞子【临床应用】精血亏虚之早衰诸证：配伍补益肝肾精血药治疗肝肾亏虚证之良药，尤善治肝肾不足之两目干涩，视物昏花，如杞菊地黄丸1.肝肾阴虚证2.血虚证本品有补血之功血虚萎黄、失眠多梦：配伍养血安神药墨旱莲《新修本草》【药性特点】

甘、酸、寒。归肝、肾经。【功效与主治】1.滋补肝肾——肝肾阴虚证2.凉血止血——出血证【用法用量】

6~12g。女贞子《神农本草经》【药性特点】

甘、苦、凉。归肝、肾经。【功效与主治】滋补肝肾，明目乌发——肝肾亏虚证【用法用量】

6~12g。因主要成分齐墩果酸不宜溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。龟板《神农本草经》【药性特点】

甘、咸，寒。归肝、肾、心经。【功效与主治】1.滋阴潜阳——阴虚内热证、阴虚阳亢证、阴虚风动证2.益肾健骨——肾虚骨弱3.养血补心——心神不宁证4.固经止血——崩漏，月经过多龟板【临床应用】阴虚阳亢，头晕目眩：镇肝息风汤阴虚风动：大定风珠阴虚内热，骨蒸潮热：大补阴丸1.阴虚内热证、阴虚阳亢证、阴虚风动证2.肾虚骨弱配伍补肝肾强筋骨药龟板【临床应用】3.心神不宁证4.崩漏，月经过多治阴虚血热，冲脉不固的崩漏，月经过多，常与滋阴凉血止血之品配伍配伍宁心安神药龟板【用法用量】

9~24g。先煎。本品经砂烫醋淬后，更容易煎出有效成分，并去除腥气，便于服用。【使用注意】

脾胃虚寒者忌服。《本草纲目》谓其“治难产”，孕妇慎用。鳖甲《神农本草经》【药性特点】

咸，寒。归肝、肾经。【功效与主治】1.滋阴潜阳——阴虚阳亢证、阴虚动风证