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,鼻咽癌的影像诊断,孙 颖,内容,常用的5种鼻咽癌影像诊断方法,MR有禁忌症时可以用增强CT替代靶区勾画基本手段,了解骨性标志部分观察肿瘤情况,最为确切分期及靶区勾画,定性诊断生物靶区,了解骨性有助于常规定位,CT：靶区勾画的基本图像,CT值说明某一组织密度高低的程度，反应了器官或组织对X线的吸收程度，以HU（Hounsfield Unit）表示骨破坏,水,骨皮质,空气,CT诊断的组织学基础,MRI：鼻咽癌诊断的首选方法,信号强度：弛豫时间软组织分辨率高三维成像,MRI-T2WI,MRI-T1WI,MRI-T1WI+C,MRI-TIWI,T1时间长，信号低；T1时间短，信号高,MRI-T2WI,T2时间长，信号高；T2时间短，信号低,MRI-TIWI+C,T1WI+C：软脑膜、粘膜、鼻甲强化明显肿瘤强化低于鼻甲,T1WI+C+压脂：皮下脂肪及正常骨髓信号减低肿瘤强化信号不减低,MR与CT优缺点对比,PET-CT：定性诊断的参考,左侧岩尖CT、PET-CT（）, MRI（）,参考PET勾画GTV过小（生物靶区？）,普通X线：常规二维定位的基础,上颌骨颧突上颌窦1/2眼球后缘,骨性外眦：保护晶体,视神经,海绵窦,破裂孔,卵圆孔,舌下神经管,翼腭窝,视神经管,对侧上颌骨颧突,同侧上颌骨颧突,同侧骨性外眦,茎突,破裂孔,卵圆孔,X线定位片有时也可以观察病灶,MV-X线片（射野验证片）,鼻咽癌2008分期与UICC第六版分期对比,内容,鼻咽正常解剖及基本征象,鼻咽
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