入院和出院护理

入院和出院护理,基护教研室,复习提问,1全身麻醉护理盘内不需准备的物品是( )A导尿管B输氧导管C压舌板D吸痰导管E血压计,A,复习提问,2.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求()。 A室温1820B相对湿度5060C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足E开门关门动作轻,D,复习提问,3门诊发现传染病人时应立即采取的措施是（）A安排病人提前就诊B进行卫生宣教与候诊教育C将病人隔离诊治D转急诊室处理E消毒候诊环境,C,复习提问,4医院的任务是（）A以做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作为中心B以保证完成教学和科研任务为中心C以提高医护质量为中心D以病人为中心E以医疗为中心,E,复习提问,5.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥( )。A推平车进门，先开门后推车B医务人员讲话应附耳细语C轮椅要定时注润滑油D医务人员应穿软底鞋E病室门应钉橡胶垫,B,复习提问,6.对前来门诊的病人护士首先应该进行（）A健康教育B预检分诊C查问病案D心理安慰E配合医生检查,B,复习提问,7.病人休养适宜的环境是( )A气管切开病人，室内相对湿度为30 B中暑病人，室温应保持在49左右C普通病室，室温以1822为宜 D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人，室内应保持光线充足,C,复习提问,8.不符合铺床节力原则的是( )。A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿 C.上身前倾，两膝直立D.下肢稍分开，保持稳定 E.使用肘部力量，动作轻柔,C,复习提问,9.某医院门诊病人肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时病人主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即( )A安排提前就诊B转急诊室处理C转入隔离门诊诊治D进行健康教育E测量病人生命体征,C,复习提问,10.李某，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护士应( )A按挂号顺序就诊B立即送抢救室抢救C送急诊室就诊D安排到隔离门诊就诊E做疫情报告,C,学习目标,1.掌握住院处的护理和出院前的护理2.熟练掌握病人入病区后的初步护理和分级护理3.熟练掌握出院时的护理和出院后的护理,一、病人入院护理,入院护理：是指病人住进医院后，护士对病人所进行的一系列护理活动。入院护理的目的熟悉和适应医院环境满足病人需要，配合治疗及护理做好健康教育，促进早日康复,1. 住院处的护理,持住院证办理入院手续（缴费、登记通知病区,能步行者-扶助步行不能行走或病情危重用轮椅或平车护送。1. 注意保暖2.不中断输液或给氧3.安全、舒适（卧位）4.与病区值班护士交班（病情、物品）。,办理入院手续,卫生处置,护送病人入病区,1.沐浴、更衣（危重病人或即将分娩酌情免）、灭虱2.不需用物品(包括贵重钱物)带回，或按手续存放。,2.病人入病区后的初步护理,一般病人准备床单位迎接新病人通知医生测生命体征填写有关表格执行医嘱入院护理评估,急诊病人准备床单位做好抢救准备认真交班配合抢救,填写有关表格,体温单填写：蓝笔填写眉栏；用红笔在体温单4042之间的相应时间栏内竖写入院时间 填写入院登记本、诊断小卡(挂于病人住院一览表上)和床尾卡建立住院病案（按顺序） 体温单医嘱单入院记录病史及体检病录检验单护理病案住院病案首页门诊病案住院证,3.分级护理,分级护理是根据对病人病情及处理能力，给予不同级别的护理。,护理级别,(1)特别护理(2)一级护理(3)二级护理(4)三级护理,(1)特别护理,适用对象病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤和某些严重的内科疾患等。,(1)特别护理,护理内容 安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。,(2)一级护理,适用对象 病情危重，需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿。,(2)一级护理,护理内容 每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。,(3)二级护理,适用对象 病情较重，生活不能自理的病人。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。,(3)二级护理,护理内容每12h巡视病人一次，观察病情。按护理常规护理。给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。,(4)三级护理,适用对象 病情较轻，生活能基本自理的病人。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等 。,(4)三级护理,护理内容每日巡视病人2次，观察病情。按护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。,二、出院病人的护理,1.出院的方式(1)同意出院(2)自动出院(3)转院(4)死亡出院,2.出院前的护理,(1)通知病人和家属：按出院医嘱，提前通知，做好出院准备。(2)心理支持：给予安慰与鼓励，减轻离开医院所产生的紧张与恐惧。(3)健康教育：指导病人出院后注意饮食、服药、休息、功能锻炼、定期复诊等。(4)征求意见：征求病人及家属对医院的意见，改进工作方法，提高医疗、护理质量。,3.出院时的护理,(1)填写病人出院护理评估单(2)执行出院医嘱(3)协助病人清理用物，归还病人寄存的物品(4)病人离院时，根据病人情况，采用平车、轮椅或步行护送病人出病区或医院,(2)执行出院医嘱,执行出院医嘱，填写出院通知单，指导病人或家属到出院处办理出院手续。在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红笔纵行填写出院时间。停止一切医嘱，撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡，用红笔在各种执行单或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。填写出院病人登记本。病人出院后仍需服药时，护士凭出院医嘱处方到药房领取药品，交给病人带回并给予用药指导。,4.出院后的护理,(1)整理出院病历：交病案室保存。出院病历排列顺序：住院病历首页出院记录或死亡记录入院记录病史及体格检查单病程记录（手术、分娩记录单及特殊治疗记录单等）各项检验检查报告单护理病历医嘱单体温单。,(2)处理床单位 撤去病床上的污被服床垫、床褥、枕芯、棉胎放日光下暴晒6 h或用紫外线灯照射30 min橡胶中单用肥皂及清水清洁后擦干，干后收回库房备用翻转床褥,4.出院后的护理,(2)处理床单位 病床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性脸盆、痰杯等用消毒液浸泡开病室门窗通风传染性疾病的床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理铺好备用床，准备迎接新病人,4.出院后的护理,课堂小结,一、入院病人的护理1.入院处的护理2.病人入病区的初步护理3.分级护理二、出院病人的护理1.出院方式2.出院前的护理3.出院时的护理4.出院后的护理,1.病情危重病人住院时，住院处的护理人员首先应( ) A.卫生处置 B.通知医生，立即做术前准备 C.立即护送病人入病区 D.了解病人有何护理问题 E.介绍医院的规章制度,课堂练习,C,2.下列病人中，需要特别护理的是( ) A.年老体弱者 B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C高热病人 D.颅脑术后患者，病情危重 E.瘫痪病人,课堂练习,D,3.需要一级护理的病人是( ) A.术前检查准备阶段的病人 B.大手术后病情稳定2周者 C.胃部手术后第2天的病人 D.一般慢性病病人 E.疾病恢复期病人,课堂练习,C,4.特别护理的主要工作要点不包括( ) A.给予卫生保健指导及功能锻炼 B.专人护理，制定护理计划 C.严密观察病人病情及生命体征 D.备好急救药品、器材，以备抢救 E.准确记录出入液量，做好护理记录,课堂练习,A,5.病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是( ) A.在普通病房准备备用床 B.在普通病房将备用床改为暂空床 C.在急救室准备备用床 D.在急救室将备用床改为暂空床 E.在隔离室将备用床改为暂空床,课堂练习,D,6.住院处为病人办理入院手续的依据是 （ ）A.门诊病历 B.转院证明 C.住院证 D.医疗保险卡 E. 工作证或学生证,课堂练习,C,7.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 （ ）A.医生