糖尿病健康饮食和运动

西安交通大学第一附属医院健康宣讲师申 璇,糖尿病健康饮食和运动,提 纲,饮食篇,健康饮食的好处,减少对胰岛素的需求 因体脂减少，对胰岛素的敏感性增强 生活质量改善,感觉更舒适、精力更充沛等 保持理想体重,血糖正常，体重也正常！,什么是健康饮食？,避免吃得过多； 饮食要尽可能丰富多样； 减少脂肪； 多吃富含纤维素的食物； 按时吃饭； 细嚼慢咽。,热能量化 搭配合理 均衡营养,健康饮食的原则,主食：粗细粮搭配，干稀搭配 副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食,四大类食物：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类,计算摄入食物的能量,标准体重（公斤）=身高（厘米）105理想体重：标准体重 10%肥 胖：标准体重 20%消 瘦：标准体重 20%,8,标准体重计算,* : 该公式适用于身高150厘米以上者,活动量不同，所选择的能量级别也不同,如何计算摄入的能量,总热量(千卡)=标准体重每公斤体重需要的能量,以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重肥胖者减5kcal/kg体重消瘦者增加5kcal/kg体重,举例：某患者体重60公斤，身高165厘米，轻度体力劳动 标准体重=165-105=60总热量=60公斤 30千卡/公斤/天=1800千卡/天,每公斤标准体重需要的能量,1单位(90Kcal)食物=多少量？,25克大米,25克小米,25克挂面,25克玉米,25克绿豆,25克粉条,35克馒头,37.5克面包,*1单位=(90Kcal)食物,1单位(90Kcal)食物=多少量？,500克白菜,500克菠菜,500克韭菜,500克青菜,500克芹菜,500克西葫芦,500克冬瓜,500克鲜蘑菇,500克茄子,500克黄瓜,500克番茄,500克花菜,350克白萝卜,350克甜椒,350克南瓜,350克丝瓜,1单位(90Kcal)食物=多少量？,250克豇豆,350克苦瓜,200克蒜苗,250克荷兰豆,200克胡萝卜,1单位(90Kcal)食物=多少量？,100克豌豆,125克土豆,25克银耳,1单位(90Kcal)食物=多少量？,25克瘦猪肉,25克猪肝,25克瘦牛肉,75克鱼肉,25克瘦羊肉,100克虾仁,50克鸡肉,55克鸡蛋,60克鹌鹑蛋（6个）,200克豆腐（图中显示为400克）,50克豆腐干,1单位(90Kcal)食物=多少量？,110毫升酸牛奶,110毫升牛奶(图中为220毫升）,200毫升淡豆浆,9克花生油、豆油、菜油或芝麻油,15克花生米，约30粒,哪种食物对血糖的影响最大？,含碳水化合物的食物(主食和水果)立刻能 对血糖产生最大影响 含许多油脂类的食物(食用油、肉和一些奶制品等)在一段时间内对血糖水平有很大影响，因这些食物会促使胰岛素抵抗,维生素要充足,世界卫生组织建议,碳水化合物占50-60%,脂肪占 25-30%,蛋白质占 15-20%,健康饮食的认识误区,膳食纤维有益处，所以干脆把主食都改成了粗粮 ！,多吃点药就可以多吃点东西 ！,糖尿病患者不能吃水果！,只是不吃甜食，但不控制盐的摄入！,限制饮水！,零食及坚果类食物不加控制！,无糖食品不含糖，可以随便吃 ！,限制,饮酒会增加饮食中的总热量。,35ml白酒=350ml啤酒=140ml红酒=100kcal,如果无法避免饮酒，也应尽量不饮白酒，只能饮酒精含量低的啤酒或果酒，并适量减少主食量。,空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时。,糖尿病病人能饮酒吗？,碳水化合物(淀粉和水果): 可以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物，水果则相当于1个拳头大小,蛋白质: 选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度,Reprinted with permission from Can J Diabetes 2003; 27(suppl 2): S130,手掌法则,21,脂肪: 限制脂肪的摄入，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够,Reprinted with permission from Can J Diabetes. 2003;27(suppl 2):S130,手掌法则,蔬菜:选择您两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜，黄瓜、青菜 或白菜等,怎么能不再饥肠辘辘？,放慢吃饭速度，每口饭菜多嚼慢咽讲究吃饭顺序：先喝清汤，再吃蔬菜少食多餐，分餐解饿将口味变淡，也会降低食欲粗粮代替细粮，增加饱腹感,24,节假日吃多了怎么办？,告诫你的亲友，你需要控制饮食，不要让你多吃。万一吃多了，解决的办法非常简单，穿上你的运动鞋出去运动，以消耗一定的热量达到降低血糖的目的。不要总坐在家里看电视。,饮食口诀1 2 3 4 5 6,一杯奶二两瘦肉（掌心大小）三个小水果（相当于一个中等大小的水果）四两主食（主食量一般从4两开始）半斤蔬菜（每餐半斤含糖4以下的蔬菜）六杯水（合并肾衰、心衰时限水，一般不限水，至少6杯）,运动篇,运动的好处,减轻中度高血压,减少血栓形成的风险,有氧运动,糖尿病患者运动的原则,持之以恒,量力而行,运动的类型和形式,运动的类型 有氧运动： ( 耐力训练） 是一种有节奏和连 续性的运动 是大肌肉群的运动有氧运动可增加心、脑血液的氧供应,还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪糖尿病患者在锻炼时应选择有氧运动.,常见的几种有氧运动,散步,慢跑,滑冰,游泳,骑自行车,健身操,太极拳,提倡：晚餐后1小时进行运动。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利,餐前运动：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖餐后即运动：容易影响消化系统的功能,什么时候运动最好？,以早餐或晚餐后1小时开始运动较为适宜,主观身体感觉（周身发热、微微出汗）目标心率=170-年龄,至少3次/周,30-60分钟/次,运动的时间、频率及强度,时间,频率,强度,运动步骤有哪些？,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第106页,34,不同强度的运动有哪些？,35,哪些情况下糖友不能运动？,糖尿病酮症酸中毒血糖16.8mmol/l严重视网膜病变（新近的眼底出血者）严重糖尿病肾病的患者严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）合并急性感染的患者,运动的注意事项,运动前胰岛素注射在非运动区 如果进行剧烈和长时间的运动，应在运动前中后监测血糖运动前血糖较低 ，应先加餐运动后检查有无皮肤、足部关节损伤,运动时应随身携带,急救卡,蛋糕、饼干、糖果,哪些方法有助于坚持运动？,选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较